風(fēng)濕病學(xué)臨床實(shí)踐指南

前言

　　新進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的同學(xué)或新到風(fēng)濕免疫科進(jìn)修的醫(yī)生，一定是既興奮又緊張的，甚至?xí)粫r(shí)摸不著北。不知道該做些什么，怎樣做才是一個(gè)好醫(yī)生；說(shuō)不清什么是風(fēng)濕病，不知道免疫性疾病有哪些？課堂上講過(guò)的“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎’’和“紅斑狼瘡”到底是什么樣子的？真是萬(wàn)事開(kāi)頭難啊！　　現(xiàn)在好了，管劍龍教授等在國(guó)內(nèi)率先主編的這本《風(fēng)濕病學(xué)臨床實(shí)踐指南》就是一把為您打開(kāi)醫(yī)師之門(mén)的“金鑰匙”。她小巧精致，可隨身攜帶，隨時(shí)翻看。使您漸漸領(lǐng)會(huì)做一名好醫(yī)師的精神；初步學(xué)會(huì)系統(tǒng)、科學(xué)、實(shí)證的臨床辯證思維；深入領(lǐng)會(huì)所見(jiàn)疾病的本質(zhì)；一步一步掌握各項(xiàng)應(yīng)用技能；走上臨床醫(yī)學(xué)前線；為您醫(yī)術(shù)的進(jìn)一步提高和發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?！　≡谶@里，祝莘莘學(xué)子，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，茁壯成長(zhǎng)！

內(nèi)容概要

　　　　《風(fēng)濕病學(xué)臨床實(shí)踐指南》是針對(duì)青年醫(yī)師在風(fēng)濕免疫科臨床工作中常遇到的疑難問(wèn)題而編寫(xiě)的一本指導(dǎo)手冊(cè)。內(nèi)容全面、簡(jiǎn)明扼要、實(shí)用性強(qiáng)，包括常見(jiàn)風(fēng)濕病癥狀學(xué)、關(guān)節(jié)炎的病史采集、體檢及診斷、常見(jiàn)風(fēng)濕病診治常規(guī)、常用抗風(fēng)濕病藥物介紹、常用自身抗體檢測(cè)方法及臨床意義、常見(jiàn)風(fēng)濕病局部治療及專科檢查、常見(jiàn)風(fēng)濕病的護(hù)理、電子病歷書(shū)寫(xiě)常規(guī)。共8章47節(jié)。供實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、研究生和護(hù)師參考使用。

書(shū)籍目錄

第一章  風(fēng)濕病常見(jiàn)癥狀  第一節(jié)  關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎  第二節(jié)  腰背痛  第三節(jié)  皮疹  第四節(jié)  長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱第二章  風(fēng)濕病的病史采集、體檢及診斷第三章  常見(jiàn)風(fēng)濕病診療常規(guī)  第一節(jié)  風(fēng)濕病總論  第二節(jié)  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  第三節(jié)  系統(tǒng)性紅斑狼瘡  第四節(jié)  骨關(guān)節(jié)炎  第五節(jié)  脊柱關(guān)節(jié)病  第六節(jié)  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎  第七節(jié)  干燥綜合征  第八節(jié)  成人斯蒂爾病  第九節(jié)  系統(tǒng)性血管炎  第十節(jié)  貝赫切特綜合征  第十一節(jié)  風(fēng)濕性多肌痛  第十二節(jié)  多發(fā)性肌炎與皮肌炎  第十三節(jié)  系統(tǒng)性硬化癥  第十四節(jié)  結(jié)節(jié)性脂膜炎  第十五節(jié)  復(fù)發(fā)性多軟骨炎  第十六節(jié)  兒童風(fēng)濕病  第十七節(jié)  纖維肌痛綜合征  第十八節(jié)  重疊綜合征  第十九節(jié)  混合結(jié)締組織病  第二十節(jié)  骨質(zhì)疏松癥第四章  常用抗風(fēng)濕病藥物  第一節(jié)  非甾體類消炎藥  第二節(jié)  改善病情抗風(fēng)濕藥  第三節(jié)  糖皮質(zhì)激素  第四節(jié)  生物制劑第五章  自身抗體檢測(cè)方法及臨床意義  第一節(jié)  抗核抗體檢查  第二節(jié)  抗胞質(zhì)抗體  第三節(jié)  抗組織細(xì)胞抗體檢查  第四節(jié)  其他自身抗體第六章  風(fēng)濕病局部理療和特殊治療  第一節(jié)  153Sm放射性滑膜切除術(shù)  第二節(jié)  關(guān)節(jié)灌洗術(shù)  第三節(jié)  CT引導(dǎo)下的骶髂關(guān)節(jié)穿刺術(shù)  第四節(jié)  關(guān)節(jié)微波輻射器的臨床應(yīng)用  第五節(jié)  常用骨密度檢測(cè)技術(shù)第七章  常見(jiàn)風(fēng)濕病的護(hù)理  第一節(jié)  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理  第二節(jié)  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理  第三節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理  第四節(jié)  痛風(fēng)的護(hù)理  第五節(jié)  干燥綜合征的護(hù)理  第六節(jié)  皮肌炎/多發(fā)性肌炎的護(hù)理第八章  電子病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求  第一節(jié)  關(guān)于醫(yī)生工作站的使用  第二節(jié)  病歷書(shū)寫(xiě)要求  第三節(jié)  告知制度常規(guī)附錄  風(fēng)濕病癥狀與體征名詞漢英對(duì)照

章節(jié)摘錄

　　第二章　風(fēng)濕病的病史采集、體檢及診斷　　風(fēng)濕病學(xué)是一門(mén)新興的臨床學(xué)科，自1985年中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立了風(fēng)濕病分會(huì)以來(lái)，該學(xué)科的學(xué)術(shù)水平取得了較大提高，但發(fā)展仍不平衡，多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院甚至地市級(jí)醫(yī)院尚未建立風(fēng)濕病科，仍不能滿足廣大風(fēng)濕病患者的需求。關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕病的重要組成部分，世界衛(wèi)生組織（WHO）將2000-2010年命名為世界“骨與關(guān)節(jié)”時(shí)代，以此推進(jìn)對(duì)關(guān)節(jié)炎知識(shí)的普及和研究。關(guān)節(jié)炎可由炎癥、感染和創(chuàng)傷等多種因素引起，常見(jiàn)的有數(shù)十種之多，還有許多其他疾病的癥狀性關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常有重疊或移行，很易導(dǎo)致誤診、誤治。而完整的病史和全面的體檢資料對(duì)關(guān)節(jié)炎的診斷和治療仍是最基本、最重要的?！　∫弧⒉∈凡杉　‘?dāng)接診關(guān)節(jié)炎患者時(shí)，應(yīng)首先了解患者發(fā)病前的健康狀況，發(fā)病年齡、性別、誘因，發(fā)病方式，前驅(qū)表現(xiàn)，首發(fā)部位，演變過(guò)程，病變范圍，伴隨現(xiàn)象（如發(fā)熱、咽痛、口干、眼紅、眼干、腹痛、腹瀉、尿頻、尿痛、皮疹、肌痛和指端發(fā)作性青紫等），加重或緩解的因素，接受過(guò)的檢查和治療以及對(duì)治療的反應(yīng)等。對(duì)關(guān)節(jié)病變需詳細(xì)詢問(wèn)首發(fā)關(guān)節(jié)，起病急或緩，局部表現(xiàn)，單發(fā)或多發(fā)，游走或固定，對(duì)稱或非對(duì)稱，上肢、下肢或上下肢，病程呈持續(xù)性、一過(guò)性或復(fù)發(fā)性，緩解方式及有無(wú)后遺癥，家族中有無(wú)類似疾病患者等。關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病中的一大類疾病，發(fā)病年齡和性別顯著不同。例如，強(qiáng)直性脊柱炎主要見(jiàn)于16～23歲的男性，40歲以后發(fā)病者少見(jiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大多僅發(fā)生于中老年男性，個(gè)別見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女。紅斑狼瘡則以育齡女性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎男女性別差異不大，多見(jiàn)于60歲以上并且肥胖者。

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