圍產(chǎn)保健與出生缺陷監(jiān)測(cè)年度報(bào)告

前言

控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策。由于出生缺陷是我國(guó)圍產(chǎn)兒發(fā)病與死亡的主要原因之一，存活下來(lái)的畸形兒又直接影響到中華民族的人口素質(zhì)，故在我國(guó)開(kāi)展出生缺陷監(jiān)測(cè)與相應(yīng)的研究工作具有重大意義。早在上世紀(jì)60年代，西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家即已開(kāi)始進(jìn)行出生缺陷監(jiān)測(cè)；70年代末期，我國(guó)老一輩的醫(yī)學(xué)專家將國(guó)外的圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)與出生缺陷監(jiān)測(cè)的系統(tǒng)知識(shí)介紹到了國(guó)內(nèi)；80年代，我國(guó)部分省市相繼開(kāi)展了有關(guān)出生缺陷的現(xiàn)況調(diào)查、回顧性調(diào)查與出生缺陷監(jiān)測(cè)等研究工作。1992-1999年，中美雙方合作，在中國(guó)的4省30個(gè)縣市的范圍內(nèi)進(jìn)行了預(yù)防神經(jīng)管畸形的研究工作并獲得圓滿成功。這一大型國(guó)際合作項(xiàng)目是建立在以人群為基礎(chǔ)的圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)與出生缺陷監(jiān)測(cè)之上的，同時(shí)該項(xiàng)目又極大地推動(dòng)和完善了當(dāng)?shù)氐倪@兩項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作?，F(xiàn)在，監(jiān)測(cè)區(qū)域已擴(kuò)展到33個(gè)縣市，監(jiān)測(cè)內(nèi)容已擴(kuò)展為圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)、出生缺陷監(jiān)測(cè)與兒童保健監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)工具也正在由傳統(tǒng)的保健冊(cè)逐步發(fā)展、過(guò)渡為電子保健冊(cè)。這些對(duì)促進(jìn)和提高當(dāng)?shù)氐膵D幼保健與兒童保健工作水平、對(duì)提高我國(guó)人口的素質(zhì)必將發(fā)揮重要作用。以人群為基礎(chǔ)的圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)與出生缺陷監(jiān)測(cè)需要對(duì)監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的所有準(zhǔn)備生育的監(jiān)測(cè)對(duì)象及其所生育的圍產(chǎn)兒進(jìn)行連續(xù)的追蹤訪問(wèn)，監(jiān)測(cè)的難度之大是可想而知的。如果沒(méi)有衛(wèi)生部與當(dāng)?shù)卣拇罅χС郑绻麤](méi)有中美醫(yī)學(xué)專家的通力合作與精心指導(dǎo)，如果沒(méi)有1萬(wàn)7千余名縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員與行政管理人員的盡職盡責(zé)與辛勞，就不可能取得今天這樣大的成績(jī)，在此謹(jǐn)向所有參加過(guò)該項(xiàng)目工作的人員以及支持、幫助此書(shū)出版的所有人員表示衷心的謝意！該書(shū)為中美預(yù)防神經(jīng)管畸形合作項(xiàng)目的研究成果之一，今后還將陸續(xù)公布與該項(xiàng)目有關(guān)的研究成果，以饋?zhàn)x者，歡迎提出寶貴批評(píng)建議。

內(nèi)容概要

全書(shū)分為兩大部分，第一部分是有關(guān)圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。為便于讀者對(duì)圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)結(jié)果有一概括的了解及對(duì)比分析，該部分提供了全部項(xiàng)目縣的圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)匯總資料年度分析報(bào)告與按南方、北方、城市、鄉(xiāng)村匯總的圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)資料年度分析報(bào)告。每一份報(bào)告中均包括內(nèi)容提要、監(jiān)測(cè)分析報(bào)告和監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表三部分內(nèi)容。

書(shū)籍目錄

國(guó)產(chǎn)保健與出生缺陷監(jiān)測(cè)年度報(bào)告 1994第一部分  圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)  一、圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)概況  二、圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)  三、各項(xiàng)目地區(qū)的背景資料   四、27個(gè)縣1994年圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)匯總資料年度分析報(bào)告  五、南方21個(gè)縣1994年圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)匯總資料年度分析報(bào)告  七、城市地區(qū)1994年圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)匯總資料年度分析報(bào)告  八、鄉(xiāng)村地區(qū)1994年圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)匯總資料年度分析報(bào)告  附件  圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)中的有關(guān)名詞與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)定義第二部分  出生缺陷監(jiān)測(cè)  一、現(xiàn)狀  二、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)  三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容  四、監(jiān)測(cè)方法  五、監(jiān)測(cè)結(jié)果  六、監(jiān)測(cè)報(bào)表  附件1  出生缺陷病例登記表  附件2  出生缺陷登記冊(cè)  附件3  出生情況統(tǒng)計(jì)表  附件4  死胎、死產(chǎn)、死亡兒登記冊(cè)  附件5  畸形名稱及代碼  附件6  出生缺陷描述要點(diǎn)  附件7  畸形拍攝部位  附件8  畸形兒、死產(chǎn)、死胎、死亡兒拍照用標(biāo)簽  附件9  整理照片資料卡        附件10  出生缺陷病會(huì)診單國(guó)產(chǎn)保健與出生缺陷監(jiān)測(cè)年度報(bào)告 1995國(guó)產(chǎn)保健與出生缺陷監(jiān)測(cè)年度報(bào)告 1996

章節(jié)摘錄

插圖：為實(shí)施“婦女妊娠前后每日服用0.4mg葉酸增補(bǔ)劑預(yù)防神經(jīng)管畸形人群干預(yù)效果評(píng)價(jià)研究”這一中美合作項(xiàng)目，從1991年開(kāi)始，在選定的研究現(xiàn)場(chǎng)（項(xiàng)目縣、市）原有的三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的基礎(chǔ)上，先后建立、健全、完善了當(dāng)?shù)氐膰a(chǎn)保健監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。1993年1月1日開(kāi)始各項(xiàng)目縣（市）統(tǒng)一按“圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)方案實(shí)施方法”進(jìn)行圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)。截止到1996年底，有85.5萬(wàn)名婦女進(jìn)入圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)到在1996年內(nèi)分娩的婦女141404例，孕滿28周的出生141482例，監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)94.0％。1.監(jiān)測(cè)目的在項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行圍產(chǎn)保健監(jiān)測(cè)的主要目的，一是通過(guò)對(duì)每一名監(jiān)測(cè)婦女的追訪，確定所有的妊娠及其結(jié)局，以便進(jìn)行出生缺陷監(jiān)測(cè)與兒童保健監(jiān)測(cè)、觀察葉酸增補(bǔ)劑預(yù)防神經(jīng)管畸形的效果；二是確定以人群為基礎(chǔ)的圍產(chǎn)兒與母親的主要疾病的發(fā)病率和死亡率；三是提供與妊娠有關(guān)的疾病病因的研究線索；四是為監(jiān)測(cè)婦女提供最佳圍產(chǎn)保健服務(wù)。2.監(jiān)測(cè)地區(qū)為實(shí)施中美預(yù)防神經(jīng)管畸形合作項(xiàng)目，中美雙方選定中國(guó)南、北方的27個(gè)縣（市）作為研究現(xiàn)場(chǎng)。這些縣（市）包括江蘇省的蘇州市、太倉(cāng)市、昆山市、吳江市、吳縣市、無(wú)錫市、錫山市、江陰市；浙江省的嘉興市、嘉興郊區(qū)、海寧市、平湖市、桐鄉(xiāng)市、海鹽縣、嘉善縣、舟山市、寧波市、慈溪市、奉化市、鄞縣、寧海市；河北省的石家莊市、元氏縣、滿城縣、香河縣、豐潤(rùn)縣、樂(lè)亭縣。監(jiān)測(cè)網(wǎng)覆蓋地區(qū)的總?cè)丝诮?千萬(wàn)（1990年），每縣（市）平均65萬(wàn)人。3.監(jiān)測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)縣（市）范圍內(nèi)準(zhǔn)備結(jié)婚和生育的所有婦女及其胎兒與產(chǎn)后42天的嬰兒為監(jiān)測(cè)對(duì)象。雖無(wú)本地戶口但在本地居住滿一年并準(zhǔn)備生育的婦女亦屬于監(jiān)測(cè)對(duì)象。4.監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括婦女的一般健康情況，懷孕各期合并癥與保健服務(wù)狀況，孕20周以內(nèi)的異常妊娠結(jié)局，孕20周及以上的死胎死產(chǎn)，各種死亡及其死因，新生兒出生發(fā)育特征值，體表可見(jiàn)的出生缺陷等。5.監(jiān)測(cè)資料的收集與管理（1）保健冊(cè)的建立：凡符合條件的監(jiān)測(cè)對(duì)象都應(yīng)建立圍產(chǎn)保健冊(cè)。新婚婦女應(yīng)在婚前檢查時(shí)建冊(cè)，未能在婚檢時(shí)建冊(cè)的婦女（包括經(jīng)產(chǎn)婦）也可在孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)甚至產(chǎn)后補(bǔ)建冊(cè)。無(wú)論何時(shí)建冊(cè)，負(fù)責(zé)建冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)填寫(xiě)圍產(chǎn)保健冊(cè)的封面、建冊(cè)報(bào)告單、一般情況表，并應(yīng)根據(jù)婦女所處的圍產(chǎn)保健的不同階段填寫(xiě)圍產(chǎn)保健冊(cè)中的相應(yīng)表格。建冊(cè)后應(yīng)立即撕下建冊(cè)報(bào)告單并及時(shí)轉(zhuǎn)交縣（市）婦保所（院），以便輸入計(jì)算機(jī)，全面掌握建冊(cè)情況。（2）保健冊(cè)的運(yùn)轉(zhuǎn)：無(wú)論在何時(shí)何地建立圍產(chǎn)保健冊(cè)，必須及時(shí)轉(zhuǎn)交給負(fù)責(zé)該婦女圍產(chǎn)保健的機(jī)構(gòu)或人員保管，以便及時(shí)開(kāi)始隨后的保健和監(jiān)測(cè)。醫(yī)務(wù)人員確定監(jiān)測(cè)婦女早孕后，填寫(xiě)保健冊(cè)中的初次孕產(chǎn)期檢查表，然后定期作產(chǎn)前復(fù)查并填寫(xiě)《產(chǎn)前復(fù)查記錄表》。

編輯推薦

《圍產(chǎn)保健與出生缺陷監(jiān)測(cè)年度報(bào)告1996》：中美預(yù)防神經(jīng)管畸形使用項(xiàng)目。

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