多動(dòng)癥

前言

為什么要寫一本有關(guān)多動(dòng)癥的書？多動(dòng)癥是兒童心理病理學(xué)最常見的疾病之一。家長(zhǎng)們反映患有多動(dòng)癥的兒童會(huì)對(duì)周圍人群造成干擾，還指出他們學(xué)習(xí)困難重重，從而導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗。多動(dòng)癥難道只是英國(guó)心理病理學(xué)專家憑空臆造出來，并得到制藥行業(yè)大力支持的一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病名稱嗎？或者相反，多動(dòng)癥是一種真實(shí)的臨床疾病，是本世紀(jì)初最流行的疾病之一？出于什么理由，它在法國(guó)常常被醫(yī)生和醫(yī)學(xué)界所忽視呢？為什么它總是見諸報(bào)端，引起一場(chǎng)圍繞利他林(Ritaline)而進(jìn)行的論戰(zhàn)：說利他林是治療多動(dòng)癥的“靈丹妙藥”，這是對(duì)利他林的頂禮膜拜呢，還是為此顯得大驚小怪了？多動(dòng)癥是一種持續(xù)性的大腦機(jī)能障礙呢，還是一種間歇性的大腦機(jī)能障礙？多動(dòng)癥意味著神經(jīng)元的瘋狂，還是神經(jīng)元對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的生產(chǎn)失去了控制？在多動(dòng)癥患者的大腦中，多巴胺、興奮激素或補(bǔ)償激素是缺失了，還是分布不均？多動(dòng)癥源于遺傳嗎？為什么患多動(dòng)癥的小孩在雙休日比較容易入睡？去甲腎上腺素作為從睡眠中醒來不可或缺的神經(jīng)遞質(zhì)，是否因患者處于覺醒狀態(tài)而受影響？孩子手腳不停，又不聽話。為人父母，怎么能讓自己感到痛苦的同時(shí)，卻還對(duì)多動(dòng)癥一無所知？如何向這些有“行為缺陷”的孩子解釋他們的疾??？他們僅僅是遭遇了學(xué)習(xí)上的障礙嗎？多動(dòng)癥對(duì)他們的情感、交際和體育生活，對(duì)他們的情緒、藝術(shù)敏感度又有何影響？如果這是一種疾病，那么為何處于求學(xué)關(guān)鍵時(shí)期的孩子在患有這個(gè)疾病時(shí)顯得尤其脆弱？當(dāng)小孩子變成大孩子、青少年，然后成年，多動(dòng)癥在這些時(shí)期又有何變化？我們身邊有些成年人，整天動(dòng)個(gè)不停，凡事三分鐘熱度，隨時(shí)隨地想方設(shè)法填補(bǔ)內(nèi)心的空虛，難道他們不也是“多動(dòng)癥患者”嗎？多動(dòng)是多動(dòng)癥患者對(duì)抗其他行為的一種方式嗎？它能排遣因無所事事而帶來的焦慮和抑郁嗎？在不到十年的時(shí)間里，多動(dòng)癥席卷整個(gè)傳媒界。媒體對(duì)多動(dòng)癥的火爆宣傳并沒有解決所有的困擾。面對(duì)媒體的狂熱，有關(guān)多動(dòng)癥的科普宣傳工作有時(shí)似乎停滯不前。那么，是不是在心理病理學(xué)領(lǐng)域，人類對(duì)多動(dòng)癥的探索出現(xiàn)了研究的真空？當(dāng)然不是，因?yàn)槿祟愒谏窠?jīng)科學(xué)和人腦科學(xué)這兩個(gè)領(lǐng)域的最新發(fā)現(xiàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。因特網(wǎng)的誕生似乎使公眾對(duì)多動(dòng)癥的興趣陡增。有關(guān)多動(dòng)癥的專門的英文網(wǎng)站數(shù)目之多，證明了大眾對(duì)此與日俱增的興趣。我們能夠通過點(diǎn)擊、瀏覽網(wǎng)頁了解多動(dòng)癥的相關(guān)信息，并做自我測(cè)試。聊天室、論壇圍繞著最時(shí)新的話題(包括美國(guó)研制的著名藥物“利他林”)展開了信息交流和論戰(zhàn)。在聊天室和論壇上，網(wǎng)民們用英語、西班牙語、弗萊芒語、德語或意大利語……有時(shí)也用法語(但僅限于比利時(shí)或加拿大的網(wǎng)站上)交流。至于法國(guó)人，他們似乎仍然，或者說一直對(duì)多動(dòng)癥這個(gè)詞諱莫如深，這種情況在法國(guó)還要維持多久？通過對(duì)父母、孩子和專業(yè)人士大量的問卷調(diào)查，我們往往得出同一個(gè)結(jié)論：多動(dòng)癥讓人苦不堪言。但在法國(guó)，人們很少回復(fù)問卷，即使有，回答也是殘缺不全的。因此，此書旨在普及多動(dòng)癥的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)清它，揭開有關(guān)多動(dòng)癥的科學(xué)真相。米歇爾·勒桑德厄教授成人、兒童精神病科專家兼醫(yī)生睡眠病理學(xué)兒科中心青少年和兒童精神病院巴黎羅貝爾·德布雷醫(yī)院

內(nèi)容概要

誰是多動(dòng)癥患者？ 　　多動(dòng)癥患者可以是大人、兒童、青少年，男人或女人，名人或普通人，他們就在我們的日常生活中……實(shí)際上，大約5%的兒童和2%的成人患有多動(dòng)癥，臨床表現(xiàn)為：好動(dòng)、注意力缺陷和沖動(dòng)。 　　多動(dòng)證是大腦某些區(qū)域功能的導(dǎo)演、障礙或疾病，常常會(huì)造成孩子的生活障礙。認(rèn)知多動(dòng)癥、緩解多動(dòng)癥的癥狀、預(yù)防多動(dòng)癥專家必須接受挑戰(zhàn)。本書力求解答這幾個(gè)方面的問題。 　　本書介紹了關(guān)于多動(dòng)癥的自我評(píng)價(jià)和行為療法、運(yùn)動(dòng)和發(fā)音的再教育，以及藥物療法，重點(diǎn)介紹了醫(yī)學(xué)界在這幾個(gè)方面的最新研究成果。 　　本書除了介紹專家關(guān)于多動(dòng)癥的不同理論觀點(diǎn)，還向人們傳授知識(shí)，解答疑問，重新闡述科學(xué)原理，同時(shí)還幫助家庭和個(gè)人應(yīng)付多動(dòng)癥。

作者簡(jiǎn)介

米歇爾·勒桑德厄是一名心理醫(yī)生。他是巴黎羅貝爾·德布雷醫(yī)院的兒童心理醫(yī)生。他和同事艾黎克·高諾法爾都是國(guó)際知名的多動(dòng)癥方面的專家，最先指出了研究多動(dòng)癥的重要性。2006年，他們?cè)诹_貝爾·德布雷醫(yī)院成立了兒童醫(yī)療中心，開始治療工作，研究睡眠病理學(xué)。莫尼克·

書籍目錄

序緒言第一章　多動(dòng)癥，是神話還是事實(shí)？　1.何為多動(dòng)癥？從何時(shí)起，多動(dòng)癥就不正常了？　2.多動(dòng)癥與注意力缺陷多動(dòng)障礙（A D.H.D.）有什么聯(lián)系？　3.多動(dòng)癥屬于醫(yī)學(xué)的范疇嗎？  　4.該說多動(dòng)呢，還是過度活躍？　5.為什么我們將它稱為障礙，而不是疾病？　6.注意力缺陷多動(dòng)障礙是“美國(guó)制造”嗎？  　7.目前多動(dòng)癥流行嗎？  　8.為什么在21世紀(jì)初多動(dòng)癥成了一個(gè)讓人憂心的話題？多動(dòng)癥是近期發(fā)現(xiàn)的嗎？　9.注意力不足多動(dòng)癥是神經(jīng)障礙，還是精神沖突導(dǎo)致的結(jié)果？　10.掃描技術(shù)為人類加深對(duì)大腦的認(rèn)識(shí)帶來了什么？  　11.為什么神經(jīng)生物學(xué)家對(duì)多動(dòng)癥感興趣？  　12.患多動(dòng)癥的孩子是否擁有特殊的大腦結(jié)構(gòu)？  　13.大腦是怎樣輸送信息的？  　14.哪些神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)引發(fā)多動(dòng)癥？  　15.多動(dòng)癥是遺傳的嗎？  　16.是否存在一種多動(dòng)癥的動(dòng)物模式？  　17.給注意力缺陷多動(dòng)障礙下定義時(shí)必須注意什么？  第二章　認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥　18.活躍，這難道不是一個(gè)優(yōu)點(diǎn)嗎？　19.怎么認(rèn)識(shí)多動(dòng)癥？  　20.多動(dòng)癥有哪些不同的類型？  　21.如何了解我的孩子是否有注意力缺陷？  　22.一個(gè)非多動(dòng)兒童是否可能存在注意力缺陷？  　23.什么是多動(dòng)的“癥狀”？如何識(shí)別這種癥狀？  　24.如何識(shí)別沖動(dòng)？  　25.所有好動(dòng)的孩子都是多動(dòng)兒童嗎？  　26.為什么要看醫(yī)生？  　27.面對(duì)孩子的多動(dòng)，父母有什么對(duì)策？　28.孩子如何發(fā)現(xiàn)自己的多動(dòng)？  　29.如何與多動(dòng)的孩子進(jìn)行交流？  　30.多動(dòng)的孩子可能會(huì)遇到哪些學(xué)習(xí)障礙？  　31.和多動(dòng)癥相關(guān)的“精神”疾病有哪些？術(shù)語“tics（抽動(dòng)癥）”、“T.O.C.”、“P.O.C.”、“S.O.C.”、“T.O.P.”、“S.G.T.”的含義是什么？　32.‘對(duì)立違抗性障礙表現(xiàn)出什么樣的癥狀？  　33.與多動(dòng)癥相關(guān)聯(lián)的行為障礙有哪些？  　34.與多動(dòng)癥相關(guān)聯(lián)的情感障礙有哪些？  　35.咬指甲是否意味著多動(dòng)？  　36.多動(dòng)的孩子成年后是否依然多動(dòng)？  　37.多動(dòng)癥隨著年齡的增長(zhǎng)而變化，生物學(xué)是否可以解釋多動(dòng)癥的這種變化？  　38.注意力不足多動(dòng)癥和帕金森病一樣，是否可以歸結(jié)為一種多巴胺疾??？  　39.男孩患多動(dòng)癥的幾率比女孩高？  　40.人之所以容易患多動(dòng)癥，是否有生物和情感方面的因素？  　41.并不總是父母的錯(cuò)嗎？  第三章　5歲以下小孩的多動(dòng)癥（“初期多動(dòng)癥”）　42.什么是初期多動(dòng)癥？  　43.子宮中的胎兒是否也可能為多動(dòng)兒？  　44.是否有多動(dòng)?jì)雰海? 　45.不到2歲的孩子的多動(dòng)癥表現(xiàn)為何種癥狀？他們的多動(dòng)癥是否與“睡眠障礙”相關(guān)聯(lián)？  　46.2歲以后，多動(dòng)癥表現(xiàn)出什么樣的癥狀？什么是“覺醒障礙”？　47.剛進(jìn)幼兒園那段日子怎樣度過？  　48.多動(dòng)的孩子會(huì)變得飛揚(yáng)跋扈嗎？  　49.我的孩子患有“早期多動(dòng)癥”，他是不是可能更容易遭遇事故？  　50.“早期多動(dòng)癥”可以怎么治療？  　51.我們能發(fā)現(xiàn)和預(yù)見多動(dòng)癥嗎？  第四章　兒童日常生活中的多動(dòng)癥　52.作為多動(dòng)兒的姊妹，有怎樣的切身感受？　53.祖父母能對(duì)多動(dòng)兒產(chǎn)生怎樣的影響？  　54.有必要在家里養(yǎng)一只動(dòng)物嗎？  　55.多動(dòng)的孩子周日還會(huì)多動(dòng)嗎？在鄉(xiāng)下呢？  　56.遵守特定的飲食處方可以緩解多動(dòng)癥？  　57.多動(dòng)的孩子胃口??？  　58.如何看待礦物質(zhì)、維生素和其他營(yíng)養(yǎng)物的攝入和補(bǔ)充對(duì)多動(dòng)癥的影響？　……第五章　學(xué)習(xí)障礙和學(xué)業(yè)困難第六章　青少年多動(dòng)癥第七章　成人多動(dòng)癥第八章　治療多動(dòng)癥的藥品第九章　學(xué)會(huì)與多動(dòng)癥患者相處第十章　幫助多動(dòng)癥患者與多動(dòng)癥作斗爭(zhēng)專業(yè)術(shù)語附錄參考書目

章節(jié)摘錄

第一章 多動(dòng)癥，是神話還是事實(shí)？1．何為多動(dòng)癥？從何時(shí)起，多動(dòng)癥就不正常了？多動(dòng)癥當(dāng)真存在嗎？來回奔走、上躥下跳，還有什么比這再正常不過的事情嗎？難道這些不都標(biāo)志著一個(gè)小孩身體健康、發(fā)育平衡嗎？嬰兒最初邁出的幾步不是最為人所期待的嗎？那么為什么這些原本意味著身體健康、發(fā)育良好的行為變成了一種神經(jīng)紊亂呢？事實(shí)上，問題出就出在將原本正常的行為夸張化了。還有什么比一個(gè)約12個(gè)月大的嬰兒開始學(xué)習(xí)走路更正常的事情呢？但是，假如一個(gè)10個(gè)月大的嬰兒在房間里滿地亂跑，設(shè)法爬過床的橫檔，三級(jí)并做兩級(jí)地爬臺(tái)階，一個(gè)人獨(dú)自從高高的椅子上跳下來卻毫無懼色，從不休息，也不消停，那么是否應(yīng)該由此得出結(jié)論：他的運(yùn)動(dòng)機(jī)能早熟、與眾不同呢？或者說他大腦某些結(jié)構(gòu)發(fā)育不夠成熟，不能夠約束一種可能危險(xiǎn)的行為？下面是B夫人致巴黎一家專門治療多動(dòng)癥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信，這封信與其說是一份長(zhǎng)長(zhǎng)的演講稿，倒不如說更像是-篇頗具說教意義的文章：B夫人的信自我們讀初中一年級(jí)的兒子馬修出生以來，他睡覺、集中注意力都有障礙，在課堂上或餐桌前坐不了10分鐘。直到5歲，他還沒在哪個(gè)晚上睡過一個(gè)安穩(wěn)覺，總是半夜驚醒。起初，他服用Passiflore(一種國(guó)外植物藥的名稱)，然后服用Nopron(尼普拉嗪，一種抗變態(tài)反應(yīng)藥物)，之后又服過安定藥，但是非但病情沒有絲毫地好轉(zhuǎn)，還添了尿床的毛?。∥覀兛催^一個(gè)骨科醫(yī)生，這位骨科醫(yī)生在短期內(nèi)改善了馬修的睡眠質(zhì)量，但好景不長(zhǎng)。在做了扁桃體切除手術(shù)后(他扁桃體肥大)，他的睡眠質(zhì)量改善了。自從上幼兒園以來，這個(gè)孩子就手腳不停，異?；钴S，他的行為讓小學(xué)、中學(xué)老師都頭疼。隨著年齡的增長(zhǎng)，這個(gè)問題變得日益尖銳。老師們認(rèn)為他的平均成績(jī)?cè)究梢赃_(dá)到17分或18分(20分制)，他很聰明，對(duì)學(xué)習(xí)感興趣，討人喜歡又樂于助人；但是，事實(shí)往往不是這樣，他沒法長(zhǎng)時(shí)間地集中注意力，意識(shí)常常停留在10分鐘前發(fā)生的事情上。那么這10分鐘他的思緒又在哪里？他搗亂課堂，屁股在椅子上總是坐不牢；不管以什么理由，他隨時(shí)都會(huì)舉手發(fā)言打斷老師。他學(xué)習(xí)成績(jī)平平，背誦功課又有困難，還一聽到任何噪音就開小差，神游。他的電話本剛買沒多久，就會(huì)密密匝匝記得滿滿的。我們擔(dān)心他的學(xué)業(yè)終將失敗。在家里，他讓我們?nèi)虩o可忍，怒不可遏。在家里鬧矛盾對(duì)他來說已經(jīng)是家常便飯了。他從不疲倦，但一睡覺就能睡很久；半夜三更了，他還在讀書，這讓我們吃驚。他做運(yùn)動(dòng)，剛練完田徑，接著練柔道，然后打橄欖球。他其實(shí)對(duì)任何體育項(xiàng)目都不迷戀。前不久，我們住進(jìn)了一戶鄉(xiāng)下人家，這家人很和睦——媽媽是全職家庭主婦，接送小孩上學(xué)；爸爸下午5點(diǎn)下班后，就和小孩一起共享天倫之樂。盡管這樣，我們的孩子還是與這家人很難相處，而且我們很難和他溝通。這是巧合還是遺傳？顯然，他爸爸在他這個(gè)年齡也是這樣，沒有人不替我丈夫擔(dān)心的；當(dāng)然，他沒有完成本可以完成的學(xué)業(yè)，他一生都在為此懊惱。H醫(yī)生建議我們求助專門的機(jī)構(gòu)。我們想通過這個(gè)途徑幫助馬修，他自己也想看醫(yī)生，他嘗試過上課認(rèn)真聽講或試圖保持安靜，但他根本就做不到。2．多動(dòng)癥與注意力缺陷多動(dòng)障礙(A．D，H．D．)有什么聯(lián)系？多動(dòng)癥是指一個(gè)小孩或成年人，與他的年齡相比，行為過多。一個(gè)活潑好動(dòng)的孩子不一定就是多動(dòng)癥患者！多動(dòng)癥患者是指那些無論在什么場(chǎng)合，什么情況下，都無法讓自己不動(dòng)的人。餐桌前、課堂上、辦公室里、家里、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上，有時(shí)甚至……在床上他們依然動(dòng)個(gè)不停。凡事無獨(dú)有偶，一個(gè)問題很少單獨(dú)出現(xiàn)，多動(dòng)癥在極少數(shù)情況下才表現(xiàn)為單一的癥狀。這種“純粹的多動(dòng)癥”只發(fā)生在少數(shù)孩子的身上。相反，大多數(shù)情況下，多動(dòng)癥伴隨著其他困難和障礙，特別是注意力缺陷障礙。確切地說，這些小孩和成年人根本就沒法集中精力去做一件事情，他們的注意力游移不定，常常心不在焉。而且，這些人總是非常沖動(dòng)，很難自我克制，總是打斷別人的談話或者突兀地干擾別人的生活。所有這些都是多動(dòng)癥表現(xiàn)出來的癥狀，都屬于注意力缺陷多動(dòng)障礙(A．D．H．D．)。對(duì)一個(gè)美國(guó)人說“A．D．D．”或“A．D．H．D．”，他立刻就明白你在說什么了。他知道你是指那些動(dòng)個(gè)不停、讓周遭的人不得安寧的人；這些人常常依靠一種叫利他林(Ritaline)的藥物來治療！他甚至?xí)蚰憬忉孉．D．H．D．這四個(gè)字母各自代表的含義：A指注意力(Atten-tion)，D指缺陷(Deficit)，H指過動(dòng)、多動(dòng)(Hyperactivity)，后面這個(gè)D代表障礙(Disorder)。這個(gè)縮寫詞已經(jīng)收入日常用語，就像在法語里，有些從精神病學(xué)中借用過來的詞(不管這些詞運(yùn)氣好不好)，比如“恐怖癥患者”、“精神分裂癥”、“偏執(zhí)狂”、“煩寧(藥品Valiurn的中文名)”和“百憂解(藥品Prozac的中文譯名)”已經(jīng)進(jìn)入了我們的日常詞匯。相反，如果你對(duì)一個(gè)法國(guó)人說“T．D．H．D．(T．D．H．D．是注意力缺陷多動(dòng)障礙的法語縮寫)”，他會(huì)瞪著圓圓的雙眼看著你。盡管不如A．D．H．D．那樣深入人心，但它已經(jīng)開始為人們所接受了。

編輯推薦

多動(dòng)證是大腦某些區(qū)域功能的導(dǎo)演、障礙或疾病，常常會(huì)造成孩子的生活障礙。認(rèn)知多動(dòng)癥、緩解多動(dòng)癥的癥狀、預(yù)防多動(dòng)癥專家必須接受挑戰(zhàn)?！抖鄤?dòng)癥:你應(yīng)該知道的140個(gè)問題》力求解答這幾個(gè)方面的問題。誰是多動(dòng)癥患者？多動(dòng)癥患者可以是大人、兒童、青少年，男人或女人，名人或普通人，他們就在我們的日常生活中……實(shí)際上，大約5%的兒童和2%的成人患有多動(dòng)癥，臨床表現(xiàn)為：好動(dòng)、注意力缺陷和沖動(dòng)。

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