糖尿病飲食治療學(xué)

內(nèi)容概要

飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)和有效措施，本書通過介紹糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制及流行病學(xué)，闡明了糖尿病及相關(guān)疾病飲食治療的機(jī)制和重要性，并詳細(xì)介紹了糖尿病飲食療法的原則及其應(yīng)用、糖尿病慢性并發(fā)癥的飲食治療、特殊類型糖尿病的飲食治療、糖尿病特殊人群的飲食治療、糖尿病并發(fā)其他疾病的飲食治療等具體方法，內(nèi)容新穎、實(shí)用。希望本書能為內(nèi)分泌專科和相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作人員制定和實(shí)施糖尿病病人飲食治療方案提供理論依據(jù)和方法指導(dǎo)。此外，本書對(duì)糖尿病病人也有一定參考價(jià)值，能夠幫助糖尿病人在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)自行配制食譜，在控制疾病的同時(shí)提高生活質(zhì)量。

書籍目錄

第一章  糖尿病概論  第一節(jié)  糖代謝及其調(diào)節(jié)    第二節(jié)  血糖調(diào)節(jié)激素  第三節(jié)  糖尿病流行病學(xué)  第四節(jié)  糖尿病分型、病因和發(fā)病機(jī)制  第五節(jié)  糖尿病臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查  第六節(jié)  糖尿病的診斷和治療第二章  糖尿病慢性并發(fā)癥  第一節(jié)  糖尿病腎病  第二節(jié)  糖尿病視網(wǎng)膜病變  第三節(jié)  糖尿病心腦血管病變  第四節(jié)  糖尿病神經(jīng)病變  第五節(jié)  糖尿病與感染  第六節(jié)  糖尿病足第三章  糖尿病飲食治療概論  第一節(jié)  飲食治療學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史  第二節(jié)  合理營(yíng)養(yǎng)的生理學(xué)基礎(chǔ)  第三節(jié)  糖尿病飲食管理及糖尿病病人飲食的現(xiàn)狀  第四節(jié)  糖尿病病人需要的營(yíng)養(yǎng)素  第五節(jié)  糖尿病飲食能量的計(jì)算方法  第六節(jié)  生糖指數(shù)及生糖負(fù)荷的應(yīng)用  第七節(jié)  食品交換份的計(jì)算  第八節(jié)  糖尿病膳食的組成與選擇  第九節(jié)  糖尿病人實(shí)施飲食治療中的有關(guān)問題  第十節(jié)  飲食治療實(shí)施的評(píng)估第四章  糖尿病慢性并發(fā)癥病人的特殊飲食治療措施  第一節(jié)  糖尿病酮癥時(shí)飲食注意事項(xiàng)  第二節(jié)  糖尿病腎病的飲食治療  第三節(jié)  糖尿病足的飲食護(hù)理  第四節(jié)  糖尿病胃輕癱的飲食注意事項(xiàng)第五章  兒童和青少年糖尿病及飲食治療第六章  老年糖尿病及其飲食治療第七章  妊娠糖尿病第八章  糖尿病特殊人群的飲食治療  第一節(jié)  圍術(shù)期糖尿病病人的飲食治療  第二節(jié)  肥胖及超重糖尿病病人的飲食結(jié)構(gòu)第九章  糖尿病合并相關(guān)疾病的飲食治療  第一節(jié)  糖尿病合并心血管疾病的飲食  第二節(jié)  糖尿病合并痛風(fēng)的飲食治療  第三節(jié)  糖尿病合并肺結(jié)核的飲食治療  第四節(jié)  糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的飲食治療  第五節(jié)  精神疾病合并糖尿病的飲食護(hù)理  第六節(jié)  糖尿病合并肝病的飲食治療附錄  附錄一  食物成分表  附錄二  中國(guó)男性標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)表  附錄三  中國(guó)女性標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)表  附錄四  各類食物377 kJ(90 kcal)(1個(gè)食品交換單位)實(shí)際總量及營(yíng)養(yǎng)成分表  附錄五  各類食物一個(gè)食品交換單位重量表  附錄六  國(guó)家衛(wèi)生部確定的食品血糖生成指數(shù)

章節(jié)摘錄

插圖：1．自主神經(jīng)病變 胃腸運(yùn)動(dòng)受中樞神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)作用的影響，糖尿病主要是內(nèi)臟自主神經(jīng)受損。病理研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病人內(nèi)臟神經(jīng)軸突產(chǎn)生節(jié)段性脫髓鞘病變、神經(jīng)節(jié)超微結(jié)構(gòu)示非特異性的樹突腫脹、腎上腺素能和膽堿能神經(jīng)存在結(jié)構(gòu)上的微細(xì)變化。迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，胃運(yùn)動(dòng)紊亂與糖尿病胃輕癱類似；臨床研究也證實(shí)：糖尿病胃輕癱與神經(jīng)病變呈正相關(guān)，糖尿病無神經(jīng)病變病人胃液體排空時(shí)間與正常人無顯著性差異，而糖尿病合并神經(jīng)病變病人胃液體排空時(shí)間較正常人和糖尿病無神經(jīng)病變者顯著延長(zhǎng)，且胃排空障礙發(fā)生率顯著提高。自主神經(jīng)病變的原因，多數(shù)人認(rèn)為與高血糖有關(guān)，因?yàn)楦哐峭ㄟ^多元醇途徑，使細(xì)胞內(nèi)山梨醇增加、肌醇減少，神經(jīng)組織蛋白糖基化，軸突轉(zhuǎn)運(yùn)損傷，神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生變性。2．平滑肌變性 已經(jīng)觀察到糖尿病人平滑肌細(xì)胞存在變性，平滑肌變薄或被膠原組織替代，出現(xiàn)胃腸運(yùn)動(dòng)減弱或胃排空延遲。平滑肌細(xì)胞變性的原因可能為糖尿病性微血管病變?cè)斐删植咳毖?，而神?jīng)營(yíng)養(yǎng)的減弱或喪失也會(huì)加快平滑肌病理改變。3．高血糖 高血糖不但可以造成神經(jīng)病變，而且可抑制消化道運(yùn)動(dòng)。研究已證實(shí)血糖水平≥15mmol／L，抑制消化間期胃移行運(yùn)動(dòng)復(fù)合波（MMC）Ⅲ相的出現(xiàn)，高血糖者胃固體和液體排空延遲，而控制血糖后癥狀可獲得一定改善，這些證據(jù)說明了高血糖是糖尿病人胃動(dòng)力異常的原因之一。4．胃腸激素失調(diào) 一般認(rèn)為糖尿病胃運(yùn)動(dòng)障礙與胃腸激素水平改變有關(guān)。胃腸激素作為肽能神經(jīng)遞質(zhì)，通過迷走神經(jīng)介導(dǎo)，在中樞和外周水平上對(duì)胃運(yùn)動(dòng)和胃排空進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)。胃腸激素調(diào)節(jié)失衡可導(dǎo)致胃動(dòng)力異常。胰高血糖素和抑胃肽可直接抑制胃的收縮；生長(zhǎng)抑素主要由胃黏膜D細(xì)胞分泌，通過與平滑肌上的生長(zhǎng)抑素受體或抑制乙酰膽堿釋放，或作為腸神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)參與胃腸下行抑制性運(yùn)動(dòng)反射從而對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有廣泛的抑制作用；血管活性腸肽是腸神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質(zhì)，是近端胃容受性舒張的必須的生理調(diào)節(jié)素，對(duì)胃體部的節(jié)段性收縮及自發(fā)性或由乙酰膽堿誘發(fā)的幽門收縮均有抑制作用，故可抑制胃排空。

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《糖尿病飲食治療學(xué)》：2006年度上?？萍紝Ｖ霭尜Y金資助

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