遠(yuǎn)離痛風(fēng)遠(yuǎn)離高尿酸

前言

痛風(fēng)，根據(jù)受累關(guān)節(jié)囊液中是否存在尿酸結(jié)晶，就很容易被確定診斷。如果充分考慮到一些共患疾病，大多數(shù)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也是可以安全而又有效地治療的。但是，痛風(fēng)患者血尿酸水平究竟降低到多少，才能達(dá)到減少痛風(fēng)發(fā)作頻率和縮小痛風(fēng)石的目的呢？另一方面，所有接受降尿酸治療的患者，都應(yīng)得到有效的管理，實(shí)際上我們對(duì)此做得并不好。尤其是臨床上因疏于對(duì)關(guān)節(jié)液結(jié)晶的檢查，使得痛風(fēng)經(jīng)常被誤診或漏診。這是因?yàn)槿藗兲^于信賴血尿酸水平對(duì)痛風(fēng)診斷的價(jià)值了。此外，對(duì)于血尿酸水平的解釋，也不能簡單化。臨床上常見的情形是：“即使決定了對(duì)高尿酸血癥進(jìn)行治療，但因降尿酸治療不達(dá)標(biāo)、血尿酸水平監(jiān)測(cè)不足以及藥物治療過于保守，使得治療并非經(jīng)常有效，也并非最為恰當(dāng)?！辫b于此，針對(duì)痛風(fēng)和高尿酸血癥患者的教育與管理甚為迫切！本書結(jié)合實(shí)例，追根溯源，深入淺出，與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)痛風(fēng)的發(fā)病從歷史到現(xiàn)實(shí)做了生動(dòng)的描述，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展對(duì)痛風(fēng)及高尿酸血癥的診斷、治療做了充分的說明。

內(nèi)容概要

早在公元前5世紀(jì)就己被認(rèn)識(shí)，并被稱作“王之病，病之王”的痛風(fēng)，現(xiàn)已不再是富人和名人的專利。人們?cè)隗w檢中司空見慣的“高尿酸血癥”，就是痛風(fēng)發(fā)作的生化基礎(chǔ)?，F(xiàn)如今，痛風(fēng)治療已非難事，但是如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，降低高尿酸血癥發(fā)生率，如何對(duì)待高尿酸血癥，仍是極大的挑戰(zhàn)。    鑒于此，作者用通俗的語言，深入淺出地介紹了痛風(fēng)的各個(gè)方面，用詩化的辭藻，明白曉暢地評(píng)述了痛風(fēng)的歷史、現(xiàn)狀以及應(yīng)對(duì)措施。作者期望高尿酸血癥及痛風(fēng)患者在理解疾病來龍去脈的基礎(chǔ)上，調(diào)整自己的生活方式，適時(shí)地中醫(yī)養(yǎng)生。以獲得康樂人生。

書籍目錄

引子  為了那刻骨銘心的痛  1  半夜里，我的號(hào)叫、我的呻吟  2  備受痛風(fēng)的折磨，醫(yī)生如是說  3  怎么都成，只要不讓我再痛第1章  “痛”說痛風(fēng)歷史  1  認(rèn)識(shí)痛風(fēng)：在神話與現(xiàn)實(shí)之間  2  認(rèn)識(shí)痛風(fēng)：希波克拉底及其后繼者  3  治療痛風(fēng)：秋水仙堿，  “一波三折”  4  痛風(fēng)政治：“帝王病”及其遺傳性  5  痛風(fēng)社會(huì)：酒、鉛及食物  6  痛風(fēng)文化：痛風(fēng)“偏愛”才智者  7  發(fā)明顯微鏡之后：尿結(jié)石、痛風(fēng)結(jié)節(jié)與尿酸結(jié)晶第2章  瞧，尿酸這家伙!  1  尿酸：來龍去脈  2  高尿酸血癥：內(nèi)在機(jī)制  3  高尿酸血癥：膳食、飲酒與果糖  4  高尿酸血癥：腎臟的作用  5  腸道：對(duì)尿酸排泄的影響  6  高尿酸血癥與痛風(fēng)發(fā)作第3章  不痛的時(shí)候，當(dāng)細(xì)細(xì)去品讀  1  痛風(fēng)：全掃描  2  晶體性炎癥：痛風(fēng)的本質(zhì)  3  痛苦結(jié)局：痛風(fēng)石、腎結(jié)石與痛風(fēng)腎第4章  忍“痛”話臨床  1  現(xiàn)狀：痛風(fēng)容易誤診  2  橫觀：臨床分類  3  縱覽：臨床分期  4  診斷(1)：診斷線索與醫(yī)學(xué)檢查  5  診斷(2)：診斷過程與診斷標(biāo)準(zhǔn)  6  痛風(fēng)的治療：基本原則  7  “治標(biāo)”：關(guān)于痛風(fēng)發(fā)作的治療  8  “治本”：關(guān)于高尿酸血癥的治療  9  棘手的“家伙”：關(guān)于難治性痛風(fēng)  10  返約：痛風(fēng)急性發(fā)作的診斷路徑與治療策略  11  希望：認(rèn)識(shí)有新意，治療無止境第5章  痛風(fēng)的生活方式  1  生活態(tài)度  2  風(fēng)險(xiǎn)因素  3  飲食指南  4  火鍋與酒  5  運(yùn)動(dòng)  6  疾病觀、治療觀與預(yù)防復(fù)發(fā)  7  重視藥物不良反應(yīng)第6章  痛風(fēng)的中醫(yī)養(yǎng)生  1  中醫(yī)認(rèn)識(shí)三階段：痹、白虎歷節(jié)與痛風(fēng)  2  痹、歷節(jié)與痛風(fēng)：病因病機(jī)之辨析  3  痹之證治  4  歷節(jié)證治  5  痛風(fēng)證治：原則  6  痛風(fēng)急性期：證脈方治  7  痛風(fēng)慢性期：證脈方治  8  痛風(fēng)無癥狀期、緩解期或間歇期：治療與保健  9  痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的分型施治  10  方藥驗(yàn)案舉例

章節(jié)摘錄

插圖：有證據(jù)表明，秋水仙堿是古代療法中唯一被確認(rèn)的抗關(guān)節(jié)炎制劑?？梢哉f，秋水仙類草藥的使用，為后來秋水仙堿有效治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，做了重要的經(jīng)驗(yàn)性準(zhǔn)備。古希臘著名醫(yī)家希波克拉底在其臨床著作《希波克拉底全集》中，第一次完整地記錄了痛風(fēng)。書中風(fēng)濕一詞，源于古希臘語rheuma，意指“流動(dòng)”，反映了人們當(dāng)時(shí)對(duì)風(fēng)濕病病因的推測(cè)。并且提出人體內(nèi)有4種基本液體：血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁，其中任何一種體液失調(diào)或流動(dòng)異常均可引起風(fēng)濕病。盡管對(duì)體液是如何引起關(guān)節(jié)炎癥的，書中并未作出說明，但是，在長達(dá)兩千年的漫長歲月里，體液論在風(fēng)濕病的病因?qū)W中，占據(jù)著統(tǒng)治地位。他特別指出，痛風(fēng)是由于一種體液過多，侵襲了關(guān)節(jié)所造成的。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎特征的概括，他得出了3句有名的格言：其一，宦官不患痛風(fēng)。其二，絕經(jīng)后的婦女有可能患痛風(fēng)。其三，青年男性由于荒淫無度才有痛風(fēng)。其中唯第3點(diǎn)并不盡然。痛風(fēng)發(fā)生于男性青春期后不假，但并非是因荒淫無度所造成的。其余兩點(diǎn)，沿襲至今，仍不減其“真理”的光輝。希波克拉底還指出，足痛風(fēng)是所有關(guān)節(jié)中最常出現(xiàn)的，其持續(xù)的時(shí)間長，易轉(zhuǎn)變成慢性，疼痛固定在拇趾而不致命。這些描述無疑是正確的。此外，他還認(rèn)識(shí)到飲食治療的重要性，認(rèn)為嗜酒、放蕩不羈和痛風(fēng)有密切的關(guān)系。

媒體關(guān)注與評(píng)論

痛風(fēng)，不只是富人和名人的“專利”，而是每個(gè)人都可能得的病?！　　狵amienski M.博士  痛風(fēng)的治療己非難事，但如何做好預(yù)防工作，降低患病率，仍是廣大醫(yī)務(wù)工作者面臨的挑戰(zhàn)。　　——曾慶馀（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授）  換言之，針對(duì)痛風(fēng)和高尿酸血癥管理的教育，是急切需要的！　　——Brian F.Mandell博士  注意健康的飲食和生活習(xí)慣，如控制體重、節(jié)制酒精攝入以及合理的飲食習(xí)慣，是預(yù)防痛風(fēng)的最好方法?！　　惖挛模ㄉ钲诖髮W(xué)第一附屬醫(yī)院教授）

編輯推薦

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