健康生活完全指南

內(nèi)容概要

每一個(gè)人，不論健康與否，平日都應(yīng)努力縮小和醫(yī)生問的信息溝壑，而非疾病來臨時(shí)，將所有的責(zé)任盡數(shù)交給醫(yī)生。這看似輕松的行為，實(shí)質(zhì)上是一種懶惰，是以弱勢自居，放棄了自己該承擔(dān)的責(zé)任。 最好的醫(yī)生是和病人一起作戰(zhàn)的，最好的病人是和醫(yī)生一起努力的。最好的病人，會(huì)運(yùn)用自己能控制的力量，去發(fā)現(xiàn)、主宰自身可以左右的那部分，有些視角，可能是醫(yī)生不會(huì)關(guān)注也永遠(yuǎn)觸及不到的。病人改變不了醫(yī)生，但可以改變自己，為此邁出的第一步，是走向健康的一步，起點(diǎn)，可以從閱讀本書開始。

作者簡介

霍清萍：主任醫(yī)師、教授、碩導(dǎo)，上海交通大學(xué)附屬第六醫(yī)院中醫(yī)科主任，中醫(yī)學(xué)教研室主任。現(xiàn)任上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)主任委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)虛證老年病專業(yè)委員會(huì)副主任委員；上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)副主任

書籍目錄

認(rèn)識(shí)指南  人體呼吸系統(tǒng)是怎樣構(gòu)成的  肺的結(jié)構(gòu)是怎樣的  慢性支氣管炎的癥狀  慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)  哪些因素易引起慢性支氣管炎  慢性支氣管炎會(huì)遺傳嗎  慢性支氣管炎會(huì)傳染嗎  慢性支氣管炎會(huì)變肺癌嗎  吸煙和慢性支氣管炎發(fā)病關(guān)系密切  慢性支氣管炎的易患因素有哪些  哪些職業(yè)易誘發(fā)慢性支氣管炎  老年人比年輕人更易患慢性支氣管炎  老年人要特別重視防治慢性支氣管炎  慢性支氣管炎分哪幾期  什么是急性支氣管炎  急性支氣管炎有哪些臨床表現(xiàn)  如何區(qū)分慢性支氣管炎與急性支氣管炎  急性支氣管炎會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成慢性支氣管炎  慢性支氣管炎分哪幾型  什么是喘息型慢性支氣管炎  慢性支氣管炎有哪些常見并發(fā)癥  什么是肺氣腫  什么是支氣管肺炎  支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)  支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)  慢性支氣管炎易與哪些疾病混淆  支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)  如何區(qū)分慢性喘息型支氣管炎與哮喘  肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)  肺結(jié)核可分為哪幾型  肺癌有什么臨床表現(xiàn)  什么是塵肺及矽肺，它們有什么臨床表現(xiàn)  什么是慢性阻塞性肺病  中醫(yī)學(xué)是如何認(rèn)識(shí)慢性支氣管炎的  用中醫(yī)學(xué)治療慢性支氣管炎的特色  中醫(yī)學(xué)對慢性支氣管炎的總體治療路線  中醫(yī)學(xué)對慢性支氣管炎的辨證分型預(yù)防指南  如何預(yù)防慢性支氣管炎  如何為慢性支氣管炎患者做好預(yù)防工作  慢性支氣管炎患者的日常自我調(diào)護(hù)  慢性支氣管炎緩解期是否需要治療  慢性支氣管炎患者是否需注射肺炎疫苗病癥指南  慢性支氣管炎有哪些癥狀  慢支患者為何會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息  咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作能否診斷為慢支  慢性咳嗽是否就是慢性支管炎  慢支患者為何有的咳白痰，而有的咳黃膿痰  有哪些疾病可出現(xiàn)痰中帶血  慢性支氣管炎患者常會(huì)出現(xiàn)咯血嗎  慢支患者出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，應(yīng)警惕并發(fā)癥的存在  慢支患者出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)要警惕呼吸衰竭  慢性支氣管炎患者為何會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紫  慢性支氣管炎患者為何會(huì)出現(xiàn)手指膨大  慢性支氣管炎患者會(huì)有胸痛嗎  如何根據(jù)癥狀區(qū)分慢性支氣管炎患者病情的輕重  慢支患者出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)必須作進(jìn)一步檢查  慢支患者臨床一般需要進(jìn)行哪些輔助檢查用藥指南  慢性支氣管炎的西醫(yī)治療原則是什么  慢支患者自用藥時(shí)應(yīng)該注意些什么  慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)怎樣治療  “老慢支”患者是否需要一直服用抗生素  使用抗生素時(shí)需要注意哪些問題  抗生素有哪些常見毒副作用  慢支患者是否可以使用糖皮質(zhì)激素  使用糖皮質(zhì)激素是否有風(fēng)險(xiǎn)  慢性支氣管炎患者怎樣用鎮(zhèn)咳藥  臨床常用的鎮(zhèn)咳藥有哪些  慢支患者在使用鎮(zhèn)咳藥時(shí)應(yīng)該注意哪些問題  使用祛痰藥的主要機(jī)制是什么  常用的祛痰藥有哪些  臨床常用的平喘藥有幾類  慢性支氣管炎患者如何使用平喘藥  常用的平喘氣霧劑有哪些  慢性支氣管炎患者為何忌用安眠藥  緩解期的慢性支氣管炎患者是否可以應(yīng)用增強(qiáng)抵抗力制劑  治療慢性支氣管炎的常用中成藥有哪些  慢性支氣管炎患者應(yīng)選擇湯藥還是中成藥  慢性支氣管炎為何適用“冬病夏治”  慢性支氣管炎怎樣進(jìn)行“冬病夏治”  有哪些治療慢性支氣管炎的單方驗(yàn)方  慢性支氣管炎的外治法食療指南  慢性支氣管炎患者的飲食如何調(diào)理為好  慢性支氣管炎患者在飲食上有哪些禁忌  慢性支氣管炎患者是否適合服用膏方  服用膏方的患者應(yīng)注意什么  藥膳茶    百部茶／杏紅茶／平喘茶／蘆根茶／川貝茶  藥膳粥    杏仁芝麻粥／燕窩粥／杏仁核桃粥／四仁粥／人參蛤蚧粥／山芋肉粥  藥膳湯    潤肺銀耳湯／蜜棗甘草湯／黃芪烏骨雞湯／蟲草燉老鴨湯／蘿卜杏仁牛肺湯運(yùn)動(dòng)指南  慢性支氣管炎患者可以游泳嗎  慢性支氣管炎患者如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉  慢性支氣管炎患者可否進(jìn)行氣功鍛煉  慢性支氣管炎患者可使用哪些常用按摩法  空氣浴利于慢性支氣管炎患者的康復(fù)嗎  如何運(yùn)用呼吸操防治慢性支氣管炎  呼吸訓(xùn)練中有哪些注意事項(xiàng)  腹式呼吸訓(xùn)練中有哪些注意事項(xiàng)  慢性支氣管炎患者如何正確排痰  如何正確地進(jìn)行家庭氧療  慢性支氣管炎患者鍛煉時(shí)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)宜忌指南  宜“冬病夏治”  宜用冷水洗臉  宜聞大蒜昧  宜加強(qiáng)口腔衛(wèi)生  宜常吃排骨或大骨頭蘿卜湯  宜多吃新鮮蔬菜和水果  忌食刺激性的食物  忌生冷飲食  忌食“含氣”和“產(chǎn)氣”的食物

章節(jié)摘錄

認(rèn)識(shí)指南人體呼吸系統(tǒng)是怎樣構(gòu)成的人體呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩部分組成，執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的任務(wù)。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、氣管和支氣管。臨床上將鼻腔、咽、喉稱為上呼吸道，氣管和支氣管稱為下呼吸道。呼吸道壁內(nèi)有骨或軟骨支撐，以保證氣流的暢通。肺主要由支氣管反復(fù)分支及其末端形成的肺泡共同構(gòu)成。人體吸入空氣，氣體進(jìn)入肺泡內(nèi)，在此與肺泡周圍毛細(xì)血管內(nèi)的血液進(jìn)行氣體交換，氧氣透過肺泡進(jìn)入毛細(xì)血管，再通過血液循環(huán)，輸送到全身各個(gè)器官組織；而各器官組織產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，如二氧化碳，再經(jīng)過血液循環(huán)運(yùn)送到肺部，然后經(jīng)呼吸道呼出體外。肺的結(jié)構(gòu)是怎樣的肺是由支氣管反復(fù)分支形成的，呈樹狀，表面被一層光滑的漿膜（臟層胸膜）覆蓋。左、右支氣管在肺門分成第二級支氣管，第二級支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個(gè)肺葉；每支二級支氣管又分出第三級支氣管……如此反復(fù)分支可達(dá)23～25級，最細(xì)的分支稱為細(xì)支氣管，其末端的細(xì)小囊狀物稱為肺泡。各級分支以及肺泡之間都有結(jié)締組織的間質(zhì)所填充，血管、淋巴管、神經(jīng)等均分布在內(nèi)。肺泡的間質(zhì)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，血液和肺泡內(nèi)的氣體以此進(jìn)行交換。慢性支氣管炎的癥狀慢性支氣管炎是一種由物理、化學(xué)刺激引起的氣管、支氣管黏膜炎性病變的疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣急。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國50歲以上中老年人里約有15％患此病?；颊咄ǔＳ蟹磸?fù)發(fā)作的慢性咳嗽、咳痰史；喘息可常年存在，有加重期；有肺氣腫及肺心病體征，兩肺?？陕勊菀?。慢性支氣管炎多發(fā)生在秋冬寒冷季節(jié)，早期癥狀輕微，在天氣轉(zhuǎn)暖后逐漸緩解，與過敏無關(guān)。晚期由于炎癥加重，癥狀也會(huì)長年存在。此病最終可并發(fā)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓及右心肥大等病癥，嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康。慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要如下：1.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年或以上。2.每年發(fā)病不足3個(gè)月，但有明確的客觀檢查依據(jù)（如x線片、呼吸功能測定等）證實(shí)。3.有疑似慢性支氣管炎癥狀，但已排除其他心、肺疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等）。哪些因素易引起慢性支氣管炎外因1.吸煙。國內(nèi)外研究均證明，吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時(shí)間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。通?；颊咴诮錈熀罂墒拱Y狀減輕，病情緩解，甚至痊愈。2.感染因素。感染是誘發(fā)慢性支氣管炎的重要因素，主要為病毒或細(xì)菌感染，病毒以鼻病毒、黏液病毒、腺病毒等為多見。病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道黏膜后可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種細(xì)菌為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系，但目前尚無足夠證據(jù)證明其為首發(fā)病因，只能確定它是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和病變加劇的重要因素。3.理化因素。如煙霧、粉塵、大氣污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等）的慢性刺激。經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí)，接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的人群，慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)高于不接觸人群。4.氣候。寒冷是誘發(fā)慢性支氣管炎的另一重要原因。慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于寒冷季節(jié)（如冬天），尤其是在氣候突然變化時(shí)。冷空氣會(huì)刺激并減弱上呼吸道黏膜的防御功能，引起支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等，因此極易繼發(fā)感染。5.過敏因素。據(jù)調(diào)查，在部分喘息性支氣管炎患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向，說明此病與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等，都可能成為致病的過敏因素。內(nèi)因1.呼吸道局部免疫功能低下。正常人的呼吸道具有完善的防御功能，會(huì)對吸入的空氣進(jìn)行過濾、加溫和濕潤。氣管、支氣管的黏液纖毛運(yùn)動(dòng)，以及咳嗽反射等，能凈化并排除異物和過多的分泌物；細(xì)支氣管和肺泡中分泌的免疫球蛋白A（IgA）有抑制病毒和細(xì)菌作用。因此，在正常情況下，下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。如果全身或呼吸道局部的免疫功能減弱，就可為慢性支氣管炎發(fā)病提供潛在的條件。老年人常因呼吸道免疫球蛋白減少，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等，致使患病概率增高。2.植物神經(jīng)功能失調(diào)。當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增強(qiáng)時(shí)，即使對正常人不起作用的微弱刺激，也可引起支氣管收縮痙攣，致使分泌物增多，產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。綜上所述，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱，并且呼吸道存在一定程度敏感性（易感性），再加上有一種或多種外因長期反復(fù)的作用，就有可能、發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙會(huì)損害呼吸道黏膜，從而導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)病率大大提高，甚至有發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病的可能。慢性支氣管炎會(huì)遺傳嗎慢性支氣管炎不是遺傳性疾病。只有當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱，并且呼吸道存在一定程度敏感性（易感性），再加上有一種或多種外因長期反復(fù)的作用，才可能發(fā)展成為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎會(huì)傳染嗎慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病，不是傳染病，所以不會(huì)傳染。但是當(dāng)慢性支氣管炎伴有綠膿桿菌、克雷白氏菌、金葡菌等毒力較強(qiáng)而且耐藥的細(xì)菌感染時(shí)，患者咳出的痰液中將帶有這種細(xì)菌，并且擴(kuò)散在空氣中，機(jī)體抵抗力較弱的人此時(shí)可能會(huì)被感染，但不能因此認(rèn)定慢性支氣管炎是傳染性的疾病。慢性支氣管炎會(huì)變肺癌嗎現(xiàn)在尚無可靠證據(jù)表明慢性支氣管炎和肺癌有必然聯(lián)系。若患者有長期吸煙史，會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但這并不等于慢性支氣管炎會(huì)引起肺癌。吸煙和慢性支氣管炎發(fā)病關(guān)系密切研究證明，吸煙者患慢性支氣管炎的概率比不吸煙者高出約10倍，且吸煙時(shí)間越長、量越大，患病率就越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每日吸煙量40支以上者，患病率高達(dá)75.3％。因?yàn)闊煵葜泻薪褂汀⒁谎趸?、一氧化氮、氰氫酸、丙烯醛和尼古丁等多種有害物質(zhì)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，吸入煙霧后，動(dòng)物神經(jīng)興奮度增加，支氣管平滑肌痙攣，呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)能力減弱，支氣管黏膜下腺體細(xì)胞增多、肥大，分泌黏液過剩，減弱了呼吸道自身清潔的能力；支氣管黏膜充血、水腫，令肺泡中吞噬細(xì)胞功能減弱……同理，經(jīng)常吸煙的人，也會(huì)產(chǎn)生支氣管黏膜纖毛脫落、黏液腺增生、支氣管痙攣等現(xiàn)象，極易受病菌感染。尸體解剖發(fā)現(xiàn)，所有吸煙者都會(huì)有小支氣管病變，主要表現(xiàn)為支氣管黏膜損傷、管壁發(fā)炎、纖維性變、分泌黏液的腺體細(xì)胞增多等，其中以小支氣管發(fā)炎尤為突出?？傊?，長期吸煙可形成慢性支氣管炎、肺氣腫；相反，戒煙則可使慢性支氣管炎、肺氣腫病情減輕，甚至逐漸痊愈。慢性支氣管炎的易患因素有哪些1.年齡隨著年齡增長，肺功能日益減退，抵御致病因子（微生物感染和空氣污染物）的能力也隨之減退，且由于整個(gè)呼吸道的防御功能也逐漸減弱，整個(gè)機(jī)體的免疫力也日漸降低。譬如說，年輕時(shí)偶爾感冒，即使不去治療，只要多休息，多飲水，幾天后也就自然痊愈了。而老年人則大不相同，若不及時(shí)對癥治療，等到痰色由白變黃，感染可能就已延及下呼吸道，引起急、慢性支氣管炎，甚至是肺炎了。據(jù)全國普查發(fā)現(xiàn)，44歲及以上人群的慢性支氣管炎平均患病率是4％，而50歲以上人群就升高到15％了，可見慢性支氣管炎有增齡性。2.氣象條件氣溫越低，慢性支氣管炎的發(fā)病率也越高。我國每年10月末到次年3月氣溫最低，患慢性支氣管炎的可能性也最大。北方的天氣比南方寒冷，所以北方地區(qū)慢性支氣管炎的發(fā)病率比南方地區(qū)要高。日夜溫度差別越大，慢性支氣管炎的發(fā)病率也越高，因此，山區(qū)慢性支氣管炎的發(fā)病率比平原地區(qū)高，取暖條件差或無取暖條件的地區(qū)的居民容易患支氣管炎。因此，做好防寒保暖工作是預(yù)防慢性支氣管炎的有效措施。3.營養(yǎng)條件營養(yǎng)條件差，蛋白質(zhì)（肉、蛋、魚、豆制品）攝入不足，使血液中的蛋白質(zhì)（包括白蛋白，球蛋白）含量降低，導(dǎo)致體內(nèi)抵抗微生物的抗體形成減少，簡單地說就是由于免疫力降低了，所以就容易患慢性支氣管炎了。此外，缺乏維生素，特別是缺乏維生素A及維生素D，易使呼吸道抵抗力降低，也容易患慢性支氣管炎。所以，此病發(fā)展中國家較發(fā)達(dá)國家發(fā)病率高。4.居住條件住房擁擠，冬天取暖條件差的人群，慢性支氣管炎的患病率較高。由于人多，導(dǎo)致室內(nèi)空氣混濁，只要同一房間內(nèi)任一個(gè)人罹患感冒或上呼吸道感染，就很容易通過空氣傳染給其他人。哪些職業(yè)易誘發(fā)慢性支氣管炎研究發(fā)現(xiàn)，因工作需要經(jīng)常接觸蒸汽、粉塵和煙霧職業(yè)的人容易罹患慢性支氣管炎。老年人比年輕人更易患慢性支氣管炎因?yàn)槔夏耆撕粑婪烙δ芡嘶庖咔虻鞍诇p少，這為慢性支氣管炎的發(fā)病提供了潛在條件。

編輯推薦

《健康生活完全指南:慢性支氣管炎》由上海文化出版社出版。

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