外科創(chuàng)傷的救治與康復(fù)

出版時(shí)間:2008-9  出版社:上海第二軍醫(yī)大學(xué)出版社  作者:殷守卿 等主編  頁(yè)數(shù):350  

內(nèi)容概要

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)得到迅速的發(fā)展。人們?cè)谙硎芨呖萍籍a(chǎn)品帶來(lái)方便快捷的同時(shí),各類致傷因素對(duì)人們?cè)斐筛鞣N損傷的可能性也在不斷增加(如高速運(yùn)輸車輛造成的交通事故給人們帶來(lái)的損傷等呈逐年增加的趨勢(shì)),為了減少傷亡事故的發(fā)生,提高人們的防護(hù)和救治意識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員搶救水平,編者在總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,編寫(xiě)了本書(shū)。本書(shū)共分十章,從各種創(chuàng)傷發(fā)生的病理生理過(guò)程、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、急救原則與護(hù)理等多方面進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述。本書(shū)內(nèi)容豐富,方法具有簡(jiǎn)便易行、實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn),希望能給讀者以切實(shí)的指導(dǎo)與幫助。

書(shū)籍目錄

第一章  損傷概述第二章  創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷  第一節(jié)  創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷概論  第二節(jié)  創(chuàng)傷的診斷與處理  第三節(jié)  戰(zhàn)傷的救治    一、火器傷    二、沖擊傷    三、創(chuàng)傷復(fù)合傷    四、放射復(fù)合傷    五、化學(xué)復(fù)合傷第三章  顱腦損傷病人的救治與康復(fù)  第一節(jié)  解剖概要  第二節(jié)  頭皮損傷    一、頭皮血腫    二、頭皮裂傷    三、頭皮撕脫傷  第三節(jié)  顱骨骨折  第四節(jié)  腦損傷    一、概述    二、腦震蕩    三、腦挫裂傷    四、顱內(nèi)血腫    五、開(kāi)放性腦損傷    六、腦損傷的救治與護(hù)理第四章  胸部損傷病人的救治與康復(fù)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  肋骨骨折  第三節(jié)  氣胸  第四節(jié)  血胸  第五節(jié)  心臟損傷    一、心臟挫傷    二、心臟破裂第五章  腹部損傷病人的救治與康復(fù)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  內(nèi)臟損傷的特征和處理    一、脾破裂    二、肝破裂    三、胰腺損傷    四、胃和十二指腸損傷    五、小腸破裂    六、結(jié)腸破裂    七、直腸損傷    八、腹膜后血腫第六章  泌尿系統(tǒng)損傷病人的救治與康復(fù)  第一節(jié)  腎損傷  第二節(jié)  輸尿管損傷  第三節(jié)  膀胱損傷  第四節(jié)  尿道損傷第七章  骨損傷病人的救治與康復(fù)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  肩部損傷    一、肩部解剖生理    二、肩部骨折  第三節(jié)  上肢骨折    一、肱骨干骨折    二、肱骨髁上骨折    三、尺橈骨干雙骨折    四、Colles骨折  第四節(jié)  手外傷    一、概述    二、手部骨折與脫位    三、肌腱損傷    四、神經(jīng)損傷    五、手損傷的康復(fù)  第五節(jié)  斷肢(指)再植  第六節(jié)  下肢骨折    一、股骨頸骨折    二、股骨干骨折    三、髕骨骨折    四、膝關(guān)節(jié)半月板損傷    五、脛腓骨干骨折  第七節(jié)  脊柱骨折和脊髓損傷    一、脊柱骨折    二、脊髓損傷  第八節(jié)  骨盆骨折  第九節(jié)  骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)  第十節(jié)  周圍神經(jīng)損傷    一、概論    二、上肢神經(jīng)損傷    三、下肢神經(jīng)損傷  第十一節(jié)  周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)  第十二節(jié)  周圍血管損傷與修復(fù)    一、周圍血管的損傷    二、血管損傷的修復(fù)  第十三節(jié)  運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷    一、概論    二、慢性軟組織損傷    三、骨的慢性損傷    四、軟骨的慢性損傷    五、周圍神經(jīng)卡壓綜合征第八章  關(guān)節(jié)脫位病人的救治與康復(fù)  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  關(guān)節(jié)脫位    一、肩關(guān)節(jié)脫位    二、肘關(guān)節(jié)脫位    三、髖關(guān)節(jié)脫位    四、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷第九章  燒傷、冷傷  第一節(jié)  熱力燒傷  第二節(jié)  電燒傷和化學(xué)燒傷    一、電燒傷    二、化學(xué)燒傷  第三節(jié)  冷傷    一、非凍結(jié)性冷傷    二、凍結(jié)性冷傷第十章  咬傷  第一節(jié)  蛇咬傷  第二節(jié)  犬咬傷

章節(jié)摘錄

  第二章 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷  第二節(jié) 創(chuàng)傷的診斷與處理  【創(chuàng)傷的診斷】  診斷創(chuàng)傷主要是明確損傷的部位、性質(zhì)、全身性變化及并發(fā)癥,特別是原發(fā)損傷部位相鄰或遠(yuǎn)處內(nèi)臟器官是否損傷及其程度。因此,需要詳細(xì)地了解受傷史,仔細(xì)地進(jìn)行全身檢查,并借助輔助診斷措施等才能得出正確的診斷。各部位組織器官的各種不同損傷,將在有關(guān)章節(jié)中分別闡述,本節(jié)僅介紹創(chuàng)傷診斷的基本方法?! 。ㄒ唬┦軅贰 ≡敿?xì)的受傷史對(duì)了解損傷機(jī)制和估計(jì)傷情發(fā)展有重要價(jià)值。若傷員因昏迷等原因不能自述,應(yīng)在救治的同時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)目擊者、護(hù)送人員及/或家屬了解,并詳細(xì)記錄。主要應(yīng)了解受傷的經(jīng)過(guò)、癥狀及既往疾病情況等?! ?.受傷情況首先是了解致傷原因,可明確創(chuàng)傷類型、性質(zhì)和程度。如刺傷,雖傷口較小,但可傷及深部血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官;墜落傷不僅可造成軟組織傷,還可導(dǎo)致一處或多處骨折,甚至內(nèi)臟損傷。應(yīng)了解受傷的時(shí)間和地點(diǎn)。對(duì)暴力作用致傷,還應(yīng)了解暴力的大小、著力部位、作用方式(直接或間接)及作用持續(xù)時(shí)間等。受傷時(shí)的體位對(duì)診斷也有幫助,如墜落時(shí)的首先著地部位。槍彈傷時(shí),受傷時(shí)的體位對(duì)判斷傷道走行具有重要的參考意義?! ?.傷后表現(xiàn)及其演變過(guò)程 不同部位創(chuàng)傷,傷后表現(xiàn)不盡相同。如神經(jīng)系統(tǒng)損傷,應(yīng)了解是否有意識(shí)喪失、持續(xù)時(shí)間及肢體癱瘓等;胸部損傷是否有呼吸困難、咳嗽及咯血等;對(duì)腹部創(chuàng)傷應(yīng)了解最先疼痛的部位,疼痛的程度和性質(zhì)及疼痛范圍擴(kuò)大等情況。疼痛部位有指示受傷部位或繼發(fā)損傷的診斷意義。對(duì)開(kāi)放性損傷失血較多者,應(yīng)詢問(wèn)大致的失血量、失血速度及口渴情況。此外,還應(yīng)了解傷后的處理情況,包括現(xiàn)場(chǎng)急救,所用藥物及采取的措施等,如使用止血帶者,應(yīng)計(jì)算使用時(shí)間?!  ?/pre>

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