健康生活完全指南

內(nèi)容概要

社會的進步，生活條件的改善，使得人們的壽命也越來越長，我國因而已進入老年化社會。老年社會的特點之一就是老年病隨之增加，其中包括骨質(zhì)疏松癥?！肮琴|(zhì)疏松”這個病名雖然廣為人知，但對于骨質(zhì)疏松是如何發(fā)生的，怎樣進行預(yù)防，許多患者及家屬卻知之甚少。    一個人如果在兒童青少年期不注意“補鈣防老”，進入中老年期就容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。醫(yī)學研究已經(jīng)證實，骨質(zhì)疏松是一個難以逆轉(zhuǎn)的病理變化。它一旦發(fā)生，即使進行積極治療，也只能是減慢骨質(zhì)丟失的速度，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展，可謂“亡羊補牢”。    然而已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨頭，又并非單純地“補鈣”就能“補牢”，醫(yī)生會根據(jù)每個患者的情況，采取不同的方案，進行綜合治療。    人到中年之后，鈣就悄悄地流失，給骨質(zhì)疏松癥留下隱患。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率，在常見病中居第7位，是嚴重威脅中老年人、特別是中老年女性健康的隱形殺手。那么，如何知道自己是否患有骨質(zhì)疏松癥呢？骨質(zhì)疏松癥的早期毒現(xiàn)如何呢？有沒有防治骨質(zhì)疏松癥的好辦法呢？市場上林林總總的補鈣產(chǎn)品可信嗎？這本小冊子將給您滿意的答復(fù)。

作者簡介

洪洋，復(fù)旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，中心實驗室副主任，醫(yī)學碩士。從事骨科臨床工作十二年，發(fā)表專業(yè)文章8篇，主持或參與上海市科委等課題4項。以骨科創(chuàng)傷治療為主，在骨折內(nèi)固定方面有豐富的經(jīng)驗。近年來開展骨質(zhì)疏松方面的研究，在骨質(zhì)疏松的預(yù)防和

書籍目錄

認識指南  2.1億人骨量低于正常標準  骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種病  骨質(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種病  骨的主要作用是什么  對骨代謝影響較大的內(nèi)分泌因素有哪幾種  骨質(zhì)疏松是怎樣形成的  骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎  為什么老年女性更容易骨質(zhì)疏松  人每天需要多少鈣  骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎  鈣與骨質(zhì)疏松癥有何關(guān)系  鈣代謝有何特殊性  老年人有骨質(zhì)增生后，還會發(fā)生骨質(zhì)疏松嗎  骨質(zhì)疏松是老年人必然出現(xiàn)的現(xiàn)象嗎  白領(lǐng)女性為何也容易骨質(zhì)疏松  導致骨質(zhì)疏松還有哪些因素病癥指南  骨質(zhì)疏松分為哪幾類  骨質(zhì)疏松癥的主要特點是什么  骨質(zhì)疏松癥的主要危害是什么  骨質(zhì)疏松癥的主要致病原因是什么  疼痛屬于骨質(zhì)疏松的常見癥狀嗎  骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是什么  老年性骨質(zhì)疏松癥有何臨床表現(xiàn)  骨質(zhì)疏松患者癥狀自測  老年人長期缺鈣有何表現(xiàn)  老人跌倒不疼也會骨折嗎  老年人身高變矮的主要原因是什么  骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)有何不同  引起中老年人骨質(zhì)疏松的主要因素是什么  不良生活方式容易導致骨質(zhì)疏松預(yù)防指南  人體內(nèi)的鈣為什么會越來越少  每天攝入足量的鈣還會缺鈣嗎  延緩骨量丟失的主要原則是什么  預(yù)防骨質(zhì)疏松的五大原則是什么  防治骨質(zhì)疏松就是多吃鈣劑嗎  何為預(yù)防骨質(zhì)疏松六項注意  老人預(yù)防骨質(zhì)疏松該注意什么  偏瘦的老年人為何易患骨質(zhì)疏松癥  九成婦女缺鈣的主要原因是什么  孕婦為何要補鈣  哪些人是骨質(zhì)疏松的高危人群  哪些女性易患骨質(zhì)疏松  你會與骨質(zhì)疏松“結(jié)緣”嗎  預(yù)防骨質(zhì)疏松為何要從娃娃抓起  補充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎  圍絕經(jīng)期女性為何也要補鈣檢驗指南  檢測骨密度的常用方法有哪些  骨折需要做哪些檢查  X射線攝片正?？梢耘懦琴|(zhì)疏松嗎  骨密度檢查為何應(yīng)該縱向比較  老年人有必要定期檢查骨密度嗎  中年人也需要每年進行骨密度檢測嗎治療指南  選擇鈣劑需要注意哪些問題  老年人如何正確購用補鈣藥  骨質(zhì)疏松癥只要補鈣就行了嗎  治療老年性骨質(zhì)疏松的主要方法是什么  治療骨質(zhì)疏松分哪三步  治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物有哪些  維生素在骨代謝中起什么作用  治療骨質(zhì)疏松癥是“亡羊補牢”嗎  缺鈣和骨質(zhì)疏松是一回事兒嗎  老年人骨質(zhì)疏松后還能治好嗎  如何防治老年性骨質(zhì)疏松癥  激素替代治療可以預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎  適用雌激素替代治療的圍絕經(jīng)期女性要及時用藥  使用雌激素有哪些不良反應(yīng)  服用雌激素該注意什么  經(jīng)皮椎體成形手術(shù)可治重癥骨質(zhì)疏松  哪些患者適合做椎體成形手術(shù)  骨質(zhì)疏松癥介入治療有何突破生活指南  老年人該如何補鈣  適當?shù)男陨顬楹斡幸婀墙】? 體內(nèi)缺錳為何也會引起骨質(zhì)疏松  鈣補得越多越好嗎  單純補鈣對骨質(zhì)疏松并無幫助  減肥也會“減”出骨質(zhì)疏松  絕經(jīng)后的女性如何補鈣和維生素飲食指南  為什么高蛋白攝入會導致鈣流失  日常飲食中如何攝入足量的鈣  一日三餐中如何保鈣  骨質(zhì)疏松患者飲食須知  含鈣量豐富的食物有哪些  女性多喝可樂骨質(zhì)易疏松嗎  補鈣能阻止由高蛋白飲食所造成的骨質(zhì)流失嗎  如何從飲食中攝取必要的鈣質(zhì)  喝牛奶補鈣該注意什么  喝酸奶能夠達到和牛奶一樣的補鈣目的嗎  預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)少喝酒和咖啡  兒童過量補鈣會導致結(jié)石嗎  常食紅薯有助預(yù)防骨中鈣流失嗎  為何骨頭中豐富的鈣質(zhì)很難溶于湯中  喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐能補鈣嗎  喝豆?jié){有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎  常吃豆制品可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥嗎  防治骨質(zhì)疏松癥該如何喝奶  鈣劑最好不要與牛奶同時食用  補鈣時應(yīng)少吃哪些食物  骨質(zhì)疏松患者飲食治療有哪三大原則  骨折后飲食如何合理補充營養(yǎng)藥膳指南  藥膳粥    鴨肉米粥/核桃枸杞粥/烏骨雞粳米粥/海參粥/韭子粳米粥/大棗牛奶粥    雀肉粳米粥/松子核桃粥/羊腎枸杞粥/核桃芝麻小米粥/牛奶蘋果粥  藥膳湯    狗肉湯/海參烏雞湯/人參羊肉湯/豬骨黃豆湯/豬肉地苓湯/排骨豆腐蝦皮湯    淡菜干貝湯/甲魚補腎湯/羊肉蓮子枸杞湯/黃芪蝦皮湯/豬腎骨脂花生湯  藥膳茶    菊花杞子茶/蔥姜花椒茶/山楂樹根茶運動指南  預(yù)防骨質(zhì)疏松勿忘鍛煉  練習太極拳可防骨質(zhì)疏松  老人冬季鍛煉要注意方式方法  老人鍛煉不要長時間蹲馬步  女性每周步行4小時可防髖骨骨折  中年女性經(jīng)常運動可強化骨骼  防治骨質(zhì)疏松的運動方法  骨質(zhì)疏松癥患者宜動不宜靜護理指南  老年人為什么輕輕一摔就會骨折  老年人骨折后不宜長期臥床  骨質(zhì)疏松癥患者怎樣自我調(diào)理  骨折后的康復(fù)治療方法  骨折后應(yīng)該注意什么  骨質(zhì)疏松的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方宜忌指南  宜把鈣片掰開吃  宜進餐以后服用鈣片  宜飲食補鈣  宜常吃咸蛋  宜早不宜遲  宜動不宜靜  鍛煉宜持之以恒  鍛煉前宜做好準備  宜慢速健身走  宜常食板栗  宜多食卷心菜  宜補腎  宜健脾  宜養(yǎng)血活血  宜常曬太陽  忌空腹服用鈣劑  忌過量飲酒  忌喝濃茶  忌多喝汽水  忌每天喝兩杯以上咖啡  忌只靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥  忌去保健品商店診斷骨質(zhì)疏松癥  忌盲目相信廣告

章節(jié)摘錄

　　認識指南　　2.1億入骨量低于正常標準　　《骨質(zhì)疏松防治中國白皮書》指出，我國至少有6 944萬人患有骨質(zhì)疏松；2.1億人骨量低于正常標準，存在骨質(zhì)疏松的風險。但由于診斷設(shè)備缺乏以及認識不足，大量骨質(zhì)疏松患者未能得到及時診治?！　＜抑赋?，隨著老齡化社會的到來，骨質(zhì)疏松已成為全世界共同面臨的健康問題。據(jù)統(tǒng)計，目前全世界50歲以上的人群中，女性骨質(zhì)疏松發(fā)病率為1/3，男性為1/5，均分別高于乳腺癌及前列腺癌的發(fā)病率。而骨質(zhì)疏松骨折預(yù)計在未來30年中，將占到所有骨折病例的一半以上。　　《骨質(zhì)疏松防治中國白皮書》編委會主任委員、上海華東醫(yī)院骨質(zhì)疏松研究中心主任朱漢民指出，目前，我國50歲以上人群中骨質(zhì)疏松癥總患病率為15.7％，隨著人口壽命的延長，這一比例還在逐步增加。我國70％～80％的中老年骨折是因骨質(zhì)疏松引起的，最常見的是椎體骨折。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國每年新發(fā)椎體骨折病例約181萬例，髖部骨折病例23萬例，由此造成醫(yī)療花費超過百億元。而我國骨質(zhì)疏松防治方面存在的問題，主要集中在醫(yī)學專業(yè)教育不足、診斷能力不足、科普教育不足、培訓資金投入不足等方面。據(jù)統(tǒng)計，目前在北京、上海等大城市中，每百萬人擁有骨質(zhì)疏松診斷設(shè)備不足兩臺，許多中小城市則沒有相關(guān)設(shè)備。這成為我國大量骨質(zhì)疏松患者未能得到及時診斷和治療的重要原因?！　　豆琴|(zhì)疏松防治中國白皮書》呼吁人們選擇健康的生活方式以避免骨質(zhì)疏松癥的困擾，例如每天喝400毫升牛奶、曬10分鐘太陽、多走20分鐘路，不吸煙，不酗酒，中老年人每年進行骨密度檢測等。　　◇骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種病　　我們?nèi)梭w在30一35歲左右達到一生中所能獲得的最高骨量（稱為峰值骨量），此后骨量會逐漸減少，正常的骨量減少稱為骨貧或骨質(zhì)缺乏，由于多種原因造成的快速骨量丟失和病變稱為骨質(zhì)疏松癥?！　」琴|(zhì)疏松癥的概念是1885年由歐洲病理學家Pomme提出的，其意為骨質(zhì)減少的疾病，組織學上可見布滿了孔隙的骨骼。這是因為隨年齡增加，骨中鈣質(zhì)逐漸丟失，使骨質(zhì)變薄，造成中空孔隙現(xiàn)象?！　?993年在香港召開的第4屆國際骨質(zhì)疏松大會將骨質(zhì)疏松定義為：骨質(zhì)疏松是一種全身性疾病，以骨量減少及骨組織微結(jié)構(gòu)退化為特征，由此導致骨的脆性增加、骨的強度降低，在輕度和中度創(chuàng)傷情況下，骨折危險度增加，此時骨礦物質(zhì)與骨基質(zhì)等比例減少?！　‰S著老年化社會程度的加速，越來越多的老年人將罹患骨質(zhì)疏松癥。如果你反復(fù)出現(xiàn)腰部、背部及髖部的酸痛，同時伴有駝背、身高短縮、早醒、夜間抽搐等現(xiàn)象，以及關(guān)節(jié)酸脹疼痛和行走不穩(wěn)，容易摔倒，受到輕微的外傷就發(fā)生骨折，那么你很有可能已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥了?！　」琴|(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種病　　一般情況下，患有骨質(zhì)疏松癥后，由于以腰背骨骼疼痛為主的癥狀存在，造成日常生活、工作困難，尤其影響老年人的活動能力，從而影響老年人的生活質(zhì)量。而更為嚴重的是，骨質(zhì)疏松癥很容易引發(fā)各種病理性的骨折，最常發(fā)生骨折的部位為胸、腰椎、髖部、腕部。年齡越大，骨折的風險越高，摔倒、輕微的磕碰或日常生活中不明顯的外傷均可導致骨折，可能發(fā)生股骨上段骨折，或手腕部骨折；有些疼痛嚴重臥床不起的患者經(jīng)檢查已伴有胸、腰椎的壓縮性骨折。　　骨質(zhì)疏松和相關(guān)的骨折是一個重要的公共衛(wèi)生問題，因為它可引起疾病和殘疾，降低生活質(zhì)量和導致死亡。據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會稱，在歐盟每30秒鐘即有1例由于骨質(zhì)疏松而發(fā)生的骨折。在歐美和美國每年為治療230萬骨質(zhì)疏松患者的直接醫(yī)療費用達270萬美元。但在衛(wèi)生人員、患者和公眾中，仍然普遍忽視骨質(zhì)疏松。由世界衛(wèi)生組織所倡議的廣泛的教育和交流規(guī)劃的目的，就是使大眾增長在骨生理學和骨質(zhì)疏松方面的知識，并提高有關(guān)主要危險因素及對此疾病的預(yù)防和處理的認識?！　」堑闹饕饔檬鞘裁础　　　恼w來說，骨構(gòu)成人體的支架，并賦予人體的基本形態(tài)，有保護、支持和運動的作用。　　　　支持功能　人體全身所有的骨有規(guī)律地聯(lián)結(jié)在一起，組成骨架，這個骨架就基本決定了入的形態(tài)。假如某些骨受到破壞或變形，就會導致形體的改變。比如脊柱骨壓縮性骨折或變形，就會導致形體的改變。比如脊柱骨壓縮性骨折或脊柱結(jié)核致使椎骨破壞，使脊柱失去正常的生理性彎曲，可導致駝背?！　”Ｗo作用某些骨組合成一定的腔，保護人體的重要器官。比如額骨、頂骨、顳骨、枕骨、蝶骨和篩骨構(gòu)成容納腦的顱腔。這些骨構(gòu)成的顱腔就像堡壘一樣，支持、保護著人腦免受襲擊。假如沒有顱骨這個堅強的“衛(wèi)士”，哪怕只是輕輕地一擊，也會置人于死地。當然，顱骨也不是銅墻鐵壁，堅不可摧，如顳骨就比較薄弱，而以額、頂、顳、蝶四骨的會合處最薄弱，此處在醫(yī)學上叫做翼點，即我們常說的“太陽穴”。因為其內(nèi)面有腦膜中動脈通過，故此處骨折容易損傷這條動脈而致命。　　運動作用　骨與人的運動不可分割。骨骼附著于骨，收縮時牽動骨，骨在運動中起著杠桿作用。　　造血功能　在一般情況下，骨髓還是唯一的造血場所，它源源不斷地制造和輸送紅細胞及白細胞進入血液循環(huán)，更新衰老、死亡的血細胞。當骨髓造血功能受到影響，如氯霉素抑制骨髓造血功能時，可發(fā)生再生障礙性貧血。　　參與鈣、磷代謝骨內(nèi)儲存大量的鈣和磷，骨組織成為機體代謝所需鈣、磷的倉庫，對血鈣、血磷濃度起到調(diào)節(jié)作用。當血鈣、血磷增多時，便轉(zhuǎn)移儲存在骨骼內(nèi)；血鈣、血磷濃度低時，骨骼內(nèi)鈣、磷便釋放到血液中?！　谴x影響較大的內(nèi)分泌因素有哪幾種　　骨的代謝受到神經(jīng)、內(nèi)分泌、飲食習慣及運動等多種因素影響。骨骼缺乏鈣與維生素D都會影響骨的代謝。對骨細胞影響較大的內(nèi)分泌因素主要有以下幾種：　　甲狀旁腺激素　使骨細胞溶骨作用加強，增強破骨細胞的活性，使血鈣升高；　　降鈣素抑制破骨細胞的活性，對抗甲狀旁腺激素，減緩骨吸收；　　生長激素可刺激成骨細胞增殖、分化，從而加速骨形成；　　雌激素可以抑制破骨細胞活性，激活骨形成因子，對抗甲狀旁腺激素，增強降鈣素分泌?！　」琴|(zhì)疏松是怎樣形成的　　骨骼是生命所必需的鈣、磷、鎂等離子的儲存庫，是調(diào)節(jié)和保護這些離子的血濃度的“靠山”。人自出生始，骨組織就不斷進行新陳代謝，不停地形成骨質(zhì)和破壞骨質(zhì)。當形成的骨質(zhì)超過破壞的骨質(zhì)，骨骼就會增粗變長，這主要體現(xiàn)在青春期；當形成的骨質(zhì)大致等于破壞的骨質(zhì)時，人就進入中年了；而當逐漸進入老年后，破壞的骨質(zhì)大于形成的骨質(zhì)，骨質(zhì)開始流失，骨頭就開始“入不敷出”。這種不正常的狀況如果長期得不到糾正，骨骼就會加快老化，強度降低，脆性增加，骨的這種重建失衡最終形成骨質(zhì)疏松?！　」琴|(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎　　在醫(yī)學上并沒有“骨質(zhì)增生”這樣一個疾病名稱，它只是一種病理現(xiàn)象。通常所說的骨質(zhì)增生，是指骨關(guān)節(jié)局部由于經(jīng)常性的機械刺激，骨膜下產(chǎn)生新骨而形成骨贅或骨刺。一些老年性疾病常會出現(xiàn)局部骨質(zhì)增生的改變，比如頸椎病、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)退行性病變等病。骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生不是一回事，但這兩種情況可在某些患者體內(nèi)同時出現(xiàn)，而且骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生都可使患者出現(xiàn)疼痛，因此要區(qū)分這兩種情況?！　槭裁蠢夏昱愿菀坠琴|(zhì)疏松　　醫(yī)學研究顯示，骨質(zhì)疏松主要是缺鈣導致的。女性是骨質(zhì)疏松的高危人群，因為女性的鈣質(zhì)流失比男性更加嚴重。在發(fā)育頂峰時，女性骨量即不如男性高，而女性絕經(jīng)，標志著卵巢功能終止，雌激素分泌量隨之銳減。雌激素有抑制破骨細胞活性、促進腸道對鈣的吸收等作用。絕經(jīng)后，雌激素分泌量減少，減弱了對破骨細胞活性的抑制，從而加快了骨量丟失速度。故老年女性較老年男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松?！　」琴|(zhì)疏松的主要危害是骨折。有調(diào)查顯示，女性髖部骨折發(fā)生率較男性高出2至3倍，而髖部骨折一年后的死亡率為12％至20％。且如果女性有過～次椎體骨折，那么再次發(fā)生骨折的危險會增加2至4倍。　　人每天需要多少鈣　　我國營養(yǎng)學會建議25歲至45歲的成人每日攝入元素鈣量應(yīng)為800至1 000毫克。青春期處于生長加速的第二個高峰期，此時元素鈣攝入量對達到理想的骨量高峰有重要作用，最佳攝入量為每天1 200毫克至1 500毫克；孕婦、乳母因為處于特殊生理時期，所需元素鈣量高于常人，為每日1 000毫克至2 000毫克；對停經(jīng)后婦女服用雌激素者推薦每日元素鈣攝入量1 000毫克，未服用雌激素者為每日攝入元素鈣1 500毫克；65歲以上的老人元素鈣攝入量以每天1 500毫克為最佳?！　」琴|(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎　　有人認為骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣，治療骨質(zhì)疏松就是補鈣，這是錯誤的。骨質(zhì)疏松的預(yù)防，一方面要食用富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，另一方面要積極參與適合自己的戶外活動，多曬太陽。保證每天補充400～600毫克的鈣和10～20微克的維生素D，則是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)，然而僅有這些是不夠的，需要根據(jù)具體情況選用治療骨質(zhì)疏松癥的藥物。目前已經(jīng)使用的有雙膦酸類、降鈣素類等藥物。每種藥物作用的環(huán)節(jié)與機制不同，必須在醫(yī)生的指導下應(yīng)用，才能安全有效?！?/pre>




編輯推薦
　　每一個人，不論健康與否。平日都應(yīng)努力縮小和醫(yī)生問的信息溝壑，而非疾病來臨時，將所有的責任盡數(shù)交給醫(yī)生。這看似輕松的行為實質(zhì)上是一種懶惰，是以弱勢自居，放棄了自己該承擔的責任。最好的醫(yī)生是和病人一起作戰(zhàn)的。最好的病人是和醫(yī)生一起努力的。最好的病人會運用自己能控制的力量，去發(fā)現(xiàn)、主宰自身可以左右的那部分，有些視角可能是醫(yī)生不會關(guān)注也永遠觸及不到的。病人改變不了醫(yī)生。但可以改變自己，為此邁出的第一步，是走向健康的一步。起點，可以從閱讀本書開始。





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