醫(yī)患攜手戰(zhàn)勝糖尿病

內(nèi)容概要

本書是一本詳細(xì)介紹糖尿病的著作，由省內(nèi)眾多的著名專家參與編寫。全書分為供患者和醫(yī)生閱讀的兩部分。    患者閱讀部分用通俗的語言闡述了患者在診療過程中應(yīng)掌握的糖尿病基礎(chǔ)知識、常見的認(rèn)識誤區(qū)、臨床特征、診斷原則、定期檢查、各種并發(fā)癥的防治、高危人群及特殊人群的防治等，旨在為廣大糖尿病患者介紹相關(guān)知識，為糖尿病的防治提供幫助。    第二部分系統(tǒng)闡述了糖尿病病因與機(jī)制、診斷與治療、各種并發(fā)癥的診療、糖尿病合并妊娠、胰島素抵抗和代謝綜合征，以及與糖尿病有關(guān)的感染、肝病、肥胖的診療等方面的最新研究進(jìn)展。此部分內(nèi)容豐富、取材新穎，反映了國內(nèi)外糖尿病基礎(chǔ)研究和臨床治療的最新進(jìn)展，理論性高，適用性強(qiáng)。        本書對糖尿病臨床診療實(shí)踐有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義，適合于糖尿病臨床工作者參考使用。同時(shí)亦適合于糖尿病患者了解相應(yīng)知識、查閱相關(guān)資料使用，以提高自我檢測、自我保健的能力。

書籍目錄

第一篇  患者部分　第一章  糖尿病基礎(chǔ)知識  　第一節(jié)  認(rèn)識糖尿病  　第二節(jié)  糖尿病流行病學(xué)特征  　第三節(jié)  糖尿病的危害性  　第四節(jié)  沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)代價(jià)　第二章  糖尿病常見認(rèn)識誤區(qū)　第三章  糖尿病的診斷  　第一節(jié)  糖尿病的癥狀  　第二節(jié)  糖尿病的診斷  　第三節(jié)  糖尿病分型　第四章  糖尿病患者的定期檢查與自我血糖監(jiān)測  　第一節(jié)  定期檢查  　第二節(jié)  自我血糖監(jiān)測　第五章  糖尿病患者的心理障礙及治療　第六章  糖尿病患者的飲食治療  　第一節(jié)  飲食治療原則  　第二節(jié)  其他應(yīng)注意的飲食問題  　第三節(jié)  糖尿病飲食計(jì)算法　第七章  糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)袷療　第八章  糖尿病患者的合理用藥  　第一節(jié)  磺脲類降糖藥  　第二節(jié)  雙胍類降糖藥  　第三節(jié)  α-葡萄糖苷酶抑制劑  　第四節(jié)  胰島素增敏劑——噻唑烷二酮類藥物  　第五節(jié)  非磺脲類促胰島素分泌劑  　第六節(jié)  胰島素治療  　第七節(jié)  胰島素泵　第九章  特殊情況的糖尿病  　第一節(jié)  妊娠期糖尿病  　第二節(jié)  老年糖尿病  　第三節(jié)  兒童糖尿病　第十章  糖屎病急性并發(fā)癥的防治  　第一節(jié)  糖尿病酮癥酸中毒  　第二節(jié)  高滲性非酮癥糖尿病昏迷  　第三節(jié)  糖尿病乳酸性酸中毒  　第四節(jié)  糖尿病低血糖癥　第十一章  糖尿病慢性并發(fā)癥的防治  　第一節(jié)  糖尿病大血管并發(fā)癥  　第二節(jié)  糖尿病微血管并發(fā)癥  　第三節(jié)  糖尿病神經(jīng)病變  　第四節(jié)  糖尿病足　第十二章  糖尿病高危人群的預(yù)防及管理 　 第一節(jié)  糖尿病高危人群的預(yù)防  　第二節(jié)  糖尿病的三級預(yù)防  　第三節(jié)  糖尿病的管理和教育  第二篇  醫(yī)生部分　第一章  糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制  　第一節(jié)  糖尿病的分型與臨床分期  　第二節(jié)  1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制  　第三節(jié)  2型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制　第二章  糖尿病臨床表現(xiàn)  　第一節(jié)  糖尿病臨床表現(xiàn)概述  　第二節(jié)  各型糖尿病臨床表現(xiàn)  　第三節(jié)  各期臨床表現(xiàn)　第三章  糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床應(yīng)用  　第一節(jié)  糖尿病診斷試驗(yàn)  　第二節(jié)  糖尿病的監(jiān)控試驗(yàn)  　第三節(jié)  評價(jià)糖尿病并發(fā)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查  　第四節(jié)  其他試驗(yàn)　第四章  糖尿病的診斷和鑒別診斷  　第一節(jié)  糖尿病的診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)  　第二節(jié)  糖尿病的診斷思路  　第三節(jié)  糖尿病的鑒別診斷  　第四節(jié)  妊娠期糖尿病　第五章  糖尿病的治療  　第一節(jié)  糖尿病治療的目的與控制目標(biāo)  　第二節(jié)  糖尿病的飲食治療  　第三節(jié)  糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療  　第四節(jié)  糖尿病的心理治療  　第五節(jié)  口服降糖藥物的應(yīng)用  　第六節(jié)  胰島素治療  　第七節(jié)  糖尿病患者的圍手術(shù)期處理  　第八節(jié)  糖尿病治療研究進(jìn)展　第六章  糖尿病急性并發(fā)癥  　第一節(jié)  糖尿病酮癥酸中毒  　第二節(jié)  高滲性非酮癥糖尿病昏迷  　第三節(jié)  糖尿病乳酸性酸中毒  　第四節(jié)  糖尿病低血糖癥　第七章  糖尿病慢性并發(fā)癥  　第一節(jié)  糖尿病慢性并發(fā)癥的主要危險(xiǎn)因素  　第二節(jié)  糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制  　第三節(jié)  糖尿病腎病  　第四節(jié)  糖尿痛眼病  　第五節(jié)  糖尿病神經(jīng)病變  　第六節(jié)  糖尿病心腦血管疾病  　第七節(jié)  糖尿病合并高血壓  　第八節(jié)  糖尿病足  　第九節(jié)  糖尿病性勃起功能障礙  　第十節(jié)  糖尿病與皮膚病變　第八章  妊娠期糖尿病  　第一節(jié)  妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制  　第二節(jié)  妊娠期糖尿病的危害  　第三節(jié)  妊娠期糖尿病常用診斷方法及其標(biāo)準(zhǔn)  　第四節(jié)  妊娠期糖尿病的治療　第九章  糖尿病與感染  　第一節(jié)  糖尿病感染易感性機(jī)制  　第二節(jié)  糖尿病感染狀況  　第三節(jié)  糖尿病并發(fā)感染的治療　第十章  糖尿病與肝瘸  　第一節(jié)  糖尿病合并肝臟病變的特點(diǎn)  　第二節(jié)  糖尿病伴發(fā)傳染性肝炎  　第三節(jié)  肝源性糖尿病　第十一章   糖尿病與肥胖癥  　第一節(jié)  糖尿病與肥胖癥的關(guān)系  　第二節(jié)  肥胖的概念和病因  　第三節(jié)  肥胖癥的診斷和鑒別診斷  　第四節(jié)  肥胖癥的治療  　第五節(jié)  胰島素抵抗與代謝綜合征

章節(jié)摘錄

　　第一篇　患者療分　　第一章　糖尿病基礎(chǔ)知識　　第一節(jié)　認(rèn)識糖尿病　　糖尿?。―M）是一組由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征。因胰島素分泌相對或絕對不足以及靶組織細(xì)胞（即被胰島素作用的效應(yīng)細(xì)胞，如脂肪細(xì)胞、肝臟細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞等）對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。臨床以高血糖為主要標(biāo)志，可出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食及體重減輕，且伴有疲乏無力。但有相當(dāng)一部分患者沒有明顯癥狀。病情嚴(yán)重或應(yīng)激（如外傷、手術(shù)、嚴(yán)重感染及其他疾病等情況）時(shí)，可發(fā)生急性代謝紊亂如酮癥酸中毒等。久病可引起多個(gè)系統(tǒng)損害（糖尿病腎臟病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變和心腦血管病變等），若得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委?，可發(fā)生心肌梗死、腦卒中（中風(fēng)）、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽、截癱等并發(fā)癥而致死、致殘?！　∫?、生理性胰島素分泌及其作用機(jī)制　　在胰腺中散布著許許多多的細(xì)胞群，在顯微鏡下看上去就像海洋中的一個(gè)個(gè)島嶼，這就是胰島。胰島細(xì)胞根據(jù)其分泌激素的功能分為：①β細(xì)胞，分泌胰島素，可以降血糖；②α儀細(xì)胞，分泌胰高血糖素，作用同胰島素相反，可以升高血糖；③D細(xì)胞，分泌生長抑素；④PP細(xì)胞，分泌胰多肽。體內(nèi)胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的。　　胰島素為含有51個(gè)氨基酸，相對分子質(zhì)量為5 805的蛋白激素，由2條氨基酸肽鏈組成。A鏈有21個(gè)氨基酸，B鏈有30個(gè)氨基酸，由2個(gè)雙硫鍵連接。胰島素在胰島β細(xì)胞合成，先合成胰島素原。胰島素原在β細(xì)胞中經(jīng)蛋白酶水解生成胰島素和C肽，分泌到13細(xì)胞外，進(jìn)入血循環(huán)。未經(jīng)蛋白酶水解的胰島素原，一小部分進(jìn)入血循環(huán)，胰島素原的生物活性僅及胰島素的5％。胰島素和C肽是以相等的分子數(shù)量分泌進(jìn)入血液的，所以臨床上可以通過測定血漿中C肽水平，了解內(nèi)源性胰島素分泌狀態(tài)，也就是了解自身分泌胰島素的功能，且不受外源胰島素的干擾?！　∫葝u素分泌入血后發(fā)揮生理作用，首先要結(jié)合到一些肝臟、脂肪、肌肉等組織細(xì)胞膜上的一種叫胰島素體的蛋白質(zhì)上，然后再引起細(xì)胞下一步許多環(huán)節(jié)的生化反應(yīng)。胰島素受體對胰島素特別敏感且識別性極強(qiáng)，胰島素必須與這些胰島素受體緊密結(jié)合在一起，才能發(fā)揮生理作用，胰島素受體數(shù)量和結(jié)合力影響胰島素的敏感性。胰島素和胰島素受體形成復(fù)合物，使血液中的葡萄糖進(jìn)人細(xì)胞中被利用，血糖降低。當(dāng)胰島素受體的數(shù)目減少或胰島素受體對胰島素的結(jié)合力降低，或者雖然胰島素與它的受體結(jié)合了，但隨后的各級生化反應(yīng)不能正常進(jìn)行時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胰島素作用的下降或胰島素抵抗。　　……

編輯推薦

　　《醫(yī)患攜手戰(zhàn)勝糖尿病》既能服務(wù)本?？漆t(yī)師，豐富理論知識，查取相關(guān)資料，同時(shí)患者也可根據(jù)自身情況，查閱相應(yīng)知識，提高自我檢測、自我保健的能力，以配合醫(yī)生更好地治療。

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