胸外科主治醫(yī)生300問

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目 錄
1.胸外傷引起哪些重要的病理生理變化？
2.胸外傷的早期處理原則是什么？
3.外傷性氣胸怎樣分類？
4.外傷性氣胸的處理原則是什么？
5.外傷性血胸的診斷要點(diǎn)有哪些？
6.外傷性血胸的治療要點(diǎn)是什么？
7.外傷性氣管、支氣管破（斷）裂的機(jī)理是什么？
8.如何提高氣管、支氣管破裂早期診斷的正確率？
9.胸內(nèi)氣管、支氣管破裂的手術(shù)要點(diǎn)是什么？
10.肋骨骨折的診斷和治療要點(diǎn)是什么？
11.外傷性胸壁軟化的病理生理特點(diǎn)是什么？
12.外傷性胸壁軟化如何分型？
13.怎樣正確處理胸部外傷造成的胸壁軟化和反常
呼吸？
14.如何正確處理胸骨骨折？
15.怎樣預(yù)防胸部外傷后急性呼吸窘迫綜合征？
16.怎樣治療胸部外傷后急性呼吸窘迫綜合征？
17.怎樣正確掌握胸部外傷病人氣管切開術(shù)的手術(shù)適
應(yīng)證？
18.如何診斷胸腹聯(lián)合傷？
19.怎樣掌握胸腹聯(lián)合傷的手術(shù)探查步驟？
20.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)病機(jī)理及其治療措施是什么？
21.如何處理存留在胸內(nèi)的異物？
22.怎樣正確掌握胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證？
23.給病人安裝胸腔閉式引流管后如何進(jìn)行嚴(yán)密觀察？
24.安裝胸腔引流管可能發(fā)生哪些并發(fā)癥？
25.胸壁腫瘤的診斷和治療原則是什么？
26.在胸壁腫瘤切除術(shù)中要重點(diǎn)考慮什么問題？
27.胸壁結(jié)核的病理特點(diǎn)是什么？
28.如何預(yù)防胸壁結(jié)核術(shù)后復(fù)發(fā)？
29.胸骨結(jié)核的病理表現(xiàn)有什么特點(diǎn)及怎樣進(jìn)行診斷和
治療？
30.胸膜結(jié)核瘤在診斷和手術(shù)治療方面有什么特點(diǎn)？
31.漏斗胸目前如何進(jìn)行臨床分型及各型的特征是
什么？
32.采用胸骨、肋骨“V”形截骨內(nèi)固定術(shù)治療小兒漏斗
胸的技術(shù)要點(diǎn)及具體手術(shù)方法是什么？
33.廣泛型和普通型漏斗胸的手術(shù)治療原則是什么？
34.在漏斗胸的外科治療中，對(duì)遇到的特殊情況如何
處理？
35.采用保留胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)治療漏斗胸的技
術(shù)要點(diǎn)是什么？
36.采用保留胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)治療漏斗胸有什
么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？
37.怎樣正確治療慢性膿胸？
38.怎樣用改良的Sawamura胸廓成形術(shù)治療慢性膿
胸并處理術(shù)中遇到的特殊情況？
39.胸廓成形術(shù)后，會(huì)引起哪些生理學(xué)方面的變化？
40采用改良的胸膜剝脫術(shù)治療慢性膿胸有什么優(yōu)點(diǎn)？
41.采用帶蒂大網(wǎng)膜移植治療慢性膿胸的手術(shù)適應(yīng)證及
手術(shù)成功的關(guān)鍵是什么？
42.用帶蒂大網(wǎng)膜移植治療慢性膿胸的手術(shù)操作要點(diǎn)是
什么？
43.胸部CT掃描對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的診斷價(jià)值如何？
44.在支氣管擴(kuò)張癥的外科治療中 如何正確掌握手術(shù)
適應(yīng)證？
45.如何正確處理支氣管擴(kuò)張癥病人在術(shù)中遇到的特殊
情況？
46.慢性肺膿腫的特征及其好發(fā)部位是什么？
47.肺膿腫的手術(shù)治療中，要注意哪些技術(shù)要點(diǎn)？
48.在哪些情況下肺囊腫需要按急診進(jìn)行處理？
49.不同類型肺隔離癥各有何臨床特點(diǎn)？
50.肺隔離癥的主要診斷手段有哪些？
51.肺隔離癥的手術(shù)治療中主要預(yù)防和處理哪些特殊
情況？
52.肺隔離癥的術(shù)后主要并發(fā)癥有哪些？
53.小兒先天性肺囊腫在術(shù)前要注意哪些問題？
54.肺大泡的手術(shù)適應(yīng)證是什么及如何掌握其外科手術(shù)
治療原則？
55.如何妥善處理肺大泡手術(shù)中的特殊情況？
56.怎樣選擇自發(fā)性氣胸的外科治療術(shù)式？
57.自發(fā)性血?dú)庑氐闹委熢瓌t是什么？
58.肺包蟲病的主要病理變化、并發(fā)癥及診斷要點(diǎn)有
哪些？
59.在肺包蟲病的手術(shù)治療中需要預(yù)防哪些意外問題的
發(fā)生？
60.右肺包蟲合并肝頂部包蟲病時(shí)如何診斷？
61.右肺包蟲合并肝頂部包蟲病時(shí)如何進(jìn)行同期外科手術(shù)
治療？
62.單側(cè)肺不發(fā)育的X線特征是什么并需要與哪些疾病
進(jìn)行鑒別診斷？
63.怎樣用無創(chuàng)傷性檢查方法診斷胸廓出口綜合征？
64.在胸廓出口綜合征的診斷中要重視哪些問題？
65.胸廓出口綜合征的手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)松解術(shù)的范圍是
什么？
66.肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證標(biāo)準(zhǔn)是什么？
67.手術(shù)分離結(jié)核性毀損肺粘連的方法有哪些？
68.大咯血的病人怎樣進(jìn)行外科急診處理？
69.大咯血病人在急診肺切除術(shù)中應(yīng)注意哪些問題？
70.單側(cè)毀損肺的手術(shù)治療方法有何改進(jìn)？
71.圓形肺不張的X線表現(xiàn)特點(diǎn)及病理生理過程是什么？
72.對(duì)無癥狀的孤立性肺部結(jié)節(jié)如何進(jìn)行鑒別診斷？
73.肺結(jié)核瘤與周圍型肺癌如何進(jìn)行鑒別診斷？
74.縱隔鏡檢查術(shù)和前縱隔切開術(shù)的臨床意義及適應(yīng)證是
什么？
75.縱隔鏡檢查術(shù)的禁忌證及術(shù)中注意事項(xiàng)是什么？
76.怎樣進(jìn)行肺活檢才能提高其診斷的準(zhǔn)確率并減少并
發(fā)癥？
77.術(shù)中細(xì)針肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值如
何？
78.術(shù)中細(xì)針肺穿刺活檢的局限性是什么？
79.CT掃描對(duì)肺癌的診斷價(jià)值如何？
80.副癌綜合征的骨關(guān)節(jié)病變有哪些特點(diǎn)？
81.隱性肺癌怎樣定位和治療？
82.測定肺癌和食管責(zé)門癌病人手術(shù)前、后的血漿癌胚
抗原（CEA）水平有什么臨床意義？
83.肺癌的外科治療應(yīng)遵循的原則和手術(shù)禁忌證是什么？
84.怎樣估計(jì)肺癌手術(shù)切除的可能性？
85.怎樣確定肺癌的手術(shù)切除范圍？
86.在肺癌的剖胸探查過程中應(yīng)該注意哪些重要環(huán)節(jié)？
87.肺癌的預(yù)后與哪些因素有關(guān)？
88.影響肺癌手術(shù)療效的主要病理學(xué)因素有哪些？
89.對(duì)肺癌進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)如何選擇剖胸切口？
90.腋下剖胸切口有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？
91.在肺癌的剖胸探查過程中，對(duì)遇到的一些技術(shù)問題如
何處理？
92.有限的肺切除術(shù)的主要手術(shù)適應(yīng)證是什么？
93.肺葉切除術(shù)的技術(shù)操作要點(diǎn)以及術(shù)中可能會(huì)遇到的
困難和解剖異常有哪些？
94.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與哪些因素有關(guān)以及如何在術(shù)中清
掃肺門和縱隔淋巴結(jié)？
95.影響N2肺癌手術(shù)療效的因素有哪些？
96.非小細(xì)胞肺癌病人術(shù)中清除N2淋巴結(jié)的臨床意義是
什么？
97.進(jìn)展期左上葉肺癌的手術(shù)要點(diǎn)是什么？
98.Ⅲb期肺癌累及左心房時(shí)如何進(jìn)行外科手術(shù)治療？
99.在決定施行一側(cè)全肺切除術(shù)之前，需要考慮哪些因素
和問題？
100.一側(cè)全肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證是什么？
101.一側(cè)全肺切除術(shù)后的胸膜腔將發(fā)生哪些變化？
102.肺切除術(shù)后的病人會(huì)發(fā)生哪些生理方面的變化？
103.常規(guī)心包外左全肺切除術(shù)的手術(shù)操作要點(diǎn)是什么？
104.常規(guī)心包外右全肺切除術(shù)的手術(shù)操作要點(diǎn)是什么？
105.心包內(nèi)肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證如何選擇及手術(shù)操作
中要注意哪些重要環(huán)節(jié)？
106.全肺切除治療肺癌中還存在哪些問題？
107.全肺切除治療肺癌的效果如何？
108.肺癌累及氣管隆突時(shí)怎樣選擇術(shù)式？
109.氣管和支氣管成形術(shù)的適應(yīng)證和術(shù)中應(yīng)注意的問題
有哪些？
110.支氣管及肺動(dòng)脈成形術(shù)治療肺癌時(shí)，術(shù)中應(yīng)注意哪
些技術(shù)問題？
111.在進(jìn)行氣管與支氣管袖式切除術(shù)的過程中 要注意
哪些技術(shù)問題？
112.氣管支氣管成形術(shù)的主要手術(shù)并發(fā)癥有哪些及如
何處理？
113.采用袖式肺葉切除術(shù)治療中心型肺癌時(shí)支氣管切緣
癌組織殘留的原因是什么？
114.怎樣正確診斷和處理一側(cè)全肺切除術(shù)后并發(fā)的支
氣管胸膜瘺？
115.怎樣治療全肺切除術(shù)后膿胸及治療中要注意哪些
問題？
116.肺鱗癌術(shù)后支氣管切緣癌陽性的原因是什么？
117.余肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證和并發(fā)癥有哪些及療效
如何？
118.余肺切除圍手術(shù)期的處理要點(diǎn)有哪些？
119.支氣管胸膜瘺處理后主要并發(fā)癥有哪些和怎樣
治療？
120.肺癌病人病情惡化及死亡有無時(shí)間節(jié)律性？
121.肺癌術(shù)前放療的適應(yīng)證是什么及術(shù)前、術(shù)后放療與
手術(shù)綜合治療肺癌各有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？
122.支氣管動(dòng)脈灌注療法治療肺癌時(shí) 腫瘤血供來源與
適應(yīng)證有何關(guān)系？
123.復(fù)張性肺水腫的發(fā)病機(jī)理是什么？
124.復(fù)張性肺水腫的誘發(fā)因素是什么？
125.復(fù)張性肺水腫的治療原則是什么？
126.怎樣治療肺切除術(shù)后呼吸功能衰竭？
127.怎樣正確處理胸部手術(shù)后的心律失常？
128.如何預(yù)防肺癌病人在術(shù)前和術(shù)中發(fā)生心律失常？
129.肺尖部癌的病理和臨床特征是什么？
130.肺尖部癌的治療原則和手術(shù)禁忌證是什么？
131.肺尖部癌擴(kuò)大的整塊切除術(shù)在手術(shù)中要注意哪些基
本操作？
132.多原發(fā)性肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么及其組織學(xué)類型與
時(shí)間組合以及組織類型間的組合有幾種？
133.怎樣正確診斷多原發(fā)性肺癌和主要診斷手段是
什么？
134.怎樣治療多原發(fā)性肺癌及療效如何？
135.肺轉(zhuǎn)移瘤有哪些臨床特點(diǎn)？
136.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)有哪些特征？
137.肺轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證如何選擇及手術(shù)效果如何？
138.肺瘢痕癌的影像學(xué)表現(xiàn)有何特點(diǎn)？
139.肺癌肉瘤有哪些特點(diǎn)？
140.原發(fā)性肺血管外皮細(xì)胞瘤在診斷和外科治療方面
有什么特點(diǎn)？
141.原發(fā)性肺淋巴瘤有哪些特點(diǎn)？
142.肺平滑肌瘤有哪些特點(diǎn)？
143.支氣管、肺的良性腫瘤和瘤樣病變有哪些共同特點(diǎn)？
144.肺炎性假瘤的性質(zhì)及其發(fā)病機(jī)理的研究有什么進(jìn)展？
145.肺血管瘤怎樣分類和診斷？
146.支氣管腺瘤的病理特點(diǎn)是什么及如何進(jìn)行診斷？
147.怎樣治療支氣管腺瘤療效較好？
148.原發(fā)性低度惡性支氣管腫瘤在診治方面有什么特點(diǎn)
需要注意？
149.支氣管類癌的主要治療手段是什么和預(yù)后如何？
150.彌漫性惡性胸膜間皮細(xì)胞瘤如何進(jìn)行病理分期并需
要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
151.惡性胸膜間皮細(xì)胞瘤的治療原則是什么及怎樣進(jìn)行
TNM分期？
152.肺的良性腫瘤有哪些？
153.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的臨床癥狀和影像學(xué)檢查有什么特點(diǎn)？
154.肺曲菌病的診斷要點(diǎn)及最佳治療方案是什么？
155.肺動(dòng)靜脈瘺的分類有什么臨床意義？
156.怎樣選擇肺動(dòng)靜脈瘺的外科治療術(shù)式？
157.電視胸腔鏡手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式和手術(shù)并發(fā)癥
有哪些？
158.近幾年來食管癌切除術(shù)有何進(jìn)展？
159.食管癌TNM分期的臨床意義是什么？
160.近年來食管癌的分期有什么變更和改進(jìn)？
161.食管的CT掃描對(duì)食管癌的診斷和分期有何意義？
162.怎樣提高同時(shí)性食管多原發(fā)癌與上消化道重復(fù)癌診
斷的準(zhǔn)確性并進(jìn)行正確的治療？
163.原發(fā)性食管腺癌有什么臨床特點(diǎn)？
164.怎樣診斷和治療食管未分化癌？
165.食管癌和賁門癌的外科治療原則是什么？
166.食管癌病人有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)怎樣治療？
167.食管癌胃轉(zhuǎn)移的組織學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是什么？
168.對(duì)食管癌病人進(jìn)行剖胸探查時(shí) 怎樣判斷腫瘤切除
的可能性？
169.在游離食管癌的過程中要注意哪些技術(shù)操作？
170.在中、上段食管癌切除術(shù)中，全胃經(jīng)主動(dòng)脈弓后食
管床行食管胃左頸部吻合有哪些優(yōu)點(diǎn)？
171.常規(guī)食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)的操作要點(diǎn)是什么？
172.怎樣正確施行單層吻合加套疊法食管胃吻合術(shù)？
173.胃腔內(nèi)食管胃吻合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及技術(shù)要點(diǎn)是什么？
174.套入式食管胃胸內(nèi)吻合術(shù)中要注意哪些手術(shù)操作
環(huán)節(jié)？
175.食管胃胸內(nèi)（頸部）機(jī)械吻合過程中，需要注意哪
些操作要點(diǎn)？
176.頸段和胸上段食管癌外科手術(shù)治療中怎樣預(yù)防其術(shù)
后嚴(yán)重并發(fā)癥？
177.賁門癌全胃切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證及重建消化道的方
法有哪些？
178.采用外科手術(shù)治療殘胃原發(fā)性賁門癌和食管癌時(shí)，
如何選擇手術(shù)切口？
179.怎樣選擇殘胃原發(fā)性賁門癌或食管癌的手術(shù)治療
術(shù)式？
180.賁門癌合并上消化道大出血時(shí)怎樣診斷和治療？
181.食管癌、責(zé)門癌手術(shù)治療中食管和（或）胃切緣癌
組織殘留的原因是什么？
182.怎樣預(yù)防食管癌及責(zé)門癌手術(shù)治療中食管和（或）
胃切緣癌組織殘留？
183.食管癌手術(shù)切緣癌組織殘留的病理分型有什么臨床
意義？
184.在食管癌和賁門癌切除術(shù)中，怎樣正確處理主動(dòng)脈
損傷性出血？
185.怎樣預(yù)防和處理食管癌和責(zé)門癌切除術(shù)中食管動(dòng)脈
及胃左動(dòng)脈出血？
186.胸部手術(shù)后血胸的主要原因有哪些？
187.如何及時(shí)并有效地處理胸部術(shù)后血胸？
188.怎樣正確診斷手術(shù)后食管胃胸內(nèi)吻合口瘺？
189.如何正確治療食管胃胸內(nèi)吻合口瘺？
要注意哪些重要問題？
293.在膈疝的手術(shù)治療中，應(yīng)注意哪些重要環(huán)節(jié)？
294.怎樣正確處理急性脯肌損傷？
295.膈肌膨升癥的病人有哪些主要癥狀？
296.膈肌膨升癥的診斷與治療要點(diǎn)是什么？
297.肺和心－肺移植術(shù)前受者和供者的選擇要注意哪些
因素？
298.肺和心－肺移植術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)是什么？
四9.肺移植術(shù)后如何進(jìn)行加強(qiáng)醫(yī)療？
300.肺移植術(shù)后感染與哪些因素有關(guān)并怎樣進(jìn)行預(yù)防和
治療？

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