糖尿病飲食治療學

內容概要

飲食治療是糖尿病治療的基礎和有效措施，本書通過介紹糖尿病及其慢性并發(fā)癥的發(fā)病機制及流行病學，闡明了糖尿病及相關疾病飲食治療的機制和重要性，并詳細介紹了糖尿病飲食療法的原則及其應用、糖尿病慢性并發(fā)癥的飲食治療、特殊類型糖尿病的飲食治療、糖尿病特殊人群的飲食治療、糖尿病并發(fā)其他疾病的飲食治療等具體方法，內容新穎、實用。希望本書能為內分泌?？坪拖嚓P專業(yè)的醫(yī)務工作人員制定和實施糖尿病病人飲食治療方案提供理論依據和方法指導。此外，本書對糖尿病病人也有一定參考價值，能夠幫助糖尿病人在醫(yī)生指導下學會自行配制食譜，在控制疾病的同時提高生活質量。

書籍目錄

第一章  糖尿病概論  第一節(jié)  糖代謝及其調節(jié)    第二節(jié)  血糖調節(jié)激素  第三節(jié)  糖尿病流行病學  第四節(jié)  糖尿病分型、病因和發(fā)病機制  第五節(jié)  糖尿病臨床表現及實驗室檢查  第六節(jié)  糖尿病的診斷和治療第二章  糖尿病慢性并發(fā)癥  第一節(jié)  糖尿病腎病  第二節(jié)  糖尿病視網膜病變  第三節(jié)  糖尿病心腦血管病變  第四節(jié)  糖尿病神經病變  第五節(jié)  糖尿病與感染  第六節(jié)  糖尿病足第三章  糖尿病飲食治療概論  第一節(jié)  飲食治療學發(fā)展簡史  第二節(jié)  合理營養(yǎng)的生理學基礎  第三節(jié)  糖尿病飲食管理及糖尿病病人飲食的現狀  第四節(jié)  糖尿病病人需要的營養(yǎng)素  第五節(jié)  糖尿病飲食能量的計算方法  第六節(jié)  生糖指數及生糖負荷的應用  第七節(jié)  食品交換份的計算  第八節(jié)  糖尿病膳食的組成與選擇  第九節(jié)  糖尿病人實施飲食治療中的有關問題  第十節(jié)  飲食治療實施的評估第四章  糖尿病慢性并發(fā)癥病人的特殊飲食治療措施  第一節(jié)  糖尿病酮癥時飲食注意事項  第二節(jié)  糖尿病腎病的飲食治療  第三節(jié)  糖尿病足的飲食護理  第四節(jié)  糖尿病胃輕癱的飲食注意事項第五章  兒童和青少年糖尿病及飲食治療第六章  老年糖尿病及其飲食治療第七章  妊娠糖尿病第八章  糖尿病特殊人群的飲食治療  第一節(jié)  圍術期糖尿病病人的飲食治療  第二節(jié)  肥胖及超重糖尿病病人的飲食結構第九章  糖尿病合并相關疾病的飲食治療  第一節(jié)  糖尿病合并心血管疾病的飲食  第二節(jié)  糖尿病合并痛風的飲食治療  第三節(jié)  糖尿病合并肺結核的飲食治療  第四節(jié)  糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥的飲食治療  第五節(jié)  精神疾病合并糖尿病的飲食護理  第六節(jié)  糖尿病合并肝病的飲食治療附錄  附錄一  食物成分表  附錄二  中國男性標準體重(kg)表  附錄三  中國女性標準體重(kg)表  附錄四  各類食物377 kJ(90 kcal)(1個食品交換單位)實際總量及營養(yǎng)成分表  附錄五  各類食物一個食品交換單位重量表  附錄六  國家衛(wèi)生部確定的食品血糖生成指數

章節(jié)摘錄

插圖：1．自主神經病變 胃腸運動受中樞神經系統、自主神經和腸神經系統作用的影響，糖尿病主要是內臟自主神經受損。病理研究發(fā)現，糖尿病人內臟神經軸突產生節(jié)段性脫髓鞘病變、神經節(jié)超微結構示非特異性的樹突腫脹、腎上腺素能和膽堿能神經存在結構上的微細變化。迷走神經切斷術后，胃運動紊亂與糖尿病胃輕癱類似；臨床研究也證實：糖尿病胃輕癱與神經病變呈正相關，糖尿病無神經病變病人胃液體排空時間與正常人無顯著性差異，而糖尿病合并神經病變病人胃液體排空時間較正常人和糖尿病無神經病變者顯著延長，且胃排空障礙發(fā)生率顯著提高。自主神經病變的原因，多數人認為與高血糖有關，因為高血糖通過多元醇途徑，使細胞內山梨醇增加、肌醇減少，神經組織蛋白糖基化，軸突轉運損傷，神經細胞發(fā)生變性。2．平滑肌變性 已經觀察到糖尿病人平滑肌細胞存在變性，平滑肌變薄或被膠原組織替代，出現胃腸運動減弱或胃排空延遲。平滑肌細胞變性的原因可能為糖尿病性微血管病變造成局部缺血所致，而神經營養(yǎng)的減弱或喪失也會加快平滑肌病理改變。3．高血糖 高血糖不但可以造成神經病變，而且可抑制消化道運動。研究已證實血糖水平≥15mmol／L，抑制消化間期胃移行運動復合波（MMC）Ⅲ相的出現，高血糖者胃固體和液體排空延遲，而控制血糖后癥狀可獲得一定改善，這些證據說明了高血糖是糖尿病人胃動力異常的原因之一。4．胃腸激素失調 一般認為糖尿病胃運動障礙與胃腸激素水平改變有關。胃腸激素作為肽能神經遞質，通過迷走神經介導，在中樞和外周水平上對胃運動和胃排空進行精細調節(jié)。胃腸激素調節(jié)失衡可導致胃動力異常。胰高血糖素和抑胃肽可直接抑制胃的收縮；生長抑素主要由胃黏膜D細胞分泌，通過與平滑肌上的生長抑素受體或抑制乙酰膽堿釋放，或作為腸神經系統神經遞質參與胃腸下行抑制性運動反射從而對胃腸運動有廣泛的抑制作用；血管活性腸肽是腸神經系統的抑制性遞質，是近端胃容受性舒張的必須的生理調節(jié)素，對胃體部的節(jié)段性收縮及自發(fā)性或由乙酰膽堿誘發(fā)的幽門收縮均有抑制作用，故可抑制胃排空。

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