耳鼻咽喉科學(xué)

內(nèi)容概要

為?？漆t(yī)師培養(yǎng)系列教材之一。全憶分臨床基礎(chǔ)、疾病處理和診療技術(shù)3篇，共49章。以專題講座形式介紹了頭頸腫瘤病理學(xué)和分子生物學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)耳疾病自身免疫學(xué)；重危急診和疑難病癥的診治；介入放射、耳聲發(fā)射、激光、鎳鈦記憶合金、電子耳蝸植入、鼻內(nèi)窺鏡等診療技術(shù)在本?？频膽?yīng)用。專題內(nèi)容豐富，涉及面廣，不僅有作者的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且反映了國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展。因此本書(shū)實(shí)用性強(qiáng)，是耳鼻咽喉科住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)和提高的良好教材，對(duì)高年資醫(yī)師也有一定的參考價(jià)值。

書(shū)籍目錄

第一篇 臨床基礎(chǔ)  第一章　臨床生態(tài)學(xué)與耳鼻咽喉科學(xué)的關(guān)系　第二章　頭頸腫瘤分子生物學(xué)基礎(chǔ)　第三章　變應(yīng)性鼻炎的流行病學(xué)　第四章　耳鼻咽喉－頭頸腫瘤病理學(xué)　第五章　耳鼻咽喉－頭頸外科的麻醉　第六章　耳鼻咽喉科綜合征　第七章　頭頸惡性腫瘤ＴＮＭ分類標(biāo)準(zhǔn)第二編　疾病處理　　第八章　化膿性中耳乳突炎的顱內(nèi)并發(fā)癥　第九章　外周性眩暈　第十章　良性陣發(fā)性位置性眩暈　第十一章　自身免疫性內(nèi)耳病　第十二章　藥物性耳聾　第十三章　突發(fā)性耳聾　第十四章　耳的畸形　第十五章　耳顯微手術(shù)　第十六章　腦脊液漏　　第十七章　人工耳蝸　第十八章　嚴(yán)重鼻出血的處理　第十九章　變應(yīng)性鼻炎的診治　第二十章　鼻息肉與鼻－鼻竇息肉病的診治　第二十一章　鼻腔－鼻竇內(nèi)窺鏡外科　第二十二章　和童期卡他狀態(tài)　第二十三章　耳鼻咽喉科變態(tài)反應(yīng)病人的手術(shù)治療問(wèn)題　第二十四章　扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)的現(xiàn)代趨勢(shì)　　第二十五章　鼻咽癌　第二十六章　鼻咽血管纖維瘤的外科治療　第二十七章　咽旁間隙腫瘤　第二十八章　頸部腫塊　第二十九章　喉癌　第三十章　下咽癌的外科治療　第三十一章　頸廓清術(shù)的幾個(gè)問(wèn)題　　第三十二章　喉全切除術(shù)后語(yǔ)言康復(fù)　第三十三章　氣管切開(kāi)術(shù)　第三十四章　發(fā)聲與言語(yǔ)障礙　第三十五章　氣管及支氣管異物　第三十六章　食管異物　第三十七章　食管腐蝕傷　第三十八章　喉氣管顏痕狹窄　第三十九章　耳鼻咽喉的特殊感染第三篇　診療技術(shù)　第四十章　頭頸惡性腫瘤的放射治療　第四十一章　頭頸部惡性腫瘤的化學(xué)治療　第四十二章　耳鼻喉科介入放射學(xué)　第四十三章　ＣＴ和ＭＲＩ在耳鼻咽喉科的應(yīng)用　第四十四章　現(xiàn)代聽(tīng)力檢查的基本概念　第四十五章　耳聲發(fā)射　第四十六章　怎樣選配助聽(tīng)器　第四十七章　喉動(dòng)態(tài)鏡檢查　第四十八章　激光在耳鼻咽喉科的應(yīng)用　第四十九章　鎳鈦記憶合金在鼻咽喉科的應(yīng)用

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：腺樣體與吸入氣流接觸，其突出的嵴狀構(gòu)造增加對(duì)空氣內(nèi)細(xì)西的檢驗(yàn)面積，同樣扁桃體隱窩增加“檢驗(yàn)”食物和口腔內(nèi)細(xì)菌的面積。它們不僅為這種活動(dòng)占有戰(zhàn)略位置（呼吸道和消化道人口），而且咽上縮肌收縮加上吞咽動(dòng)作將扁桃體從其床竇內(nèi)推人咽腔，使其表面浸浴在口腔和咽腔的分泌液中。這樣，淋巴組織持續(xù)地監(jiān)視空氣和食物內(nèi)的各種細(xì)菌，而含有細(xì)菌的分泌液連續(xù)而緩慢地流過(guò)淋巴樣組織，結(jié)果在體內(nèi)自動(dòng)制造抗體，以抵御來(lái)自鼻腔和口腔的微生物。扁桃體產(chǎn)生抗體已為研究所證實(shí)，包括熒光顯微鏡檢查和扁桃體組織浸出物抗體含量的測(cè)定。扁桃體在人出生時(shí)很小，到1～3歲當(dāng)建立自動(dòng)免疫時(shí)便增大。扁桃體很可能從口腔收集微生物，除了它們自身產(chǎn)生少量抗體補(bǔ)充以外，可能改變這些微生物，并將它們或其毒素釋放到身體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，作為激發(fā)自動(dòng)免疫的抗原刺激。因此，扁桃體組織密切參與自然免疫產(chǎn)生機(jī)制。我們可以作這樣的結(jié)論：扁桃體有重要的免疫功能。很多研究人員，在活體內(nèi)和活體外證實(shí)，扁桃體內(nèi)形成各種免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD和IgE）、干擾素和抗鏈球菌素。扁桃體還參與特異性細(xì)胞免疫，可能是某些惡性腫瘤發(fā)病的屏障，對(duì)全身抵抗力起重要作用。Ogra（1971年）證實(shí)，扁桃體切除術(shù)和腺樣體切除術(shù)影響鼻咽部對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒的抗體反應(yīng)。如果給扁桃體完整的兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，則鼻咽部對(duì)口服疫苗的抗體反應(yīng)要高得多?？墒?，扁桃體切除術(shù)后，先存的局部抗體水平急劇下降，并保持在這個(gè)水平數(shù)月之久。這些觀察資料可以闡明，扁桃體切除術(shù)與延髓型和麻痹型脊髓灰質(zhì)炎的流行病學(xué)的關(guān)系，提示新近切除了扁桃體的兒童對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的傳染仍然有更大的感受性。對(duì)耳鼻咽喉科工作者來(lái)說(shuō)，更多地學(xué)習(xí)理論免疫學(xué)、實(shí)用免疫學(xué)和免疫病理學(xué)是十分重要的。五、耳鼻咽喉科變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)和癥狀，無(wú)論作為初發(fā)病因或附加病因，是耳鼻咽喉科的常見(jiàn)問(wèn)題，醫(yī)生在診斷和治療耳、鼻、咽、喉、頭、頸部疾病時(shí)，必須注意變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏）的可能性。變應(yīng)性患者對(duì)既往接觸過(guò)致敏物質(zhì)的攻擊可發(fā)生過(guò)度反應(yīng)。既往的接觸可通過(guò)注射藥物或疫苗，但大多數(shù)過(guò)敏是由吸人物、食物或直接接觸的物質(zhì)所引起。因此，變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)于耳、鼻、咽、喉、頭、頸部疾病，并非巧合?？谇弧⒀是弧⑹彻芎臀甘且磺惺澄锏耐ǖ?，鼻、鼻咽、喉、氣管和支氣管是一切吸人物的通道。面部、眼瞼、口唇、耳廓和頭皮的皮膚常接觸外界刺激物，如肥皂、洗發(fā)露、化妝品以及塵、煙和其他環(huán)境刺激物。這在鼻和鼻竇疾病尤其是這樣，但對(duì)眩暈、頭痛、聽(tīng)力減退、頭頸痛、嘶啞和支氣管炎也可能是重要的。

編輯推薦

《?？漆t(yī)師培養(yǎng)系列教材?耳鼻咽喉科學(xué)》由東南大學(xué)出版社出版。

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