不再為頭痛抓狂

內(nèi)容概要

惱人頭痛為何一再發(fā)作？面對(duì)頭痛，你是能忍則忍，還是胡亂吃藥？本書提醒您，小心忍出大毛病，吃藥吃上癮。頭痛不只是頭在痛，更是你的生理或心理機(jī)能發(fā)生異常的頭號(hào)健康警訊，頭痛的起因，可以追溯到神經(jīng)、內(nèi)分泌、肌肉，或血管系統(tǒng)的問題，不論男女老幼都要小心應(yīng)對(duì)。作者深入淺出解讀頭痛的成因，以及當(dāng)代最新的預(yù)防與治療頭痛的藥物性、非藥物性療方。本書所著眼的范疇，不僅于西醫(yī)科學(xué)，要徹底治療頭痛病患的病癥，更深入探究身心協(xié)調(diào)、非藥物性治療、草藥與民俗療法，以及對(duì)抗慢性病癥的方法。

作者簡(jiǎn)介

喬爾·鮑林諾，美國知名內(nèi)科醫(yī)師與醫(yī)學(xué)作家，現(xiàn)任西亞利納區(qū)域醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科主治醫(yī)師 ，臨床診療頭痛相關(guān)病癥多年，為美國頭痛癥權(quán)之一。  席伯特·葛瑞菲斯，美國知名家庭醫(yī)學(xué)科醫(yī)師助理與醫(yī)學(xué)作家，現(xiàn)任美國某空軍基地衛(wèi)生健康中心主任。在內(nèi)布拉斯加大學(xué)取得碩士學(xué)位，曾撰寫30篇以上的醫(yī)學(xué)論文，著有《克服高血壓》。  劉逸軒，從事翻譯多年，目前就讀于美國北卡羅萊納州立大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究博士班。譯有《100種健康營養(yǎng)素完全指南》等。    		  

書籍目錄

不再為頭痛抓狂  推薦序擺脫惱人頭痛  一本實(shí)用的專業(yè)手冊(cè)              王署君    推薦序2一本點(diǎn)燃希望的書                              小安東尼．多納托    自序  其實(shí)你無需忍受這些痛    前言從全方位的頭痛疾病教育做起    第1章  什么是頭痛    第2章常見的慢性頭痛迷思    第3章誘發(fā)頭痛的因素    第4章  緊縮型頭痛

章節(jié)摘錄

書摘其他的環(huán)境性因素    長期暴露于分貝過高的音樂、機(jī)械、飛機(jī)等所帶來的噪音，可能也會(huì)導(dǎo)致慢性頭痛。有些慢性頭痛患者，大部分是偏頭痛患者，在接觸到刺激性的氣味時(shí)，也會(huì)發(fā)作，例如：香水、香煙味（稍后會(huì)討論到）、汽油味，以及除臭劑的味道等。    避免處于噪音之中是最佳的預(yù)防之道，不過，如果無法避免的話，就應(yīng)該要戴上耳塞。    另外，也有報(bào)告說復(fù)印機(jī)與無碳紙的化學(xué)物所散發(fā)的氣味，也可能會(huì)使人頭痛、喉嚨痛、流鼻水，以及容易疲倦。這些化學(xué)物質(zhì)可能被吸入肺部，或能動(dòng)皮膚被人體吸收。    如果你必須花很多時(shí)間在復(fù)印機(jī)前工作的話，盡量在影印的過程中離開復(fù)印機(jī)。并在接觸這些刺激性化學(xué)物質(zhì)之后洗洗手，應(yīng)該也很有幫助。飲食性因素    過去30年來，研究頭痛的人員已經(jīng)找出許多種可能引起頭痛的食品，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)當(dāng)我們?nèi)狈δ承┪镔|(zhì)時(shí)同樣可能會(huì)引起頭痛。    瑪斯(Paula Maas)與米契爾(Deborah Mitchell)在《頭痛緩解指南》(Gide to Headache Relief)一書中提到，有10%的偏頭痛患者認(rèn)為，某些食物、飲料、營養(yǎng)食品，以及食品添加物，會(huì)引發(fā)他們的慢性頭痛。    這些食物究竟如何引發(fā)頭痛？目前科學(xué)家還未完全了解確切機(jī)制。不過，他們發(fā)現(xiàn)，最常與偏頭痛、叢發(fā)性頭痛，以及其他類頭痛相關(guān)的食物，包括：巧克力、味精、胺類、亞硝酸鹽、亞硫酸鹽、人工甜味劑，以及堅(jiān)果。此外，y-氨基丁酸（gamma—aminobutyric acid，簡(jiǎn)稱GABA）、食鹽、冰淇淋、洋蔥、豆類，以及咖啡因也是常見的原因。巧克力    頭痛研究人員發(fā)現(xiàn)，某些頭痛患者在吃了巧克力之后就會(huì)引發(fā)頭痛。巧克力含有許多可能會(huì)引起偏頭痛的化學(xué)物質(zhì)，包括稍后會(huì)討論到的咖啡因、苯乙胺(phenylethylamine)，以及可可。苯乙胺會(huì)影響血管的張力，引起偏頭痛與類似偏頭痛的頭痛。    會(huì)因巧克力誘發(fā)頭痛的病患，其血液中分解苯乙胺的血小板酵素比健康的人少：有些偏頭痛患者在發(fā)作前會(huì)很想吃巧克力。一般的巧克力與苦味巧克力所含的苯乙胺濃度，較牛奶巧克力與白巧克力多。味精    味精(MSG)是氨基酸中的麩胺酸(glutamic acid)的衍生物，大部分超市中的速食食品、罐頭食品與冷凍食品中，都含有這種物質(zhì)，以增添食物的風(fēng)味。一般的湯、濃湯、熱狗與其他的食物中，也常添加味精。    美國農(nóng)業(yè)部(U．S．Department of Agriculture)規(guī)定，所有加工的畜類肉品與禽類肉品都應(yīng)該清楚標(biāo)示味精與其他食品添加劑的含量，以便讓對(duì)這類食品添加劑過敏的人能夠有所警覺。味精也常被標(biāo)示為“水解性蔬菜蛋白”、“蔬菜蛋白”、“香料”、“水解性植物蛋白”或“天然香料”，而未被單獨(dú)列出。中式菜肴中通常都含有味精，舉例來說，1碗200克的餛飩湯中，大約含有3克的味精，足以使敏感性體質(zhì)的偏頭痛患者發(fā)病。    由味精所誘發(fā)的頭痛，通常是在吃下含高量味精的食物后30分鐘內(nèi)發(fā)作。大部分的病患在發(fā)病的時(shí)候，會(huì)感到前額有帶狀的壓迫，同時(shí)太陽穴會(huì)有搏動(dòng)性或壓迫性的疼痛。有些病患還會(huì)感到暈眩、胸腔壓迫或腹部抽痛。    像高血壓及郁血性心衰竭這類必須采用低鈉飲食的病患，必須要注意味精中含有高量的鈉。胺類    胺類是一群具有血管活性、含氮的蛋白質(zhì)組成物，可能會(huì)在具有頭痛體質(zhì)的人身上引發(fā)頭痛。對(duì)胺類敏感的人，可能在代謝胺類的生化作用中有某些缺陷(也就是說，他們?nèi)狈ρ“褰退?。    目前被認(rèn)為可能引發(fā)頭痛的胺類與其來源如下：  ·多巴胺(dopaminel)：見于莢豆類中，例如花生、豌豆、蠶豆與大豆。  ·胺基對(duì)乙酚(tyra-mine)：見于陳年食物中，例如：乳酪、酸乳酪、奶油牛奶、發(fā)酵面團(tuán)，以及過熟的香蕉。此外，紅酒、啤酒、肉干、意大利香腸、堅(jiān)果、無花果、葡萄干、酪梨，以及魚肉之中，也含有大量的胺基對(duì)乙酚。  ·組織胺(histamine)：見于冷水魚類，例如：鮭魚、鮪魚。  ·苯乙胺：見于巧克力之中。  ·鱆胺(octopamine)與共腎素(synephrine')：見于柑橘類水果中。  ·色胺(tryptamine)：見于番茄與鳳梨中。硝酸鹽與亞硝酸鹽    自古以來，硝酸鹽(nitrites）與亞硝酸鹽(nitrites)就常被用來保存肉類、防止食物腐壞，同時(shí)．許多罐頭食品也用這類物質(zhì)做為防腐劑。最常在成分標(biāo)簽上出現(xiàn)的此類物質(zhì)，包括：亞硝酸鈉(sodium nitrite)、亞硝酸鉀(potassium xdoitc)、亞硝酸(nimic acid)，這些物質(zhì)加入食物中，可以防止足以致命的肉毒桿菌毒素中毒botulism)。含有硝酸鹽與亞硝酸鹽的食物包括：熏肉、意大利香腸、熱狗、波隆納香腸、臘腸等。    硝酸鹽、亞硝酸與多種癌癥及血管性頭痛有關(guān)，這類物質(zhì)會(huì)使血管擴(kuò)張，讓頭部與頸部充血，進(jìn)而誘發(fā)血管性頭痛。    有數(shù)種理論被用來解釋經(jīng)前癥候群的頭痛發(fā)生機(jī)制，其中最合理的解釋，就是荷爾蒙的波動(dòng)命名得血管擴(kuò)張而引起頭痛。    經(jīng)期偏頭痛的治療就月經(jīng)周的月經(jīng)前期開始，治這種頭痛最好的的藥物是麥角胺（請(qǐng)參見第16章），此外，避免頭痛誘發(fā)因素、均衡的營養(yǎng)、定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，并練習(xí)生物反饋法等放松技很有幫助（請(qǐng)參見第15章）?！?/pre>



媒體關(guān)注與評(píng)論
推薦序擺脫惱人頭痛                           一本實(shí)用的專業(yè)手冊(cè)    約在十多年前，頭痛科學(xué)家漢弗萊(Humphrey)發(fā)明了第一個(gè)選擇性血清張力素催動(dòng)劑——英明格(Imigran)，此藥治療急性偏頭痛的效果，遠(yuǎn)勝于以前所有的藥物，開啟了頭痛治療的新紀(jì)元。約6年前，美國食品藥物管理局(FDA)又通過一種抗癲癇藥物——“Depakote”，更可有效減少偏頭痛的發(fā)作次數(shù)。    這幾年來，頭痛新藥相繼發(fā)明與上市，讓醫(yī)師與病患燃起莫大希望，沉寂許久的頭痛醫(yī)學(xué)也蓬勃發(fā)展。經(jīng)過許多的臨床試驗(yàn)、研究與討論，頭痛治療已漸形成“世界性”共識(shí)，只要有頭痛專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師人多依循此準(zhǔn)則。    《不再為頭痛抓狂：全方位頭痛醫(yī)療保健指南》就是在此“主流”觀點(diǎn)下而完成的相關(guān)書籍，書中內(nèi)容“中規(guī)中矩”，并未渲染一些缺乏證據(jù)的“經(jīng)驗(yàn)談”或“另類療法”，是一本非常值得推薦的書。不僅是患者與家屬，相信對(duì)頭痛醫(yī)學(xué)有興趣的醫(yī)療專業(yè)人士，也可借此書增進(jìn)頭痛臨床新知。    頭痛書籍在臺(tái)灣并不少見，不過，這些書籍大多對(duì)頭痛知識(shí)僅約略帶過，我想大概是怕讀者對(duì)太多比較艱澀的醫(yī)學(xué)理論感到排斥。然而，很多為頭痛所苦的病患，他們對(duì)這切身之痛有著許許多多的疑問，簡(jiǎn)易或語焉不洋的醫(yī)學(xué)資訊，往往不能滿足他們的需求，而本書最值得一提的就是資訊豐富。    如同其它科普書籍一樣，本書提供最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)與研究發(fā)展，尤其是幾種常見的慢性頭痛，更如同教科書般的詳盡?；颊呖梢陨钊肓私庾约旱募膊。m然我不知道是否能達(dá)到書中所謂與專業(yè)人士“平起平坐”的程度，但是本書的豐富內(nèi)容確實(shí)可增進(jìn)病患與醫(yī)療人員的相互溝通。    本書的另一項(xiàng)特色則是其工具性很強(qiáng)，患者可在求診前先“做好功課”，像足如何依自己的頭痛情形找最適當(dāng)?shù)尼t(yī)師等等。書巾提及的“頭痛日記”，不但讓病患能更精確地掌握自己的頭痛情況，藉由日記更可以幫助患者在有限的門診時(shí)間內(nèi)，與醫(yī)師做迅速且充分的溝通。    除此之外，本書也將醫(yī)師的觀點(diǎn)與頭痛相關(guān)的檢查項(xiàng)目詳細(xì)敘述，病患可清楚了解醫(yī)生在想什么，并知道檢查項(xiàng)日之內(nèi)容與目的。作者還用了一個(gè)章節(jié)詳述常用的頭痛藥物，非常的實(shí)用，希望頭痛病患不僅了解自己的頭痛診斷，更能知道服用藥物的名稱、作用、使用時(shí)機(jī)，以及副作用，以發(fā)揮最大的療效。    值得注意的是，美國醫(yī)療體系與臺(tái)灣不盡相同。在美國，病患想要看到頭痛?？漆t(yī)師，除了看診要花很多錢外，還要層層轉(zhuǎn)診，才能到頭痛中心求診，但是，一次專業(yè)的診治，可能對(duì)痛診治有很大的幫助，反觀臺(tái)灣，一次看診時(shí)間通常很短，轉(zhuǎn)診制度形同虛設(shè)醫(yī)師也不足，但是只要愿意起早排隊(duì)，再擁護(hù)的名醫(yī)，也可以當(dāng)天看到，且健保外加的錢也不多，只是看一個(gè)病，可能要多跑幾趟就是了，時(shí)間就是金錢，因此，事前“做好功課”，確實(shí)了解自己的頭痛病況，才能在有限的就診時(shí)間內(nèi)獲得最有效的醫(yī)療?！?/pre>






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