麻醉科臨床禁忌手冊(cè)

內(nèi)容概要

本書(shū)共分26章，內(nèi)容包括緒論，麻醉方法選擇，各種麻醉技術(shù)操作，麻醉常用藥物，?？坡樽?，各種特殊病人麻醉，急診病人麻醉，心肺腦復(fù)蘇，疼痛治療方面的禁忌，注意事項(xiàng)及案例。本書(shū)內(nèi)容既全面又簡(jiǎn)明扼要，理論聯(lián)系實(shí)際，深入淺出，方法具體，指導(dǎo)實(shí)踐。是麻醉科醫(yī)師的良師益友，同時(shí)對(duì)參加重危病人搶救和疼痛治療的其他學(xué)科醫(yī)師也有參考價(jià)值。

書(shū)籍目錄

第一章　緒論第二章　麻醉前病情評(píng)估與準(zhǔn)備的禁忌第三章　手術(shù)麻醉中應(yīng)用藥物的禁忌第四章　常用麻醉技術(shù)操作的禁忌第五章　神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉禁忌第六章　眼、耳算咽喉、口腔頜面和整形外科手術(shù)的麻醉禁忌第七章　頸部和胸壁手術(shù)的麻醉禁忌第八章　胸內(nèi)手術(shù)的麻醉禁忌第九章　血管外科手術(shù)的麻醉禁忌第十章　心臟手術(shù)的麻醉禁忌第十一章　腹部、婦科及泌尿外科手術(shù)的麻醉禁忌第十二章　產(chǎn)科麻醉的禁忌第十三章　脊柱、四肢手術(shù)的麻醉禁忌第十四章　內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉禁忌第十五章　創(chuàng)傷病人手術(shù)的麻醉禁忌第十六章　休克病人的麻醉禁忌第十七章　燒傷病人的麻醉禁忌第十八章　小兒麻醉的禁忌第十九章　老年病人麻醉禁忌第二十章　高血壓病人手術(shù)的麻醉禁忌第二十一章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病人手術(shù)的麻醉禁忌第二十二章　圍麻醉期嚴(yán)重并發(fā)癥的防治第二十三章　疼痛治療和術(shù)后鎮(zhèn)痛工作中的禁忌第二十四章　門(mén)診手術(shù)的麻醉禁忌第二十五章　心肺腦復(fù)蘇操作的禁忌第二十六章　麻醉后恢復(fù)室工作中的禁忌附錄

章節(jié)摘錄

　　第三節(jié) 麻醉方法選擇的禁忌　　麻醉方法的選擇取決于病人的病情，手術(shù)性質(zhì)和要求，麻醉方法本身的優(yōu)缺點(diǎn)，麻醉醫(yī)師的理論水平和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以及設(shè)備與監(jiān)測(cè)條件等因素，同時(shí)還要盡可能考慮手術(shù)醫(yī)師對(duì)麻醉選擇的意見(jiàn)和病人的意愿。麻醉方法選擇的總原則是在保證病人安全的前提下滿足手術(shù)的要求，盡量選擇對(duì)病人最為有利的麻醉方法和藥物?！　∫弧⒉∏榕c麻醉選擇　　手術(shù)病人的病情是麻醉選擇最重要的依據(jù)?！　?.凡體格健康，重要器官無(wú)明顯疾病，外科疾病對(duì)全身尚未引起明顯影響者，幾乎所有的麻醉方法都能適應(yīng)，可選用既能符合手術(shù)要求，又能照顧病人意愿的任何麻醉方法?！　?.凡體格基本健康，但合并程度較輕的器官疾病者，只要求術(shù)前將其全身情況和器官功能適當(dāng)改善，麻醉的選擇范圍也正常?！　?.凡合并有較重的全身或器官病變的手術(shù)，除應(yīng)在麻醉前盡量改善全身情況外，麻醉選擇首先要強(qiáng)調(diào)安全，選用全身影響輕，麻醉醫(yī)師最熟悉的麻醉方法，要防止因麻醉選擇不當(dāng)或處理不當(dāng)所造成的病情加重，也需防止片面滿足手術(shù)要求而忽視加重病人負(fù)擔(dān)的傾向?！　?.病情嚴(yán)重達(dá)垂危程度，但又必須施行手術(shù)治療時(shí)，除盡可能改善全身情況外，應(yīng)選用對(duì)全身影響最小的麻醉方法。手術(shù)方式也應(yīng)盡可能簡(jiǎn)單以縮短手術(shù)時(shí)間?！　⌒汉献鞑睿诼樽磉x擇上有其特殊性，嬰幼兒或?qū)W齡前兒童不合作，只能選擇全麻或基礎(chǔ)麻醉下輔助各種阻滯麻醉，對(duì)較大手術(shù)以選用氣管內(nèi)插管全麻為妥?！　?duì)老年病人的麻醉選擇，主要取決于全身狀況和老年生理改變程度和精神狀態(tài)。若合并有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺部疾病，需行上腹部手術(shù)，則可選用小劑量硬膜外麻醉+淺全麻+氣管插管管理呼吸較為穩(wěn)妥?！　《⑹中g(shù)要求與麻醉選擇　　麻醉的首要任務(wù)是在保證病人安全的前提下，滿足鎮(zhèn)痛、肌肉松弛和消除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)等手術(shù)要求，有時(shí)手術(shù)操作還要求麻醉提供低溫、降低血壓、控制呼吸、單肺通氣或肌肉極度松弛，術(shù)中施行喚醒試驗(yàn)等特殊要求，因此，麻醉選擇存在一定的復(fù)雜性。針對(duì)手術(shù)要求，在選擇麻醉時(shí)應(yīng)考慮以下問(wèn)題：手術(shù)部位、肌肉松弛需要程度、手術(shù)創(chuàng)傷或刺激性大小、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)時(shí)病人體位，手術(shù)可能發(fā)生的意外等。綜合分析后選擇既能保證病人安全，又能滿足手術(shù)需要的麻醉方法。　　三、麻醉方面因素與麻醉選擇　　麻醉選擇從麻醉方面考慮應(yīng)注意以下因素：麻醉醫(yī)師的技術(shù)水平、臨床技能和經(jīng)驗(yàn)，麻醉設(shè)備和藥品方面的條件等。如果超越麻醉醫(yī)師的技術(shù)水平或受到設(shè)備與藥品方面的限制，理論上最適宜該病人的麻醉方法也只能是一句空話。在麻醉選擇時(shí)，原則上應(yīng)首先采用安全性最大和操作熟練的麻醉方法和藥物。　　……

編輯推薦

《麻醉科臨床禁忌手冊(cè)》由中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版。

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