心理催眠術(shù)

內(nèi)容概要

本書是為那些生理、心理疾病的專業(yè)治療師，行為和情緒問題的心理咨詢師，以及那些希望將催眠應(yīng)用到自己的生活、工作中去的人們準備的。讀者不需要任何關(guān)于催眠的基礎(chǔ)知識，就可以輕松地開始閱讀。作者在開篇的兩章中對催眠作了一個簡要的介紹。其余章節(jié)的內(nèi)容涵蓋了催眠在治療心理疾病、性問題、生理問題，以及臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)實踐中的應(yīng)用；此外，還有關(guān)于兒童催眠，以及催眠治療的一些專業(yè)和倫理問題的討論。

作者簡介

邁克爾·赫普，私人開業(yè)的臨床心理學(xué)家，謝菲爾德大學(xué)精社病學(xué)系客座心理學(xué)教授。他是英國實驗與臨床催眠協(xié)會（BSECH）的創(chuàng)始會員，并且自1979年以來一直擔(dān)任該協(xié)會的名譽秘書。

書籍目錄

第一章 催眠概述第二章 催眠在心理治療中的作用及應(yīng)用第三章 催眠與焦慮第四章 催眠與抑郁癥第五章 催眠與習(xí)慣性障礙第六章 催眠與疼痛第七章 催眠與性問題第八章 催眠的醫(yī)學(xué)應(yīng)用第九章 催眠在口腔科的應(yīng)用第十章 兒童催眠第十一章 專業(yè)和倫理的問題

章節(jié)摘錄

　　治療模式及技術(shù) 本章到此，我已經(jīng)談到了催眠的一些理論，我更喜歡稱之為催眠模式 ，并且我在與分離概念相關(guān)的催眠現(xiàn)象上也給予了特殊的關(guān)注。催眠模式 引發(fā)了一套特定的技術(shù)，被稱之為“誘導(dǎo)”和“深入”，這在上面我們已 經(jīng)有所描述。我將對起源于上述催眠概念的模式和理論進行簡單的探討。首先，讓我們考慮一下對于與進行治療有關(guān)的“技術(shù)”概念的理解。本文 中的“技術(shù)”可以被廣義地界定為“治療師的，或是在治療師的指導(dǎo)下患 者的指定反應(yīng)方式。這種反應(yīng)方式的目的是加速我們所期望的在行為、思 維、感覺和生理功能上的改變”。現(xiàn)在，所有心理治療師的目的都是使上述四個方面中的一個或是多個 發(fā)生改變。例如，一個行為治療的程序可能被用來幫助一個人學(xué)習(xí)以更自 信的方式來和他（她）日常生活中接觸的人打交道；一個自我意象很差的人 通過心理動力治療的課程，可能會以更現(xiàn)實的或是更積極的方式來看待自 己；一個深受慢性疼痛困擾的人通過一定的認知行為治療可以學(xué)會減少疼 痛的知覺；一個患有與壓力有關(guān)的疾病的患者可能會從身體放松程序的學(xué) 習(xí)中獲益。每一種治療都與不同的技術(shù)相關(guān)，這些技術(shù)反映了每種治療依 據(jù)的理論模型。在我先前描述的形式中，催眠為治療師提供了一定數(shù)量的模式。每一 種模式都產(chǎn)生了一套治療技術(shù)。治療師可以用這套技術(shù)來治療他（她）的患 者，達到上述不同方面期望的改變。在最后一章，我做了一個合理的假設(shè) ：相對于每種模式精確性而言，治療師對模式所產(chǎn)生的技術(shù)的有用性和效 果的興趣更大。有個例子或許可以更清晰地說明這一點。思考一下下面的模式。人的 心理可分為意識和潛意識兩部分，潛意識部分包含了記憶、感覺、沖突等 被意識壓抑的成分。催眠的本質(zhì)是治療師通過實施催眠誘導(dǎo)程序使患者進 入催眠狀態(tài)，以便和患者的潛意識直接對話，進而獲得進入到被壓抑的記 憶、沖突等的途徑。這些資源被整合進患者的意識層面，因而可以更有效 地被患者管理。這一模式產(chǎn)生了不同的催眠治療技術(shù)，被稱之為“探索”、“揭露” 或是“分析”，在后面我將對其進行更為詳細的說明。此刻就讓我們介紹 一個這樣的技術(shù)。這一技術(shù)使用了前一章描述的意動暗示。治療師告訴患 者可以通過抬不同的手指與他（她）的潛意識進行交流。一個手指表示“是 的”，另一個手指表示“否”，還有一個手指表示“我不知道”，再有一 個手指表示“我不想說”。根據(jù)這一模式，可以假定：通過手指的運動可 以和潛意識進行溝通，從而逐漸把這些帶進患者的意識層面，并以一定的 方式對其進行解釋和理解，以便減少潛意識的想法對患者情感的困擾。因 此，治療師優(yōu)先考慮的是使用的技術(shù)是否發(fā)揮作用，即它有用嗎?一會兒我 會討論這一問題，并給出一個非常謹慎的正面回答。然而，還有很多地方 一直被我們所忽略。首先，就像其他任何治療策略一樣，所描述的技術(shù)都 有一定的應(yīng)用范圍，并且在很多情況下它是沒有用的，甚至它根本毫無價 值；其次，就算這一技術(shù)產(chǎn)生了效果，但并不表示它所依據(jù)的模式是有效 的。治療期間患者的癥狀能夠得到改善的原因有很多，如安慰劑、自發(fā)性 癥狀緩解、治療師與患者關(guān)系的積極方面。而且，筆者的觀點是：很多催 眠治療技術(shù)非常復(fù)雜，可以給患者很寬泛的解釋余地。也就是說，他（她） 會認為這些技術(shù)是有用和有效的，而非治療師自己模式中的那些規(guī)定。在 上面的例子中，患者會發(fā)現(xiàn)意動符號技術(shù)很有用，這并不是因為像治療師 的模式中所假定的那樣——這一技術(shù)能夠進入潛意識；而是因為這一技術(shù) 使患者思考特定的、重要的、令人沮喪的信息，并更容易與其進行思想交 流。換句話說，“使患者進入催眠狀態(tài)”的行為及通過手指運動與來自心 靈的某部分（他或她并不能有意識地控制的部分）進行交流的暗示或許是一 條途徑，可以允許患者提出在與治療師面對面正常接觸的情況下覺得尷尬 或是苦惱的話題（關(guān)于這一問題的深入討論，見Gibson&Heap，1990，第六 章）。因此，在那種情況下，治療師的模式嚴格來說是不精確的，但在那一 治療情境下卻并非不恰當(dāng)?shù)?。?dāng)治療師試圖將他（她）的模式或是技術(shù)應(yīng)用于它本該應(yīng)用的范圍之外 時，就會出現(xiàn)一個更為嚴重的錯誤。這似乎是所有起源于它們的治療模式 和技術(shù)的命運，即被應(yīng)用到它們的有效范圍之外。（確實，有效的應(yīng)用范圍 可能非常窄或者根本就不存在。）從古至今及跨文化的研究都表明，當(dāng)代醫(yī) 學(xué)（傳統(tǒng)的也好，標(biāo)新立異的也罷）、心理治療及藥物治療的情況就是如此 。這些至少是當(dāng)前作者所觀察到的，我把這種現(xiàn)象稱之為“赫普法則” （Heap，1990）。例如，在新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一個人可能會觀察到意象性運動的 信號傳輸方法被用來得出診斷結(jié)論，甚至是開出治療藥方。同樣地，你也 會發(fā)現(xiàn)有些研究者堅持認為：上面概括性介紹的意識一無意識分離模型是 所有情感問題的根源所在（見Gibson＆Heap，1990）。但事實是，這一模型 作為人類心靈和心理過程的理論根本得不到任何程度的認同，并且它也不 為學(xué)院派和實驗心理學(xué)家所接受。不過如果它能被很好地限定，那么在心 理治療的情境中它仍然是有用的模型。這就又引發(fā)了另一個關(guān)于治療模型和技術(shù)的問題：因為它們都有應(yīng)用 的局限性，所以很容易為理論家和實驗主義者所質(zhì)疑。讀者可能已經(jīng)意識 到了，治療師和學(xué)院派之間在催眠治療領(lǐng)域上存在著十分明顯的沖突。事 實上，有人也很想知道臨床治療師和實驗主義者是否真地在談?wù)撏粋€現(xiàn) 象。如果雙方都認識到治療師的模型僅在特定的情境中才是有用的，并且 治療師主要關(guān)心的是這種模型能否產(chǎn)生能夠在那些情境中使用的和有效的 技術(shù)，那么，雙方的緊張沖突就可以緩解了。很清楚，與治療師最為相關(guān) 的研究是以臨床實驗的形式進行的，目的是建立其可以使用的有效的技術(shù) 。這并不是說允許臨床治療師忽視實驗心理學(xué)家的發(fā)現(xiàn)，盡管就目前作者 所發(fā)現(xiàn)的來看，臨床治療師正有這樣做的傾向，尤其是當(dāng)實驗心理學(xué)家的 發(fā)現(xiàn)與他們治療的有效性和效果產(chǎn)生矛盾時。當(dāng)然，治療師也有責(zé)任考慮 根據(jù)他們學(xué)院派朋友的發(fā)現(xiàn)，對與其工作相關(guān)的觀念及構(gòu)想進行必要的修 正。催眠治療的五種模型 在催眠治療中至少有五種模型是非常重要的。每一種模型假設(shè)都產(chǎn)生 出治療技術(shù)，它們都被假定，并在某些情況下憑著治療師的經(jīng)驗被假定，確實取得了一定的治療效果。每一模型的應(yīng)用范圍都是有限的，并且正如 我們前面所觀察到的，每一模型都傾向于被超出范圍地去運用。模型1：根據(jù)這一模型，由于具備催眠易感性，人們?yōu)榱烁淖兯麄兊母?覺、知覺、思維及行為，有能力自動地并以分離的方式對暗示做出反應(yīng)。這種能力通過催眠誘導(dǎo)可以得到加強。這一模型產(chǎn)生的技術(shù)被用來輔助行 為一認知治療（包括放松、焦慮管理訓(xùn)練）及幫助人們應(yīng)對由疾病或是一些 藥物、牙病困擾等產(chǎn)生的疼痛。它在行為治療中的運用，在本書中有很多 章節(jié)都進行了介紹。特別要指出的是在第三、五、七及四章中描述了其在 認知治療中的應(yīng)用。第三章中介紹了催眠在放松及焦慮管理中的應(yīng)用。在 這些應(yīng)用中，由這一模型產(chǎn)生的一套關(guān)鍵技術(shù)是催眠暗示及后催眠暗示的 使用，經(jīng)常伴有想像性敘述以加強患者在感覺、思維及行為上的改變，這 也是治療的焦點所在。例如，在治療一個露陰癖患者時使用了厭惡療法，接下來會給出后催眠暗示，并讓其在頭腦中復(fù)述：“每當(dāng)你有暴露自己的 想法時，這種令人沮喪的情境（先前練習(xí)過）就會栩栩如生地出現(xiàn)在你的腦 海里，并且所有可怕的感覺都與這一情境相聯(lián)系?！痹诮箲]管理訓(xùn)練中給 出的后催眠暗示可能是：“每當(dāng)你對胃部開始有這種焦慮的感覺時，你就 深呼吸，當(dāng)你呼氣時你就會有平靜和控制的感覺?！鳖愃频暮蟠呙甙凳驹?認知治療中同樣可能被使用，以此來擴大認知的改變（見第四章）。治療師 們假設(shè)，患者可以對這些后催眠暗示做出不需要意識努力的、自動的、自 發(fā)的反應(yīng)。在第六章中巴瑞·哈特會描述如何使用催眠來管理疼痛和轉(zhuǎn)換 疼痛的體驗，這一過程相對來說有一點復(fù)雜。這一模型和由其引發(fā)的技術(shù)對于疼痛的控制似乎很有效，并且得到了 證據(jù)的支持。這一證據(jù)是，催眠易受性與疼痛控制的能力相關(guān)（見第六章） 。然而，關(guān)于其他方面的應(yīng)用則很少有證據(jù)支持。瓦登和安德頓 （Wadden?erton，1982）得出結(jié)論，對于他們所稱之為的“自我發(fā)作”問 題，如吸煙、貪食，以及恐懼癥的治療，都沒有明顯的證據(jù)表明催眠是治 療中的一個有效的成分。而且，與這一模型所預(yù)期的相反，易受性與治療 結(jié)果之間毫無相關(guān)（見第五章）。正如我們早些時候所闡述的，因為患者可 能會不按照這一模型所預(yù)期的那樣去使用催眠，所以這并非意味著這些技 術(shù)本身是沒有效果的。然而，這也是一個例子，說明我們有必要從與經(jīng)驗 資料不相符的角度對這一模型進行重新檢驗。出現(xiàn)瓦登和安德頓（Wadden?erton，1982）、克爾斯托姆（Kihlstrom ，1985）及斯賓豪溫（Spinhoven，1987）所描述的現(xiàn)象的一個可能在于，治 療師并沒有將他們的暗示僅僅局限在改變患者分離的感覺、思維和行為上 ，而是努力地直接暗示他們改變復(fù)雜的感覺、態(tài)度和習(xí)慣。在前面給出的 一個后催眠暗示的例子中，患者的反應(yīng)（他們實際上發(fā)生的狀況）是非常清 楚的、有很好界定的，并且患者可以在指令下預(yù)演這些反應(yīng)（可視化一個特 定的場景，或者做深呼吸）。然而，患者似乎不太可能以一種自動的、自主 的形式對以下這些暗示進行反應(yīng)，如“你會變得越來越自信”，“你只是 吃你身體需要的”，“你不再渴望吸煙”，“從現(xiàn)在起，你將堅持做自己 ”等等?；颊弑仨毷紫葘W(xué)會達到這些理想結(jié)果的應(yīng)對技能，然后治療師才 能通過催眠暗示和想像來強化他們的特定反應(yīng)（Gibson＆Heap，1990）。P20-23

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