傳染病學(xué)

內(nèi)容概要

華北地區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)大專班系列教材中的《傳染病學(xué)》（第二版）已編寫結(jié)束及出版。本版系在第一版基礎(chǔ)上，增加了一些新內(nèi)容，以使學(xué)生了解、掌握新觀點(diǎn)、新知識(shí)。班我們還配套出版了《傳染病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分析，并附有強(qiáng)化訓(xùn)練題及參考答案，以便使學(xué)生更好地掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)，且通過練習(xí)題，檢查學(xué)習(xí)效果，鞏固學(xué)到的知識(shí)。    本教材內(nèi)容既保持系統(tǒng)性，又突出重點(diǎn)是傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防；力求做到概念準(zhǔn)確、理論聯(lián)系實(shí)際、方法實(shí)用具體。

作者簡介

　　王勤環(huán)，曾任北京大學(xué)一院感染疾病科副主任、主任，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病學(xué)系主任，現(xiàn)為傳染病學(xué)系名譽(yù)主任教育情況1955-1960年在北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)習(xí)，1971~1972年在北京中醫(yī)研究院學(xué)習(xí)，1991.10~1992.2在美國艾因斯坦醫(yī)學(xué)院肝病研究中心學(xué)習(xí)。

書籍目錄

第一章	總論  第一節(jié)	感染與哆疫  第二節(jié)	傳染病的流行過程及影響因素  第三節(jié)	傳染病的特征  第四節(jié)	傳染病的診斷  第五節(jié)	傳染病的治聞原則  第六節(jié)	傳染病的預(yù)防原則第二章	病毒感染  第一節(jié)	病毒性肝炎  第二節(jié)	脊骨灰質(zhì)炎  第三節(jié)	流行性感冒  第四節(jié)	麻疹  第五節(jié)	水痘和帶狀皰疹  第六節(jié)	流行性肋腺炎  第七節(jié)	流行性乙型腦炎  第八節(jié)	腎綜合征出血熱  第九節(jié)	登革熱  第十節(jié)	傳染單核細(xì)胞增多癥  第十一節(jié)  艾滋病  第十二節(jié)  狂犬病第三章	細(xì)菌感染  第一節(jié)	傷寒與副傷寒  第二節(jié)	細(xì)菌性食物中毒  第三節(jié)	細(xì)菌性痢疾  第四節(jié)	霍亂  第五節(jié)	布氏桿菌病  第六節(jié)	鼠疫  第七節(jié)	炭疽  第八節(jié)	白喉  第九節(jié)	百日咳  第十節(jié)	貍紅熱  第十一節(jié)  流行性腦脊髓膜炎第四章	立克次體病  第一節(jié)	流行性斑疹傷寒  第二節(jié)	地方性斑疹傷寒  第三節(jié)	恙蟲病第五章	螺旋體感染  第一節(jié)	鉤端螺旋體病  第二節(jié)	萊姆病第六章	原蟲感染  第一節(jié)	阿米巴病  第二節(jié)	瘧疾  第三節(jié)	黑熱病  第四節(jié)	弓形蟲病第七章	蠕蟲病  第一節(jié)	日本血吸蟲病  第二節(jié)	并殖吸蟲病  第三節(jié)	華支睪吸蟲病  第四節(jié)	絲蟲病  第五節(jié)	棘球蚴病  第六節(jié)	囊蟲病附錄一 急性傳染病的潛伏期、隔離期、檢疫觀察期附錄二 中中華人民共和國傳染病防治法

章節(jié)摘錄

　?。ㄒ唬﹤魅驹础　〖仔透窝缀臀煨透窝椎膫魅驹词羌毙云诨颊吆蛠喤R床型感染者。HAV病毒血癥始于黃疸前2～3周，持續(xù)至黃疸出現(xiàn)為止，此期血液有傳染性。甲型肝炎患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出HAV的量最多，但至起病后30天仍有少數(shù)患者從糞便中排出HAV。戊型肝炎志愿者實(shí)驗(yàn)感染HEV后，28～45天（發(fā)病前9天至發(fā)病后8天）可從糞便中檢出HEv，黃疸出現(xiàn)后4天糞便中HFAg開始出現(xiàn)。　　乙型、丙型、丁型肝炎的傳染源分別是急、慢性（含肝炎后肝硬化）肝炎患者和病毒攜帶者。急性乙型肝炎患者的傳染期從起病前數(shù)周開始，持續(xù)整個(gè)急性期。HBsAg陽性的慢性患者和無癥狀攜帶者的傳染性與e抗原、HBVDNA及DNAP是否陽性有關(guān)。丙型肝炎患者的傳染期從臨床癥狀出現(xiàn)前1至數(shù)周開始，傳染性的大小與肝病是否活動(dòng)，尤其是病毒學(xué)指標(biāo)是否陽性有關(guān)，但由于血中HcV濃度很低，HcVRNA的檢出，固然代表傳染性，但HcVRNA陰性不能排除有傳染性。急性HDV感染時(shí)，HDAg血癥持續(xù)5～25日（平均15日），此期傳染性最強(qiáng)?！　。ǘ﹤鞑ネ緩健　〖仔?、戊型肝炎以糞一口傳播為主。日常生活接觸傳播多致散發(fā)性發(fā)病?！　〗?jīng)水和食物的傳播特別是水生貝類如毛蚶等，常是爆發(fā)流行的主要傳播方式。經(jīng)血液、血制品和靜脈用藥傳播甲型肝炎的方式在國內(nèi)少見，何在發(fā)達(dá)國家時(shí)有發(fā)生?！　∫倚透窝字饕ㄟ^血液和血制品傳播，慢性感染及病毒攜帶者血液中HBV濃度很高．微量血液進(jìn)入易感者體內(nèi)即可引起感染，因此，由于使用未經(jīng)消毒或消毒不徹底的被HBV污染注射器、針頭等均可造成傳染。此外，皮膚劃痕、針灸、紋身，共用剃刀、牙刷等均極易經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播HBV。接觸（日常生活密切接觸和性接觸）傳播和母嬰傳播，包括經(jīng)胎盤、分娩和哺乳等亦是乙型肝炎的傳播方式?！　”透窝滓嘀饕?jīng)血液和血制品傳播，國外90％以上輸血后肝炎為丙型肝炎。但國內(nèi)大量的流行病學(xué)資料顯示丙型肝炎除經(jīng)輸血、血制品傳播外，還存在著經(jīng)皮傳播的主要途徑。例如，陜西省對(duì)2005人的調(diào)查表明，抗-HCV陽性者中，有供受血史者僅占總體的12．6％（9／71）。在目前對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格篩查的情況下，經(jīng)皮傳播（包括醫(yī)源性傳播）的作用更不容忽視。雖已證實(shí)內(nèi)型肝炎亦可經(jīng)母嬰傳播，但不如乙型肝炎多見。家庭密切接觸及性傳播雖有報(bào)道，但尚待進(jìn)一步證實(shí)。丁刑肝炎傳播與乙型肝炎相似?！　。ㄈ┤巳阂赘行?、免疫力與流行特征　　沒有自然感染HAV的人對(duì)甲型肝炎病毒普遍易感，隱性感染率高，而感染后可產(chǎn)生持久的免疫力，再感染者極少見，甲型肝炎的分布是世界性的，但抗HAV陽性率的差異很大。在發(fā)達(dá)國家甲型肝炎的發(fā)病率逐年下降，且發(fā)病年齡逐漸由低年齡組兒童轉(zhuǎn)向高年齡組。如美國近年高年齡組已為20～39歲，且15～39歲病例約占60％，15歲以下僅占25％；在發(fā)展中國家人群抗一HAV的陽性率高，10歲時(shí)80％以L有抗HAV。我國甲型肝炎發(fā)病可分為人群高免疫屏障區(qū)和人群低免疫屏障區(qū)。前者主要指廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)，其人群感染率高，10歲的兒童80％已感染HAV，發(fā)病以學(xué)齡兒童及學(xué)齡前兒童為主；有秋冬流行的季節(jié)規(guī)律。

圖書封面

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