現(xiàn)代心力衰竭外科治療學

內容概要

　　近年來，在干細胞移植（經(jīng)冠狀動脈或心外膜下），基因治療，心臟移植，雙電極起搏等領域也取得了長足的進步，但是由于我國的國情所致、經(jīng)濟情況所限，以及人們認識的不足，機械循環(huán)輔助、人工心臟等的運用較難推廣，與發(fā)達國家比較我國還有較大的差距?！冬F(xiàn)代心力衰竭外科治療學》的目的在于復習并介紹這些非藥物治療心力衰竭的方法，并積極建議推廣，以挽救更多的心力衰竭病人，延長他們的生命。在現(xiàn)有的外科手術基礎上，拓展治療領域，研制新的醫(yī)療器械及設備、新的治療方法，為挽救更多的危重病人貢獻力量。相信隨著我國改革開放的深化，經(jīng)濟能力的提升和人民生活水平的提高，這些非藥物治療心力衰竭的方法和技術，將會在我國進一步推廣，并縮小與國外的差距，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻。

書籍目錄

第一篇 基礎理論第一章 心力衰竭的定義與概念第一節(jié) 心力衰竭的定義第二節(jié) 心力衰竭的病因第三節(jié) 心力衰竭的分類第四節(jié) 心力衰竭的識別及臨床表現(xiàn)第五節(jié) 心力衰竭的發(fā)展與自然病程第六節(jié) 收縮性與舒張性心力衰竭第二章 心力衰竭的流行病學第一節(jié) 心力衰竭的發(fā)病率、患病率第二節(jié) 心力衰竭的預后第三節(jié) 性別、種族、地區(qū)對心力衰竭的影響第四節(jié) 心力衰竭對健康服務機構的影響第五節(jié) 心力衰竭統(tǒng)計的未來第三章 心力衰竭治療指南與疾病控制第一節(jié) 臨床指南的形成第二節(jié) 指南的有效性第三節(jié) 加速變化：從科技推廣研究得來的教訓第四節(jié) 心力衰竭的疾病控制第五節(jié) 疾病控制的局限性第四章 心室功能的檢測與評定第一節(jié) 心室收縮功能第二節(jié) 心室舒張功能第三節(jié) 右室功能第五章 心力衰竭的病理與生理改變第一節(jié) 心力衰竭的原因和誘因第二節(jié) 心力衰竭的分類第三節(jié) 心力衰竭時機體的代償機制第四節(jié) 心力衰竭的發(fā)生機制第六章 心力衰竭的細胞及分子生物學機制第一節(jié) 正常心肌收縮和舒張的分子基礎第二節(jié) 心力衰竭的細胞及分子生物學機制第二篇 檢查與診斷第七章 心力衰竭的檢查第八章 心力衰竭的診斷與鑒別診斷第九章 心力衰竭時心功能的評定第十章 心力衰竭病人的評估第三篇 外科治療第十一章 心力衰竭的治療原理和概念第十二章 心力衰竭的外科治療第十三章 心臟移植第十四章 心室機械輔助循環(huán)在治療心力衰竭中的應用第十五章 全人工心臟第十六章 IABP在心力衰竭治療中的作用第十七章 機械輔助循環(huán)的進展第十八章 人工心臟和心臟輔助裝置的研究第十九章 左室減容術治療擴張性心肌病第二十章 動力性心肌成形術第二十一章 限制心室重構擴張的手術第二十二章 干細胞治療的現(xiàn)狀和展望(經(jīng)冠壯動脈注入法)第二十三章 細胞移植治療終末期心臟病(經(jīng)心外膜手術法)第二十四章 心力衰竭的心臟起搏治療第二十五章 心房纖顫(AF)的機制與治療進展第二十六章 經(jīng)胸腔鏡心房纖顫的微波消融術第二十七章 心力衰竭心律紊亂的治療第二十八章 心力衰竭的基因治療第二十九章 激光心肌雪運重建術第四篇 相關疾病第三十章 急性肺水腫第三十一章 心源性休克的非藥物治療第三十二章 心肌病第三十三章 老年人的心力衰竭第三十四章 妊娠與心力衰竭第三十五章 內分泌疾病與心力衰竭第五篇 其他第三十六章 心力衰竭的藥物治療第三十七章 終末期心力衰竭的處理和預防第三十八章 危重心力衰竭病人的治療第三十九章 社區(qū)醫(yī)師對心力衰竭病人的處理第四十章 心力衰竭病人的護理與康復第四十一章 心力衰竭治療的前景附錄

章節(jié)摘錄

第一篇　基礎理論：第一章　心力衰竭的定義與概念：心力衰竭（heart failure，簡稱心衰）是臨床醫(yī)學的一個重要課題。近年來，在防治心力衰竭方面已取得了很多新的進展，但是心力衰竭仍然是公共衛(wèi)生及臨床醫(yī)學的重要問題，無論是其發(fā)病率還是病人的死亡率仍在不斷地增加。作為臨床醫(yī)師或是教科書的編寫者，要給心力衰竭作出一個客觀的、準確的定義，這還是一個非常困難和具有挑戰(zhàn)性的。因為目前對心力衰竭的異常病理生理學的變化與發(fā)展過程，還不是完全清楚和十分了解。全世界仍然有許多專家學者們在不懈地努力著，對心力衰竭時心臟結構的改變、心肌細胞的改變、基因改變、神經(jīng)體液和分子生物學等的變化機制的深入研究和探索，因此，心力衰竭仍是目前許多臨床專家需要研究的課題。第一節(jié) 心力衰竭的定義：目前對心力衰竭的診斷主要還是依靠臨床。臨床醫(yī)師們對心力衰竭的認識，主要還是取決于病人對癥狀的描述，及醫(yī)師對病人的物理檢查、必要的器械及實驗室檢查來診斷。因此，心力衰竭被認為是臨床的一個綜合征，這個綜合征的引起是由于各種不同心臟疾病引起的心臟結構的改變，包括心肌細胞的改變，繼而使心臟功能改變，心臟的心室充盈與射血能力受到損害，從而引起全身組織的正常灌注減少，各細胞代謝受到不同程度的損害。在臨床上，心力衰竭發(fā)生時，病人有許多的癥狀及體征。例如，呼吸困難、疲勞、乏力、體內體液滯留、體力活動的耐受性下降等。引發(fā)心力衰竭的心臟疾病包括心包疾患、心肌病、心內膜纖維化病、瓣膜疾病、冠狀動脈疾病、心臟與大血管疾病、心律失常、先天性心臟病等。單純從臨床上考慮，我們傾向于心力衰竭是心肌功能障礙這一名詞。有很多的心臟病引起的心力衰竭，如瓣膜疾病、心包疾病、心律失常等，比較容易通過手術或藥物等其他方法治療，而有的心力衰竭需要較長的時間糾正癥狀。多數(shù)病人最終可以解除心肌功能障礙引起的呼吸困難和疲勞癥狀；但是還有很多病人心力衰竭發(fā)展成晚期的終末期心臟病。

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《現(xiàn)代心力衰竭外科治療學》由中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社出版。

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