實(shí)用流行病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)

前言

本書是《實(shí)用流行病學(xué)》的配套輔導(dǎo)教材。流行病學(xué)是公共衛(wèi)生、衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)的一門重要的必修課，編寫該輔導(dǎo)教材的目的正是為了廣大的從事公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)人員能夠更好地理解和把握這門課的重點(diǎn)內(nèi)容，并且能夠在今后的學(xué)習(xí)和工作中得到應(yīng)用。本書與《實(shí)用流行病學(xué)》主教材的綱目一致，共19章，每章又分成三個(gè)部分。第一部分為本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生在閱讀這部分內(nèi)容時(shí)應(yīng)注意，重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容并不能完全替代教材，應(yīng)在學(xué)習(xí)教材內(nèi)容之后，再通過復(fù)習(xí)本書的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，抓住關(guān)鍵，強(qiáng)化所學(xué)的內(nèi)容。第二部分為自測(cè)題，主要是為了檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)，看學(xué)生能否將學(xué)到的內(nèi)容用于處理實(shí)際問題。自測(cè)題共有五種題型，分別為：名詞解釋（用簡(jiǎn)練的文字解釋所給出的名詞，要求敘述清楚、闡明要點(diǎn)）、填空題（在題目的空格中填入唯一正確的答案，使題目成為一個(gè)完整的、意思正確的句子）、選擇題〔包括A型題（單選題，每題只有一個(gè)并且唯一的正確答案，為主要的選擇題類型）、X型題（多選題，每題有2～5個(gè)答案是正確的）〕、簡(jiǎn)答題（根據(jù)所提問題進(jìn)行簡(jiǎn)要回答，要求概念清楚、重點(diǎn)突出）和分析論述題（根據(jù)所提問題進(jìn)行一定的計(jì)算、分析和論述）。每章后面都有相應(yīng)的自測(cè)題，可能五種題型均會(huì)出現(xiàn)，也可能只出現(xiàn)其中的幾種題型。第三部分是自測(cè)題的參考答案。本書作為輔導(dǎo)教材，我們衷心希望它能給廣大公共衛(wèi)生及衛(wèi)生事業(yè)管理人員提供學(xué)習(xí)《實(shí)用流行病學(xué)》的幫助，同時(shí)也歡迎大家對(duì)本書的不足之處給予批評(píng)和指正。

內(nèi)容概要

　　《實(shí)用流行病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》是《實(shí)用流行病學(xué)》的配套輔導(dǎo)教材。流行病學(xué)是公共衛(wèi)生、衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)的一門重要的必修課，編寫該輔導(dǎo)教材的目的正是為了廣大的從事公共衛(wèi)生、衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)人員能夠更好地理解和把握這門課的重點(diǎn)內(nèi)容，并且能夠在今后的學(xué)習(xí)和工作中得到應(yīng)用?！　　秾?shí)用流行病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》與《實(shí)用流行病學(xué)》主教材的綱目一致，共19章，每章又分成三個(gè)部分。　　第一部分為本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生在學(xué)習(xí)教材內(nèi)容之后，再通過復(fù)習(xí)《實(shí)用流行病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，可以抓住關(guān)鍵，強(qiáng)化所學(xué)的內(nèi)容?！　〉诙糠譃樽詼y(cè)題，主要是為了檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)，看學(xué)生能否將學(xué)到的內(nèi)容用于處理實(shí)際問題?！　〉谌糠质亲詼y(cè)題的參考答案。

書籍目錄

第一章 流行病學(xué)概論重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第二章 疾病的分布重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第三章 病因和病因推斷重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第四章 流行病學(xué)研究方法概述重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第五章 描述性研究重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第六章 病例對(duì)照研究重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第七章 隊(duì)列研究重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第八章 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第九章 疾病的預(yù)防策略與措施重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十章 傳染病流行病學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十一章 呼吸系統(tǒng)傳染病重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十二章 感染性腹瀉重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十三章 病毒性肝炎重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十四章 自然疫源性疾病重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十五章 心血管疾病流行病學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十六章 惡性腫瘤流行病學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十七章 糖尿病流行病學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十八章 性傳播疾病與艾滋病流行病學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案第十九章 傷害流行病學(xué)研究重點(diǎn)難點(diǎn)自測(cè)題自測(cè)題參考答案模擬試題（一）模擬試題（二）

章節(jié)摘錄

第六章 病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究是指以現(xiàn)在患有某病的病人為一組（稱為病例組），以未患該病但其它條件與病人雷同的人為另一組（稱為對(duì)照組），通過詢問、體檢、化驗(yàn)或復(fù)查病史，搜集既往各種可疑致病因素的暴露史，測(cè)量并比較兩組對(duì)各種因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)若判為有意義，則可認(rèn)為因素與疾病間存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，在估計(jì)各種偏倚對(duì)研究結(jié)果的影響之后，再借助病因推斷技術(shù)，推斷出危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到探索和檢驗(yàn)病因假說的目的。病例對(duì)照研究有以下特點(diǎn)：①屬于觀察性研究方法。研究者不給研究對(duì)象以任何干預(yù)，而只是客觀地收集對(duì)象的暴露情況。這是分析流行病學(xué)方法的共有特征。②設(shè)立對(duì)照。有專門設(shè)立的對(duì)照組，由未患所研究疾病的人組成，供與病例組比較之用。③觀察方向由“果”及“因”。研究之始，是先有結(jié)果，即已知對(duì)象患某病或不患某病，再追溯其可能與疾病有關(guān)的原因。其調(diào)查方向是縱向的、回顧性的。④不能證實(shí)暴露與疾病的因果關(guān)系。本方法受到回顧性觀察方法的限制，不能觀察到由“因”到“果”的發(fā)展過程并證實(shí)其因果關(guān)系，故只能推測(cè)判斷暴露與疾病是否有關(guān)聯(lián)。在病例對(duì)照研究的實(shí)施方面，實(shí)施的主要內(nèi)容和步驟首先是明確研究目的，根據(jù)研究目的作好調(diào)查研究的設(shè)計(jì)，其中主要是選擇對(duì)象，確定調(diào)查的內(nèi)容和方法，設(shè)計(jì)好調(diào)查表。然后是訪問對(duì)象，填寫調(diào)查表。隨后對(duì)調(diào)查得來的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)結(jié)果作討論，最后寫出報(bào)告。這里我們主要介紹一下研究對(duì)象的選擇和資料的整理及分析兩個(gè)步驟。一、研究對(duì)象的選擇基本原則是病例足以代表總體人群中該病的病人，對(duì)照足以代表產(chǎn)生病例的人群總體。（一）病例的選擇首先要明確病例內(nèi)外部特征的限定：當(dāng)明確了進(jìn)行何種疾病的病例對(duì)照研究之后，所選擇的病例必須是患同一種疾病的病人。而且患病部位、病理學(xué)類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)都要有明確的規(guī)定，否則，病例中可能混入非病人或不同型別的病人，從而影響研究結(jié)果的真實(shí)性。病例的外部特征如年齡、性別、種族、職業(yè)等，選擇時(shí)也要求有一個(gè)明確的限定，其目的是控制非研究因素以增強(qiáng)兩組的可比性。其次確定所選病例類型：有三類病例可供選擇，即新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例。首選新發(fā)病例，其優(yōu)點(diǎn)是病人剛剛發(fā)病，對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶比較認(rèn)真而新鮮，提供的信息較為準(zhǔn)確可靠。其缺點(diǎn)是對(duì)發(fā)病率低的病，短期內(nèi)不易收集到足夠的例數(shù)。使用現(xiàn)患病例的優(yōu)點(diǎn)是可得到的例數(shù)較多，搜集資料較容易。缺點(diǎn)是病例對(duì)暴露史的回憶極易受患病后改變了的環(huán)境條件和生活習(xí)慣的影響，因而不易判斷疾病的時(shí)間關(guān)系。而死亡病例由于是他人代為回憶，可靠性較差，很少應(yīng)用。最后注意病例的來源：一種是來源于某一或若干所醫(yī)院及門診部在一定時(shí)期內(nèi)診斷的全部病例或隨機(jī)樣本。

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《實(shí)用流行病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版。

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