麻醉中的疑難問題及處理方法

前言

隨著醫(yī)學科學的進步，麻醉學的理論、技術(shù)和器械也不斷地、快速地發(fā)展和變化，其所涉及范圍越來越廣，要求麻醉醫(yī)師及時掌握新的知識，以滿足臨床的需要。因此，麻醉學的研究，日益受到重視。本書主要根據(jù)國內(nèi)外麻醉學的發(fā)展現(xiàn)狀及最新成果，結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗編寫而成。它以標題形式，簡要敘述與麻醉有關(guān)的各種問題和處理方法，內(nèi)容較廣泛，包括手術(shù)治療的各種疾病手術(shù)前情況，存在問題和麻醉處理，重癥治療和護理，各種常用麻醉藥和麻醉方法，監(jiān)測的應用以及各科室需要麻醉方面共同治療的各種疾病的處理等。在這里， 需要對麻醉中的監(jiān)測問題做一簡要說明。1986年美國哈佛大學醫(yī)學院麻醉科公布了他們麻醉時監(jiān)測的標準，認為有效地監(jiān)測可以及早發(fā)現(xiàn)麻醉中出現(xiàn)的問題并給以適當?shù)奶幚恚档陀泻κ鹿实陌l(fā)生率和嚴重性，特別是危險性低的病人，這種事故理想的發(fā)生率應該是零。這些標準是接受全身麻醉、區(qū)域麻醉或靜脈麻醉都適用的，是麻醉醫(yī)師共同需要的。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會很快把它作為國家標準。英國大不列顛和愛爾蘭麻醉醫(yī)師協(xié)會亦公布了同樣的條件。

內(nèi)容概要

本書系根據(jù)國內(nèi)外麻醉學發(fā)展的最新成果，結(jié)合作者多年臨床經(jīng)驗編寫而成。全書分七部分，即麻醉基礎(chǔ)、麻醉類別、麻醉實施中的問題、麻醉病人可能存在的疾病、手術(shù)類別、輸血、麻醉使用儀器。全書的重點是第四部分，介紹了全身各系統(tǒng)疾病及其與麻醉的關(guān)系。本書內(nèi)容廣泛，包括手術(shù)治療的各種疾病手術(shù)前情況，存在問題和麻醉處理，重癥治療和護理，各種常用麻醉藥和麻醉方法，監(jiān)測的應用以及各科室需要麻醉科共同處理的疾病問題。本書簡明扼要，實用性強，對麻醉科醫(yī)護人員均有較好的參考價值。

書籍目錄

一 麻醉基礎(chǔ)  1 手術(shù)前準備  2 麻醉前用藥  3 吸入麻醉藥  4 靜脈麻醉藥  5 吸入麻醉藥的作用機制  6 吸入麻醉藥監(jiān)測  7 氧化亞氮  8 氧  9 二氧化碳  10 神經(jīng)肌肉阻滯劑二 麻醉類別  1 神經(jīng)麻醉  2 牙科麻醉  3 眼科麻醉  4 胸科手術(shù)麻醉的原則  5 胸科麻醉——單側(cè)肺通氣  6 小兒麻醉的基本問題  7 小兒麻醉——實際工作中應考慮的問題  8 老年病人麻醉  9 懷孕期間麻醉  10 妊娠——分娩時疼痛解除  11 脊椎麻醉  12 低血壓麻醉  13 急診手術(shù)麻醉  14 清醒插管  15 困難插管  16 鎮(zhèn)靜作用在重癥護理  17 癥人自控鎮(zhèn)痛  18 手術(shù)后鎮(zhèn)痛三 麻醉實施中的問題  1 知曉及麻醉深度  2 麻醉時的不良藥物反應  3 手術(shù)病人的體位  4 危重病人的轉(zhuǎn)運  5 國家秘密調(diào)查圍手術(shù)期死亡  6 麻醉的歷史四 麻醉病人可能存在的疾病  （一）神經(jīng)系統(tǒng)    1 破傷風    2 癲癇    3 肌強直    4 重癥肌無力癥    5 脊髓損傷    6 頭部損傷    7 腦死亡    8 神經(jīng)系統(tǒng)疾病    ……五 手術(shù)類別六 輸血七 麻醉使用儀器

章節(jié)摘錄

一、麻醉基礎(chǔ)1．手術(shù)前準備（preoperative preparation）●手術(shù)前訪視及其目的(1)會見病人，消除病人顧慮。(2)了解過去和現(xiàn)在病史。(3)檢查病人。了解病人身體和疾病情況。(4)復習化驗結(jié)果，需要時提出其他檢查項目。(5)設計選用麻醉的方法和操作。(6)為病人提供有關(guān)麻醉、手術(shù)后護理及鎮(zhèn)痛方面信息。(7)囑病人手術(shù)前停止吸煙。(8)保證手術(shù)后有適當醫(yī)療護理條件。(9)如果適合手術(shù)，開手術(shù)前用藥。● 調(diào)查研究這需要對每個病人和手術(shù)進行安排，必須防止一般化調(diào)查，醫(yī)院對常規(guī)調(diào)查有本身標準線。調(diào)查顯示許多常規(guī)篩選沒有什么價值，即便是在老年人。病史及檢查發(fā)現(xiàn)少數(shù)處理應有所改進，因此研究完成應該：(1)可能改變處理方法。(2)發(fā)現(xiàn)一種情況，它的危險性可能減低。(3)是敏感的或特殊的（受費用的影響）?！裥难芟到y(tǒng)見心血系統(tǒng)估計?！?呼吸系統(tǒng)呼吸功能試驗用于休息時有氣短、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病及胸科手術(shù)前病人。

編輯推薦

《麻醉中的疑難問題及處理方法》由中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社出版。

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