認知治療學(xué)派創(chuàng)始人

前言

若要深入理解某種理論或方法，領(lǐng)會其獨創(chuàng)的意義，便要認識和理解這種理論和方法的提出者或原創(chuàng)者。由萬語文化策劃，學(xué)林出版社推出的“20世紀心理治療大師系列”為我們提供的便是這樣一種機會?？v覽叢書的組成，弗洛伊德、榮格、羅杰斯、貝克、溫尼科特、莫雷諾等巨擘薈萃，他們?yōu)楫?dāng)代的心理學(xué)和心理治療留下了深邃的思想，也留下了各具特色的方法和技藝。作為一位心理學(xué)的臨床實踐者，不管你認同于哪一學(xué)派，總是要面對意識和無意識的問題、治療師與來訪者的關(guān)系、情緒與認知的考量、身體與病癥的表現(xiàn)、行為與客體的轉(zhuǎn)變……于是，自由聯(lián)想、積極想像、共情與關(guān)注、相互作用分析、情緒認知策略、對象關(guān)系的演繹、空椅子意象對話、心理劇場表達等，均屬可以不用但不可不知的經(jīng)典技術(shù)。實際上，我們治療師本人，便是方法中的方法，技術(shù)中的技術(shù)。我們的理解與智慧，我們的胸懷與人格，更是所有臨床心理實踐的條件和基礎(chǔ)。我們所面對的這套叢書，堪稱心理治療的華山論劍，被尊為大師的心理學(xué)家現(xiàn)身說法，在展示其超群技藝的同時，也散發(fā)出他們思想的光輝、人格的力量，以及人類心靈探索所能達到的境界。

內(nèi)容概要

　　每位心理醫(yī)生都要學(xué)認知療法。　　認知療法是如今心理治療界循證實踐（Evidence-based Medicinc，EBM）風(fēng)潮的寵兒，支持認知療法的有效的科學(xué)證據(jù)遠遠超過其他療法，所以不少治療指南手冊已經(jīng)把認知治療列為治療首選。認知療法如曰中天的地位和貝克的貢獻是分不開的。正是貝克，讓認知療法走出艾利斯的那種草根風(fēng)格，登堂入室，進入“心理科學(xué)”的圣殿。他以眾多的實驗研究驗證了認知療法的有效性，并且讓這種療法具有了食譜一般的可操作性?！　】梢哉f，沒有貝克，就沒有今天的認知療法。在臨床心理學(xué)界，貝克的影響已經(jīng)超過了弗洛伊德。可是他卻沒有弗洛伊德一樣的聲名，被人頂禮膜拜，奉為偶像。這也許是因為貝克的認知療法實在太簡單了。在認知療法中，一切都是明明白白的，每一步都很清楚，一二三四五六七，只要照著貝克發(fā)明的各種表格做就行了，任何一個初中生都可以學(xué)會。

作者簡介

韋夏，美國布朗大學(xué)精神科醫(yī)學(xué)與人類行為臨床助理教授。曾經(jīng)和貝克一起接受培訓(xùn)，之后就一直是他親近的同事，也是他一起著書、撰寫論文和主持心理治療工作室。

書籍目錄

第一章　貝克的生平　家族背景　童年時期　貝克的焦慮　醫(yī)學(xué)訓(xùn)練　早期的研究　從精神分析到認知療法　運用自我觀察　抑郁癥的認知療法　心理學(xué)的認知革命　國家心理衛(wèi)生研究院抑郁癥治療共同研究計劃　美國與歐洲的承認　人格理論　自殺問題研究　目前的興趣　人格特質(zhì)第二章　重要理論　現(xiàn)象學(xué)觀點　信息加工模式　與精神分析的理論差異　與其他認知療法的差異　對抑郁癥理論的貢獻　抑郁癥認知模式的經(jīng)驗測試　對心理治療研究的貢獻　對焦慮理論的貢獻　對伴侶治療的貢獻　對人格障礙理論的貢獻　認知理論的發(fā)展方向第三章　咨詢實務(wù)的應(yīng)用　治療程序中的創(chuàng)新　臨床程序的創(chuàng)新　結(jié)語第四章　批評與辯駁　認知療法的批評史　行為療法提出的批評　對認知療法實務(wù)的批評　對認知理論的批評　對貝克抑郁癥認知模式的批評　結(jié)語第五章　全面性的影響　概述　理論上的重要性　對臨床的影響　對保健政策的影響　對各種研究的影響　未來的心理治療發(fā)展　貝克認知療法的后續(xù)演化外國人名譯名對照表參考文獻

章節(jié)摘錄

貝克的抑郁癥認知模式假定，在非內(nèi)因性單極抑郁癥當(dāng)中，個人有一種由生活的壓力事件誘發(fā)的認知弱點(科瓦克斯與貝克，1978)。這種認知的弱點包括負性的、適應(yīng)不良的圖式，也就是包含機能不良信念的認知結(jié)構(gòu)，這種機能不良的信念是早期的學(xué)習(xí)經(jīng)驗建立的。這種圖式是內(nèi)隱的，若非由對于個人有意義而又與圖式相應(yīng)的生活事件觸動，個人總是覺察不到。以抑郁癥而言，圖式往往反映了失落、剝奪、無價值、挫敗，又常常和人格相關(guān)。導(dǎo)致抑郁圖式的啟動會產(chǎn)生悲觀的預(yù)期、哀傷、自責(zé)，又從偏差與扭曲的信息加工產(chǎn)生冷漠。因為悲觀、絕望、冷漠，個人會變得很怠惰，不愿意冒險，避免與他人做社會接觸，然后又把自己不良的表現(xiàn)解釋為失敗或無價值，更強化了“自我”方面的負性圖式。1987年，貝克重組自己的抑郁癥理論，提出六種部分相互重疊的模式來描述或解釋其病因、演化意義，以及原先未及充分解釋的幾個概念(貝克，1987a)。這種改良顯然將原先描述性的模式歸為非內(nèi)因性的、單極的抑郁癥模式，而非每一種抑郁癥及其病因。所以認知理論是用人格模型、機能不良信念、生活壓力事件來解釋非內(nèi)因性抑郁癥(西加、戴克與歐文斯特，1991)。認知是首要因素以認知為抑郁癥的首要因素，使抑郁癥模式由一種心境同時轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N認知狀態(tài)。依照貝克的理論，抑郁癥有正常信息加工上的一種機能不良，又有一些特定的信念與態(tài)度是因為特別的生活事件而發(fā)動，造成其他的癥狀；另外還有一種負性認知轉(zhuǎn)換，將很多相關(guān)的正性信息過濾掉，選擇與自己有關(guān)的負性信息來傾聽、接受與結(jié)合(貝克，1967)。雖然有人就“認知弱點”與復(fù)發(fā)的關(guān)系進行研究，但是貝克的理論并不主張認知會造成抑郁或任何障礙。他認為圖式的激活(activation)是一種抑郁借以發(fā)展的機制，而不是造成抑郁的原因，其原因可能是遺傳、生物、發(fā)展、人格、環(huán)境、認知等因素互相作用的結(jié)果(貝克，1967)。然而，不管引發(fā)抑郁癥的原因為何，一旦罹患抑郁癥，個人表現(xiàn)的認知特質(zhì)都一樣，這種特質(zhì)包括認知扭曲、認知缺陷及負性的自我觀、世界觀、未來觀，這叫做認知三位一體(cognitive triad)。抑郁癥的認知弱點抑郁癥的發(fā)生當(dāng)中有生物學(xué)上的弱點，也有認知的弱點。特定地說，這個認知弱點就是包含了負性的自我觀、世界觀、未來觀的圖式。這種想法是從生活經(jīng)驗學(xué)習(xí)而來，是絕對的又附帶強烈的情感?！拔覜]有價值”、“我不值得愛”、“我很無助”等等想法都是導(dǎo)致抑郁的想法。貝克(1983，1987。)修正抑郁理論的時候，假設(shè)有幾種類型的人對生活壓力事件較敏感。他由自己的門診中針對門診患者所做的研究，歸類出兩大類或者說兩種人格，對抑郁癥病因當(dāng)中有關(guān)的幾種環(huán)境事件有反應(yīng)(貝克、艾普斯坦與哈里森，1983)。這兩種人格是社會依賴性(sociotropy)與自律性(autonomy)。社會依賴傾向的特質(zhì)在于依賴積極的社會互動以獲得滿足，這一類人如果罹患抑郁癥，前兆是社會關(guān)系的中斷(貝克，1983)。這一項發(fā)現(xiàn)和鮑爾比(鮑爾比，1977，1979)的“這種中斷是抑郁癥的必要條件”的前提一致。自律性的特質(zhì)在于，需要成就、行動或者免于他人控制的自由，偏好自己一個人，這種人如果罹患抑郁癥，是因為追求目標(biāo)遭到頓挫(貝克，1983)。但是這兩種人格代表的只是一個范圍的兩個極端，并不是一分為二，截然分明的。鮑爾比曾經(jīng)針對社會關(guān)系的維系與中斷作為抑郁癥的前兆做過研究(鮑爾比，1977，1979)。貝克修改自己的抑郁理論以回應(yīng)他的這一項研究。有人批評認知療法在抑郁癥病因當(dāng)中，并不注意社會環(huán)境對人的影響。他借這一項批評為動力，將這一種人格形成模式包括在抑郁癥理論當(dāng)中。抑郁癥的認知缺陷在抑郁癥當(dāng)中，圖式激活以后會改變正常的認知處理，損害知覺、回憶、推論、長久記憶等幾種機能?；蛟S是由于認知僵化而造成的問題解決能力不足，使人無法對問題產(chǎn)生解決方法(聶祖、聶祖與帕瑞，1989；韋夏與貝克，1990)。認知扭曲貝克的抑郁理論，描繪抑郁癥患者的思考是充滿邏輯謬誤，這叫做認知扭曲(貝克，1976)。以他的信息加工模式而論，認知扭曲是一種將信息的解讀偏向負性的機制。認知扭曲扮演的角色或許可以界定為“圖式維護”(schema maintenance)，因為認知扭曲影響信息加工的同時，會鼓舞患者的核心想法——不論這種核心想法多么適應(yīng)不良都一樣(揚，1990)。認知扭曲包括以偏概全、二分法思考、選擇性抽離思考、過分低估或過分夸大、任意推論和人格化(personalization)的想法。

媒體關(guān)注與評論

每位心理醫(yī)生都要學(xué)認知療法?？梢哉f，沒有貝克，就沒有今天的認知療法。這本書不僅僅是給心理治療的入門者看的，更是我們這號稱已經(jīng)使用認知療法多年的人看的。雖然貝克是各大流派的祖師爺中“活著的傳奇”，可是有關(guān)他的傳記只見到這一本?！　　械滦睦磲t(yī)院門診部主任、主治醫(yī)師  李孟潮貝克的認知療法為人類的精神疾病提供了一套新而有效且經(jīng)濟的心理療法，其以病人為中心的治療模式，強調(diào)自由意志，符合現(xiàn)代人本主義潮流?！　　_灣高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)行為科學(xué)研究所所長  劉景寬貝克用連續(xù)性的觀念來看詩人的行為，認為必須要考量的是其影響適應(yīng)的程度，而不僅用正?；虿徽５亩址▉韰^(qū)別、判斷。相信這樣的做法比較符合多元共存的人類文化。　　——臺灣新光醫(yī)院精神科?？漆t(yī)師  周勵志我們所面對的這套叢書，堪稱心理治療的華山論劍，被尊為大師的心理學(xué)家現(xiàn)身說法，在展示其超群技藝的同時，也散發(fā)出他們思想的光輝、人格的力量，以及人類心靈探索所能達到的境界。　　——國際分析心理學(xué)會心理分析家，復(fù)旦大學(xué)、華南師范大學(xué)教授，心理分析博士生導(dǎo)師  申荷永書海浩瀚，找本好書，真難！擁抱好書，讀來無憾，真好！20世紀心理治療大師系列，讓我輕松找到心目中的好書。讀完這套叢書，等到于讀完一門心理學(xué)，讀完一部心理學(xué)史，讀完一套心理和平部隊的密語?！　　_灣專業(yè)作家、臨床心理師  游乾隆

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《認知治療學(xué)派創(chuàng)始人:貝克》個人小傳·經(jīng)典理論·咨詢實務(wù)。國際分析心理學(xué)會心理分析家，復(fù)旦大學(xué)、華南師范大學(xué)心理分析博士生導(dǎo)師申荷永教授上海心理學(xué)會副理事長兼秘書長、華東師范大學(xué)基礎(chǔ)心理學(xué)博士生導(dǎo)師梁寧建教授聯(lián)合推薦心理咨詢師、宗教人類學(xué)研究者，華東師范大學(xué)心理咨詢中心心理咨詢督導(dǎo) 徐鈞導(dǎo)讀。

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