出版時間:1999-6 出版社:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社 作者:張梓荊 主編 頁數(shù):719 字數(shù):1139000
前言
20世紀90年代中期《諸福棠實用兒科學》第六版與其他幾部兒科學相繼問世,同時兒科各分科的專著改版者亦不少,可以說兒科學繁榮的新時代已經(jīng)到來。鑒別診斷是正確診斷疾病特別是診斷復雜疾病的重要步驟。目前,關于兒科診斷和鑒別診斷的新著還很少,尤其兒科疾病癥狀鑒別診斷是臨床所急需,故編寫本書以供兒科醫(yī)師參考。本書第一篇按全身、呼吸、心血管、神經(jīng)、消化、血液、泌尿、新生兒之常見癥狀進行敘述。20年來診斷學器械和化驗手段都有飛躍的進步,對兒科診斷學是極其可貴的。所以第二篇對主要檢驗診斷和影像診斷進行敘述,相信對兒科疾病主要癥狀的鑒別診斷會有很大幫助。國內兒科學的細致分科是最近幾十年發(fā)展起來的。中國醫(yī)學科學院兒科研究所成立后,1958~1983年25年間借用北京兒童醫(yī)院l~3個病房做臨床研究基地,于1983年改名首都兒科研究所,遷至雅寶路新址,把中國醫(yī)學科學院原腫瘤醫(yī)院改建成附屬兒童醫(yī)院,并于1990年在院內建成首都兒科研究所科研樓。今年適逢兒科研究所建所40周年,附屬兒童醫(yī)院內、外、五官、傳染各科已初具規(guī)模,除原來的呼吸、心血管等專業(yè)外,其他專業(yè)也都積累了相當經(jīng)驗.今以兒科研究所臨床和基礎人員為主,編寫了本書。參加本書編寫的有首都兒科研究所醫(yī)師和研究人員30余人,經(jīng)一年努力,行將付梓。編著者都是從事兒科臨床、教學、科研的副教授、副主任醫(yī)師以上人員,醫(yī)教研任務繁重,在完成各自承擔的本職工作外,又能完成本書編寫任務,頗為難得。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院趙時敏教授、朱傳桶教授、鮑秀蘭教授和北京兒童醫(yī)院何曉琥教授特為本書寫了專章,他們不但有豐富的臨床和基礎的經(jīng)驗,還具有高超的寫作水平,為本書增色不少。因我們有共同的師承,才能積極參與本書的編著。兒科研究所首任所長、兒科專家諸福棠院士已于1994年仙逝,副所長、兒科專家周華康博士和兒童保健專家薛沁冰博士都已年愈八十,本書編著者都是在他們的教導下成長起來的。茲以本書為三位老師和兒科研究所建所40周年獻禮!盡管編著者做了很大的努力,但水平所限,書中寫法和內容方面肯定都存在不少缺點和錯誤,衷望海內同道不吝指教,以期再版時能改進寫法和修正內容。張梓荊 吳婉芳1998年7月1日
內容概要
鑒別診斷是診斷復雜疾病的重要步驟,兒科疾病癥狀鑒別診斷專著為當今臨床的迫切需要。本書由40多位有兒科工作經(jīng)驗的副教授副主任醫(yī)師以上人員撰寫。全書分兩篇十章。第一篇詳述從新生兒起各年齡階段兒童各類疾病在全身、呼吸、心血管、神經(jīng)、消化、血液、泌尿等系統(tǒng)的特異性及非特異性癥狀和體征、它們的綜合診斷、鑒別診斷要點及其需要注意的問題;第二篇介紹各類兒科疾病的臨床檢驗方法與結果判斷、它們在X線、CT、聲像檢查中的表現(xiàn)與鑒別。本書幾乎涉及兒科的所有領域,其特點是內容全面、表述細致、文字通順、條理清楚,對兒科醫(yī)師有重要參考價值。
書籍目錄
第一篇 癥狀鑒別診斷 第一章 全身一般癥狀 第一節(jié) 發(fā)熱 第二節(jié) 生長發(fā)育延遲和侏儒 第三節(jié) 肥胖 第四節(jié) 水腫 第五節(jié) 嬰兒啼哭 第六節(jié) 關節(jié)疼痛 第七節(jié) 黃疸 第八節(jié) 紫紺 第九節(jié) 多尿 第十節(jié) 昏迷 第二章 呼吸系統(tǒng) 第一節(jié) 慢性咳嗽 第二節(jié) 呼吸困難 第三節(jié) 胸痛 第三章 心血管系統(tǒng) 第一節(jié) 高血壓 第二節(jié) 休克 第三節(jié) 心力衰竭 第四節(jié) 心律失常 第五節(jié) 心臟雜音 第四章 神經(jīng)系統(tǒng) 第一節(jié) 頭痛 第二節(jié) 驚厥 第三節(jié) 智能發(fā)育延遲 第四節(jié) 癱瘓 第五章 消化系統(tǒng) 第一節(jié) 嘔吐 第二節(jié) 腹瀉 第三節(jié) 便秘 第四節(jié) 腹痛 第五節(jié) 腹脹 第六節(jié) 便血 第七節(jié) 肝腫大 第六章 血液系統(tǒng) 第一節(jié) 貧血 第二節(jié) 出血 第三節(jié) 淋巴結腫大 第四節(jié) 脾腫大 第七章 泌尿系統(tǒng) 第一節(jié) 少尿或無尿 第二節(jié) 血尿 第三節(jié) 膿尿 第四節(jié) 蛋白尿 第八章 新生兒常見癥狀 第一節(jié) 黃疸 第二節(jié) 嘔吐 第三節(jié) 紫紺 第四節(jié) 小于胎齡兒第二篇 輔助檢查 第九章 檢驗診斷 第一節(jié) 臨床檢驗 第二節(jié) 病毒檢驗診斷 第三節(jié) 細菌、支原體、衣原體檢驗診斷 第十章 影像診斷 第一節(jié) X線診斷 第二節(jié) CT診斷 第三節(jié) 超聲診斷
章節(jié)摘錄
一、概述發(fā)熱是臨床上最常見的癥狀,見于各種全身性和(或)局部性感染,以及許多非感性疾病。健康人在安靜狀態(tài)下,體溫一般恒定。所謂正常體溫為37℃,系指多數(shù)人記錄而言。機體深部的溫度較體表溫度為高,而且穩(wěn)定。因此,測量直腸溫度較為準確。健康人的體溫呈明顯晝夜波動,具有獨特的每日生理性溫度周期:清晨最低,白天逐漸稍升,而以晚上最高,但一日之差不超過1℃。小兒時期的高級神經(jīng)裝置尚未發(fā)育完善,調節(jié)能力較差,波動度較成人為大,且易引起發(fā)熱。年齡越小,中樞神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)功能越差,體表面積相對地越大,皮膚汗腺發(fā)育越差,體溫調節(jié)亦越差,尤其新生兒皮下脂肪薄,肌肉不發(fā)達,運動力弱,體溫更易波動。飲食、劇烈活動、哭鬧、穿衣過厚、室溫過高、情緒激動等都可使小兒體溫暫時性升高。這種暫時性體溫升高不屬于病理性發(fā)熱。
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《兒科疾病癥狀鑒別診斷學》由中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社出版。
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