肺氣腫的外科治療

內(nèi)容概要

肺減容術(shù)的90年代出現(xiàn)的治療慢性阻塞性肺氣腫的方法。自1995年美國(guó)Coop醫(yī)師首次報(bào)告以來(lái)，受到呼吸科及胸外科的廣泛關(guān)注和重視。5年來(lái)許多醫(yī)療中心陸續(xù)報(bào)告了應(yīng)用肺減容術(shù)治療肺氣腫的結(jié)果。日本岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)院清水信義教授與伊達(dá)洋至醫(yī)師在日本較早地開(kāi)展這一手術(shù)，取得了優(yōu)秀的成績(jī)，并在日本先后舉行了數(shù)次全國(guó)性的學(xué)習(xí)班，以推廣這一治療方法。考慮到東方人群在體質(zhì)、地理?xiàng)l件、生活習(xí)慣諸方面有更多的相似之處，我們翻譯了“肺氣腫的外科治療”這一小冊(cè)了，力圖為我國(guó)的醫(yī)學(xué)工作者提供較為適宜的參考資料和借鑒，以便在我國(guó)更順利地開(kāi)展這一治療方法，獲得更好的治療效果。

作者簡(jiǎn)介

作者：(日本)多田慎也 (日本)山下素弘 (日本)長(zhǎng)島弘明 (日本)築小尚司 (日本)宗田良 譯者：趙曉菁 張志庸 編者：(日本)清水信義 (日本)伊達(dá)洋至

書(shū)籍目錄

第一章  肺氣腫的內(nèi)科治療  一、肺氣腫的概念  二、肺氣腫的病理  三、肺氣腫的病因  四、肺氣腫的臨床癥狀  五、肺氣腫的檢查  六、肺氣腫的診斷  七、肺氣腫的內(nèi)科治療  八、肺氣腫的外科治療第二章  肺氣腫外科治療的歷史第三章  肺閆容術(shù)的術(shù)前檢查和手術(shù)適應(yīng)證  一、術(shù)前檢查  二、手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證  三、選擇患者的實(shí)例  四、病例第四章  手術(shù)前后的理學(xué)辯療法  一、目的和手段  二、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度管理  三、測(cè)定和評(píng)價(jià)  四、測(cè)定結(jié)果實(shí)例  五、結(jié)語(yǔ)第五章  慢性肺氣腫的內(nèi)科治療  一、肺閆容術(shù)手術(shù)前后的理學(xué)療法的目的  二、胸部物理治療人員的組成  三、胸部理療的評(píng)價(jià)  四、胸部理學(xué)療法的內(nèi)容  五、理療訓(xùn)練的實(shí)例結(jié)果第六章  肺減容術(shù)手術(shù)前后的護(hù)理  一、準(zhǔn)備接受手術(shù)治療肺氣腫患者的診療規(guī)程  二、手術(shù)前后的護(hù)理第七章  肺減容術(shù)圍手術(shù)期的麻醉管理  一、手術(shù)操作  二、麻醉  三、手術(shù)患者的選擇  四、麻醉?xiàng)l件  五、麻醉管理  六、麻醉通氣技術(shù)  七、氣管內(nèi)插管的拔除  八、術(shù)后控制疼痛  九、術(shù)后呼吸管理  十、并發(fā)癥第八章  電視胸腔鏡下肺所腫外科治療  一、肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)適應(yīng)證判斷  二、手術(shù)技巧  三、手術(shù)結(jié)果  四、討論第九章  胸骨正中切開(kāi)肺減容術(shù)  一、手術(shù)技巧  二、胸骨正中切開(kāi)術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)第十章  術(shù)后管理與全并癥治療  一、術(shù)后管理  二、術(shù)后并發(fā)癥及處理第十一章  手術(shù)結(jié)果  一、岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)部的結(jié)果  二、國(guó)際現(xiàn)況  三、繼續(xù)研究方向

章節(jié)摘錄

什么是肺氣腫？肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的一種晚期表現(xiàn)，其病理改變是遠(yuǎn)端終末細(xì)支氣管，包括呼吸末細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，長(zhǎng)期過(guò)度充氣膨脹，使得終末小氣道發(fā)生不可逆性的損害，造成終末小氣道的彈性嚴(yán)重減退。表現(xiàn)為過(guò)度充氣，肺容積異常增大或同時(shí)伴有小氣道壁的破壞。通常認(rèn)為肺氣腫病人的氣道壁僅僅發(fā)生破壞并不伴有肺組織纖維性增生性改變。在臨床表現(xiàn)上肺氣腫病人的兩肺呈現(xiàn)彌漫性病理改變，同時(shí)有小氣道阻塞的癥狀，肺功能測(cè)定發(fā)現(xiàn)1秒呼吸量顯著降低。除了肺氣腫以外，其他的慢性阻塞性肺疾病還包括有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。慢性阻塞性肺疾病的各個(gè)不同疾病之間又存在較為復(fù)雜的關(guān)系，這些如圖1-1所示。有關(guān)肺氣腫的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，雖然研究數(shù)年至今尚未完全闡明，但是臨床資料發(fā)現(xiàn)大部分肺氣腫病例與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)。

編輯推薦

《肺氣腫的外科治療》由中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版。

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