惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的診斷與治療

內(nèi)容概要

我國是一個發(fā)展中國家，總體來說癌癥占居民死亡原因的19％，居常見原因的首位，已經(jīng)接近發(fā)達國家的水平。而在我國的北京和上海分別為24％和26％，這意味在這兩大城市中每4個死亡的人中就有一位是由于癌癥。而且專家預(yù)測，由于我國目前環(huán)境污染和吸煙問題仍然嚴重，在2025年前癌癥總的發(fā)病率不大可能下降，所以是我們每個人必須面對的多發(fā)病、常見病。近50年來，我國癌癥的發(fā)病率一直處于上升趨勢，只是癌癥的發(fā)生譜有所變化：原來高發(fā)的胃癌、宮頸癌、陰莖癌、食管癌和鼻咽癌等有不同程度的下降；而肺癌、乳癌、結(jié)腸癌和前列腺癌等發(fā)病率有明顯上升。尤其是大城市和沿海發(fā)達地區(qū)有較大幅度增加，這主要是與生活方式和飲食結(jié)構(gòu)等有關(guān)。

書籍目錄

第一章 概論第二章 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的診斷第三章 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的治療第一節(jié) 治療目標及原則第二節(jié) 鎮(zhèn)痛藥治療第三節(jié) 雙膦酸鹽治療第四節(jié) 放射治療第五節(jié) 外科治療第六節(jié) 康復(fù)治療第四章 肺癌骨轉(zhuǎn)移第一節(jié) 概述第二節(jié) 肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床及影像學表現(xiàn)第三節(jié) 肺癌骨轉(zhuǎn)移的雙膦酸鹽治療第五章 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移第一節(jié) 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的基本臨床特點第二節(jié) 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移治療的基本原則第三節(jié) 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移內(nèi)分泌治療與化療的對比研究第四節(jié) 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移雙膦酸鹽臨床應(yīng)用專家共識第六章 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移第一節(jié) 前列腺癌概述第二節(jié) 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷和治療第七章 多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移第八章 腎癌骨轉(zhuǎn)移附錄：惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移常用藥物一、非阿片類鎮(zhèn)痛藥物二、阿片類鎮(zhèn)痛藥三、鎮(zhèn)痛輔助用藥四、雙膦酸鹽類藥五、放射性核素治療用藥索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：第一章 概論骨骼是許多惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移部位。隨著抗癌治療方法  的不斷改進，晚期癌癥患者的生存時間不斷延長，患者出現(xiàn)骨  轉(zhuǎn)移及其骨骼并發(fā)病的風險也隨之明顯增加。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移  常導(dǎo)致嚴重的骨骼病變，包括骨疼痛、病理性骨折、脊髓壓  迫、高鈣血癥等骨相關(guān)事件（skeletal related event，SRE）。骨  轉(zhuǎn)移的骨骼病變及并發(fā)癥，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，而  且還威脅患者的生存。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移雖然都是腫瘤疾病晚  期，預(yù)后差，但是合理治療對患者仍然有積極意義。止痛藥治  療、雙膦酸鹽類藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方法均在骨  轉(zhuǎn)移治療中起重要作用?？刂茞盒阅[瘤骨轉(zhuǎn)移病變，常常需要  接受多種方法綜合治療。因此，深入認識惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病  變，進行綜合性治療，是減少骨轉(zhuǎn)移并發(fā)癥，減少或避免骨相  關(guān)事件，改善骨轉(zhuǎn)移患者生活質(zhì)量的重要策略。一、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)病情況骨骼是晚期惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移和受累部位。據(jù)估計，全球每年有超過150萬惡性腫瘤患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移可發(fā)生于任何惡性腫瘤，但常見于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、骨及軟組織肉瘤等惡性腫瘤。晚期乳腺癌、前列腺癌患者65％～75％發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，晚期甲狀腺癌患者約60％發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，晚期肺癌患者30％～40％發(fā)生骨轉(zhuǎn)移（表1-1）。在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者中，晚期乳腺癌和前列腺癌約占80％，肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、膀胱癌、子宮癌、直腸癌、甲狀腺癌和腎癌患者占15％-30％。此外，90％以上的多發(fā)性骨髓瘤Ⅲ期患者會發(fā)生明顯的原發(fā)性骨損害。兒童惡性腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移較少見，一般發(fā)生于神經(jīng)母細胞瘤。

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《惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的診斷與治療》是由中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社出版的。

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