內(nèi)科學學習指南

內(nèi)容概要

本書是配合“人衛(wèi)版”第7輪規(guī)劃教材《內(nèi)科學》（第7版，陸再英、鐘南山主編）編寫的。在編寫過程中，針對培養(yǎng)對象，遵循“三基”、“五性”、“三特定”的原則，每章內(nèi)容包括內(nèi)容精講、習題和參考答案。  “    本書既可作為醫(yī)藥本、專科院校學生學習輔導書，又可作為醫(yī)務(wù)人員工作時的參考書。對學生預習、復習和考試以及畢業(yè)后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試均有幫助。

書籍目錄

第一篇　呼吸系統(tǒng)疾病　第一章　總論（略）　第二章　急性上呼吸道感染和急性氣管一支氣管炎（略）　第三章　肺部感染性疾病　第四章　支氣管擴張癥　第五章　肺結(jié)核　第六章　慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病　第七章　支氣管哮喘　第八章　肺血栓栓塞癥　第九章　肺動脈高壓與肺源性心臟病　第十章　間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病　第十一章　胸膜疾病　第十二章　原發(fā)性支氣管肺癌　第十三章　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（略）　第十四章　呼吸衰竭　第十五章　急性呼吸窘迫綜合征與多器官功能障礙綜合征第二篇　循環(huán)系統(tǒng)疾病　第一章　總論（略）　第二章　心力衰竭　第三章　心律失常　第四章　心臟驟停和心源性猝死　第五章　先天性心血管?。裕〉诹隆「哐獕骸〉谄哒隆用}粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病　第八章　心臟瓣膜病　第九章　感染性心內(nèi)膜炎　第十章　心肌疾病　第十一章　心包疾病　第十二章　主動脈和周圍血管病　第十三章　心血管神經(jīng)癥　第十四章　心血管疾病的溶栓、抗栓治療（略）第三篇　消化系統(tǒng)疾病　第一章　總論（略）　第二章　胃食管反流病  第三章　食管癌（略）  第四章　胃炎  第五章　消化性潰瘍  第六章　胃癌（略）  第七章　腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎  第八章　炎癥性腸病  第九章　大腸癌（略）  第十章　功能性胃腸?。裕? 第十一章　慢性腹瀉（略）  第十二章　脂肪性肝?。裕? 第十三章　自身免疫性肝?。裕? 第十四章　肝硬化  第十五章　原發(fā)性肝癌  第十六章　肝性腦病  第十七章　胰腺炎  第十八章　胰腺癌（略）  第十九章　消化道出血第四篇　泌尿系統(tǒng)疾病　第一章　總論　第二章　腎小球病概述　第三章　腎小球腎炎　第四章　腎病綜合征　第五章　IgA腎病　第六章　間質(zhì)性腎炎　第七章　尿路感染　第八章　腎小管疾病　第九章　腎血管疾病　第十章　急性腎衰竭　第十一章　慢性腎衰竭第五篇　血液系統(tǒng)疾病  第一章　總論  第二章　貧血概述  第三章　缺鐵性貧血  第四章　巨幼細胞貧血  第五章　再生障礙性貧血  第六章　溶血性貧血  第七章　白細胞減少和粒細胞缺乏癥（略）  第八章　骨髓增生異常綜合征　……第六篇　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第七篇　代謝疾病和營養(yǎng)疾病第八篇　風濕性疾病第九篇　理化因素所致疾病第十篇　神經(jīng)系統(tǒng)疾病

章節(jié)摘錄

第一篇呼吸系統(tǒng)疾病第三章 肺部感染性疾病第一節(jié) 肺炎概述流行病學肺炎是由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致終末氣道、肺泡及肺問質(zhì)的炎癥。細菌性肺炎是最為常見，也是最常見的感染性疾病之一。WHO統(tǒng)計，急性呼吸道感染居第2位。我國則肺炎居人口死因的第5位。肺炎發(fā)病率與病死率有逐漸增高的趨勢，與下述因素有關(guān)：社會人口老齡化、吸煙、伴有基礎(chǔ)疾病和免疫功能低下。此外，病原體變遷、易感人群結(jié)構(gòu)改變、醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)病率增加、病原學診斷困難、不合理使用抗生素導致細菌耐藥性增加、部分人群貧困化加劇等有關(guān)。病因、發(fā)病機制和病理正常的呼吸道免疫防御機制（支氣管內(nèi)黏液-纖毛運載系統(tǒng)、肺泡內(nèi)吞噬細胞等）使氣管隆凸以下的呼吸道保持無菌，是否發(fā)生肺炎決定于2個因素：病原體和宿主因素。如果病原體數(shù)量多，毒力強和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系統(tǒng)損害，即可發(fā)生肺炎。病原體可通過下列途徑引起肺炎：①空氣吸入；②血流播散；③鄰近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的誤吸。肺炎還可通過誤吸胃腸道的定植菌（胃食管反流）和通過人工氣道吸入環(huán)境中的致病菌引起。病原體直接抵達下呼吸道，孳生繁殖，引起肺泡毛細血管充血、水腫，肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出及細胞浸潤。除了金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯桿菌等可引起肺組織的壞死性病變易形成空洞外，肺炎治愈后多不遺留瘢痕。肺的結(jié)構(gòu)與功能均可恢復。

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