口腔頜面醫(yī)學(xué)影像學(xué)

內(nèi)容概要

　　本書(shū)為適應(yīng)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制教學(xué)需要編寫(xiě)，主要以北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院半個(gè)世紀(jì)以來(lái)積累的珍貴資料為依據(jù)編撰而成，涵蓋了口腔頜面部多種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)及牙體、牙周疾病、頜面骨炎癥、牙及頜面骨外傷、頜骨囊腫、腫瘤及瘤樣病變、頜面頸部軟組織腫塊病變、涎腺疾病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、系統(tǒng)病在口腔及顱—頜面骨的表現(xiàn)，口腔頜面部介入放射學(xué)和口腔頜面種植學(xué)等多方面的內(nèi)容。

書(shū)籍目錄

第1章　緒論一、學(xué)科發(fā)展概況二、醫(yī)學(xué)影像檢查方法選擇及診斷三、學(xué)習(xí)方法第2章　放射物理學(xué)概述第1節(jié)　Ｘ-射線的產(chǎn)生一、Ｘ線球管的基本結(jié)構(gòu)二、Ｘ-射線在陽(yáng)極產(chǎn)生的基本原理三、Ｘ-射線的能量供應(yīng)四、影響Ｘ射線產(chǎn)生強(qiáng)弱的有關(guān)因素第2節(jié)　Ｘ-射線與物體間的相互作用第3章　放射生物學(xué)效應(yīng)第1節(jié)　射線對(duì)機(jī)體的直接和間接作用一、電離水解二、射線對(duì)生物大分子的作用三、射線對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生的效益四、射線對(duì)組織和器官的影響五、射線對(duì)口腔組織的影響第2節(jié)　全身輻射的急性反應(yīng)第3節(jié)　輻射引起的慢性及遠(yuǎn)期效應(yīng)第4章　放射防護(hù)第1節(jié)　放射防護(hù)原則第2節(jié)　口腔放射防護(hù)原則一、減少照射時(shí)間一、屏蔽防護(hù)三、提高Ｘ線透過(guò)系數(shù)四、距離防護(hù)五、防護(hù)應(yīng)限于可能實(shí)現(xiàn)的程度第5章　口內(nèi)Ｘ線片投照技術(shù)及正常Ｘ線解剖第1節(jié)　根尖片一、分角線投照技術(shù)二、平行投照技術(shù)……

章節(jié)摘錄

　　2.限制X線管組裝體的X線泄漏各種X線機(jī)除有供X線束通過(guò)的特設(shè)窗口外，X線管組裝體應(yīng)有足夠的屏蔽厚度，以便將漏射線輻射水平降低到規(guī)定值以下。我國(guó)規(guī)定牙科用X線機(jī)的X線管組裝體應(yīng)有足夠鉛當(dāng)量的防護(hù)層，以使距焦點(diǎn)Im處漏射線1小時(shí)累積照射量不得超過(guò)25mGy，其遮線筒（集光筒）應(yīng)有0.5mm鉛當(dāng)量的防護(hù)。其末端的有用線直徑不得超過(guò)70mm?！　?.使用持片器我國(guó)牙科X線檢查防護(hù)規(guī)程規(guī)定，牙科X線檢查時(shí)，不能使直射線束照射到受檢者以外的任何人。牙科膠片應(yīng)固定在所需的位置上或由受檢者本人扶持。在拍攝根尖片時(shí)，使用持片器可以代替患者的手指將膠片固定在口腔內(nèi)的適當(dāng)位置，不僅減少患者手部接受的劑量，而且避免了其他人受到直接照射。目前在臨床上已有多種持片器應(yīng)用。　　4.患者防護(hù)屏蔽對(duì)患者使用鉛橡皮裙、甲狀腺鉛領(lǐng)進(jìn)行防護(hù)是十分重要的，特別是對(duì)兒童更應(yīng)使用。在發(fā)達(dá)國(guó)家早已普遍使用，我國(guó)一些單位也已經(jīng)開(kāi)始使用，但尚未得到普遍的重視。鉛橡皮裙和甲狀腺鉛領(lǐng)不能減少對(duì)患者面部的曝光量，但可以明顯地減少對(duì)患者身體其他部位的照射量。甲狀腺鉛領(lǐng)可以減少來(lái)自原發(fā)射線對(duì)甲狀腺照射量的50%。佩戴鉛橡皮裙可以減少散射線對(duì)生殖器官照射量的98%。此外，鉛橡皮裙尚可減少對(duì)胸部、骨盆及長(zhǎng)骨的照射量，有利于保護(hù)這些部位的骨髓組織免受損害。在可能的情況下應(yīng)對(duì)受檢者的性腺進(jìn)行屏蔽。一名受檢者正在接受X線檢查時(shí)，其他受檢者不得在X線室內(nèi)停留。無(wú)清楚的臨床指標(biāo)時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行X線檢查。對(duì)兒童和孕婦如無(wú)周密的檢查和治療計(jì)劃，不應(yīng)擴(kuò)大或重復(fù)X線檢查。　　5.工作環(huán)境的屏蔽我國(guó)規(guī)定X線檢查時(shí)屏蔽初級(jí)射線不應(yīng)使用空心預(yù)制板而應(yīng)采用15cm厚的現(xiàn)澆混凝土或在有用線束照射范圍內(nèi)鋪設(shè)鉛板。此外，機(jī)房門應(yīng)具有與防護(hù)墻同等的屏蔽厚度。機(jī)房一般應(yīng)開(kāi)設(shè)高窗防止射線通過(guò)窗口照射到鄰室中去。工作人員在進(jìn)行X線檢查前應(yīng)關(guān)閉照射室的防護(hù)門。不可將有用線束直接照射窗戶及X線室與操縱臺(tái)或暗室之間的墻壁。一般活動(dòng)的鉛屏風(fēng)只可用作屏蔽二次射線，不應(yīng)作為操作者的唯一屏蔽設(shè)施?！　〗?jīng)測(cè)定，在距牙科X線機(jī)Im遠(yuǎn)的鉛屏風(fēng)后面二次射線量率為6.708×10-3mC/（kg.h），故進(jìn)行X線攝影時(shí)工作人員必須站在屏蔽室內(nèi)，通過(guò)鉛玻璃觀察受檢者。透視時(shí)最好為隔室操作，若用普通熒光屏進(jìn)行透視，管電壓為100kV時(shí)，管電流不得大于4mA，使用影像增強(qiáng)器時(shí)，管電流不得大于ImA。在滿足診斷要求的條件下，應(yīng)將照射野和照射時(shí)間減到最小值?！　∪⑻岣選線透過(guò)系數(shù)　　1.適當(dāng)提高管電壓一般情況下，X線管電壓越高，所加的濾過(guò)片越厚，它所產(chǎn)生的X線束的穿透力越強(qiáng)，用來(lái)進(jìn)行X線診斷時(shí)，受檢身體表面X線射出處的平均照射量與射人處平均照射量的比值——透過(guò)系數(shù)也越大。這樣可以用較小的入射照射量獲得相同的射出照射量，用來(lái)形成可供診斷的影像。如需用管電壓65kV、管電流4mA條件曝光時(shí)，改用管電壓80kV時(shí)，則管電流僅需0.5mA即可，此時(shí)管電流降低為原來(lái)的1/8，受檢查的皮膚照射量減少到原來(lái)的1/5。因此應(yīng)盡可能采用高管電壓?！　?.適當(dāng)增加射線管口濾過(guò)厚度X線具有連續(xù)的能譜，X線束的低能部分很快被人體吸收，為形成X線圖像的無(wú)用射線。為了使受檢者不受這種無(wú)用的低能X線的照射，X線機(jī)應(yīng)使用不小于規(guī)定的固定濾過(guò)厚度。我國(guó)規(guī)定管電壓在50～70kV的X線機(jī)固定濾過(guò)不能少于1.5mm厚度鋁。管電壓在70～100kV的X線機(jī)固定濾過(guò)不應(yīng)少于2.0mm厚度鋁?！　　?/pre>




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