自我心理診療手冊(cè)

內(nèi)容概要

本書(shū)是針對(duì)一般人關(guān)于心理疾病方面的常識(shí)類讀物，包括三個(gè)方面內(nèi)容：一是心理疾病的自我評(píng)估與預(yù)防；二是關(guān)于心理疾病的一般常識(shí)；三是關(guān)于心理治療的基本常識(shí)。通過(guò)閱讀，能夠幫助讀者正確了解心理疾病及治療的基礎(chǔ)知識(shí)，提高自我預(yù)防及治療的能力。

書(shū)籍目錄

Part 1　心理咨詢與心理治療　1　心理咨詢　2　心理治療　3　主要心理療法Part 2　心境障礙　1　抑郁癥　2　躁狂癥與躁郁癥Part 3　焦慮障礙　1　恐慌發(fā)作　2　廣泛性焦慮癥　3　強(qiáng)迫癥　4　恐懼癥Part 4　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙Part 5　適應(yīng)性障礙附錄一附錄二附錄三

章節(jié)摘錄

Part1心理咨詢與心理治療1心理咨詢?nèi)绾慰创睦碜稍儗?duì)于心理咨詢，許多人還很陌生，有可能只是道聽(tīng)途說(shuō)，或者是從電視上了解到大概，更多的人可能還處在懷疑、觀望、排斥之中。這與大眾對(duì)于心理咨詢和精神患者的概念模糊有關(guān)。中國(guó)人經(jīng)常掛在口頭上的“神經(jīng)病”指的是精神病，其實(shí)這句話背后更多隱藏著的是：行為異?；蚬殴?，不可理喻，精神失常，超出常人所能理解的范圍，更多的帶著一種歧視和不解。正是在這種觀念的誤導(dǎo)下，人們也就把心理咨詢劃歸為“神經(jīng)病”或有此近似癥狀的行為來(lái)看待，這樣讓我們自己無(wú)法接納自己有心理問(wèn)題，因?yàn)橛行睦韱?wèn)題就等同于“神經(jīng)病”，因此，不敢去找專業(yè)的心理幫助也就成了國(guó)人的思維習(xí)慣。其實(shí)，尋求心理幫助就像看感冒一樣，是很平常的事，這在西方國(guó)家已經(jīng)是很普通的事了。人們?nèi)メt(yī)院里看病是為了修復(fù)軀體的創(chuàng)傷，而去做心理咨詢是為了修復(fù)心靈的創(chuàng)傷。心理咨詢并非都得有心病一般人對(duì)待心理咨詢存在兩種常見(jiàn)錯(cuò)誤心態(tài)，要么認(rèn)為只有負(fù)面情緒累積到“病”的境地才要去咨詢；要么對(duì)心理咨詢師給予太高期望，希望咨詢一兩次就能徹底解開(kāi)心結(jié)。實(shí)際上，前者是將心理咨詢和心理治療混為一談，常錯(cuò)失心理干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。心理咨詢主要面向的是正常人群，處理的問(wèn)題多為生活、工作、學(xué)習(xí)、婚姻、疾病等方面所面臨的心理沖突。如果目前出現(xiàn)的問(wèn)題自己無(wú)力解決，明顯影響到工作和生活，就應(yīng)該求助于心理咨詢，如果發(fā)展到嚴(yán)重干擾生活的疾病狀態(tài)，那應(yīng)該接受的是心理治療。心理治療則主要診治神經(jīng)癥患者或者有人格障礙的人，也就是所謂的“患者”。心理咨詢更多的是幫助來(lái)訪者分析心結(jié)形成的病因，找到化解心結(jié)的辦法，也就是“授人以漁”，而不是“授人以魚(yú)”，無(wú)法代替你去解決具體的問(wèn)題。患者本人要努力按照心理專家的要求，化解壓力產(chǎn)生的根源。非心理咨詢范圍內(nèi)的人主要包括：（1）精神病或嚴(yán)重心理障礙患者，比如精神分裂癥患者、人格障礙患者或其他嚴(yán)重情緒障礙患者。這樣的人必須在病情得到控制，并恢復(fù)或基本恢復(fù)日常生活、社交、學(xué)習(xí)、工作等以后，可以繼續(xù)進(jìn)行心理咨詢以穩(wěn)定心理狀態(tài)。（2）腦器質(zhì)性病變患者引起的心理或精神活動(dòng)異常的人。這樣的人由于其發(fā)病原因是因?yàn)槟X部某些功能區(qū)域受損導(dǎo)致心理活動(dòng)或精神活動(dòng)異常，所以進(jìn)行心理咨詢是非常困難的，也應(yīng)該排除在外。（3）日常生活中非心理問(wèn)題性質(zhì)的人也不是心理咨詢的工作對(duì)象。比如，結(jié)婚生子、工作選擇的決定等，這些非心理問(wèn)題性質(zhì)的人也不屬于心理咨詢的工作對(duì)象。另一方面，心理咨詢或者心理治療也不是萬(wàn)能的。對(duì)于精神分裂癥、抑郁癥等重性精神疾病，單純的心理咨詢或心理治療不能收到理想效果，往往需要結(jié)合藥物治療和物理治療手段。什么時(shí)候需要心理咨詢當(dāng)你在某些時(shí)候覺(jué)得孤獨(dú)或者想找人說(shuō)說(shuō)話，你或許可以尋求心理咨詢。當(dāng)你的工作、生活、情感壓力過(guò)大，例如，失戀、工作挑戰(zhàn)太大、與同事相處不良、生意伙伴失信等，而讓你覺(jué)得胸悶難受、心區(qū)疼痛（但到醫(yī)院檢查又查不出身體問(wèn)題）、焦慮不安、容易發(fā)火、心情憂郁、失眠，那你需要心理咨詢。當(dāng)你的家庭婚姻關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題，如夫妻間交流困難、夫妻間的性功能障礙、離婚處理，這時(shí)候你顯然也需要心理咨詢。當(dāng)你與自己孩子的溝通無(wú)法順利進(jìn)行，孩子學(xué)習(xí)成績(jī)下降，與你產(chǎn)生對(duì)抗等等，那你或許要帶著孩子一起來(lái)進(jìn)行心理咨詢。也許你沒(méi)有任何困擾，你豐衣足食、家庭幸福，你的生活已經(jīng)有了一定質(zhì)量，但你覺(jué)得需要一些精神層面的成長(zhǎng)或回顧，那你或許可以進(jìn)行心理咨詢。不管什么原因，如果你覺(jué)得自己被某種不良心情壓抑超過(guò)兩周時(shí)間，并且這一情況還在持續(xù)，那時(shí)候你就需要進(jìn)行心理咨詢。當(dāng)你對(duì)于某些特定的物體和行為，例如，與人交往困難，怕貓狗，或者當(dāng)你面對(duì)一些社會(huì)場(chǎng)景，例如，廣場(chǎng)、商場(chǎng)，或者沒(méi)有特定對(duì)象場(chǎng)景的情況下，你也覺(jué)得焦慮不安，甚至呼吸困難，心跳加速，那你或許需要進(jìn)行心理咨詢。當(dāng)你的某些行為，例如，洗手、關(guān)煤氣，表現(xiàn)出10次以上的反復(fù)，或者當(dāng)你對(duì)于某一事物的思維反復(fù)頑固地出現(xiàn)而無(wú)法擺脫，這樣的情況已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，那你就需要心理咨詢。當(dāng)你被一些眭問(wèn)題困擾，例如，青春期手淫問(wèn)題，暴露性器官，偷竊異性衣服等等情況，那建議你進(jìn)行心理咨詢。物質(zhì)依賴也可以是一個(gè)進(jìn)行心理咨詢的原因，例如，吸煙、酗酒。對(duì)于食物的障礙，例如，暴飲暴食后嘔吐、厭食等，顯然積極進(jìn)行心理咨詢是明智的選擇。遇到喪偶、性騷擾、離婚、自然災(zāi)害、威脅等突發(fā)事件之后1個(gè)月，如果事件的記憶干擾你的生活，甚至經(jīng)常出現(xiàn)惡夢(mèng)、哭泣等情況，那可能是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，也建議你有必要最好去進(jìn)行心理咨詢。怎樣選擇合適的心理治療師在國(guó)外，一個(gè)人要取得臨床心理開(kāi)業(yè)的資格，就要從讀心理學(xué)或哲學(xué)本科起，需經(jīng)過(guò)約10年的專業(yè)訓(xùn)練。之所以需要這么長(zhǎng)的時(shí)間，是因?yàn)橐蔀橐粋€(gè)心理咨詢工作者，需要系統(tǒng)地研習(xí)哲學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、宗教等學(xué)科知識(shí)，以一個(gè)心理學(xué)學(xué)士學(xué)位為例，要取得學(xué)位，必須修完約50門(mén)課。根據(jù)最新的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)心理咨詢師的職業(yè)認(rèn)證主要是針對(duì)非醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)心理咨詢?nèi)藛T，他們經(jīng)過(guò)職業(yè)培訓(xùn)和統(tǒng)一考試，即可獲得全國(guó)統(tǒng)一頒發(fā)的心理咨詢師《職業(yè)資格證書(shū)》，其中獲得心理咨詢師資格的專業(yè)人員，要在有關(guān)專家督導(dǎo)下工作3年以上，方可獨(dú)立執(zhí)業(yè)，即可像國(guó)外一樣申請(qǐng)開(kāi)設(shè)心理咨詢中心（或心理診所）。當(dāng)你走入咨詢室時(shí)，應(yīng)選擇具有心理學(xué)、醫(yī)學(xué)或教育學(xué)等相關(guān)教育背景，接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，有長(zhǎng)期豐富的心理咨詢與治療經(jīng)驗(yàn)，閱歷比較豐富，得到專業(yè)心理治療協(xié)會(huì)或社會(huì)認(rèn)可的心理咨詢師。同時(shí)可以根據(jù)以下三點(diǎn)選擇心理治療師。首先，也是最重要的一點(diǎn)，就是醫(yī)生的健康人格，健康人格對(duì)患者的影響，是心理治療能否奏效的根本原因。人格是難以客觀評(píng)價(jià)的，主要憑主觀體驗(yàn)，這種體驗(yàn)，就是在與醫(yī)生有了初步接觸之后，產(chǎn)生了信任和喜歡的感覺(jué)。即使這個(gè)心理治療師的人格是基本健康的，也不見(jiàn)得適合所有患者。因?yàn)檠芯勘砻鳎粋€(gè)心理治療師并不能夠適合所有類型的患者，只有醫(yī)生與患者的人格比較匹配的，才能產(chǎn)生比較理想的治療效果。因而，那些在初次見(jiàn)面，容易使患者產(chǎn)生好感的醫(yī)生，可能對(duì)這個(gè)特定的患者更有幫助。第二點(diǎn)，就是醫(yī)生的理論水平。這可以從其所受的教育、所獲得的學(xué)位、所受的訓(xùn)練，以及咨詢過(guò)程中對(duì)于心理問(wèn)題的解釋，得到間接地了解。第三點(diǎn)，就是治療技術(shù)。治療技術(shù)包括傾聽(tīng)技術(shù)、解析技術(shù)、修通技術(shù)等。可以通過(guò)治療師工作經(jīng)歷的長(zhǎng)短、治療過(guò)程中對(duì)于節(jié)奏的把握、關(guān)鍵點(diǎn)的切入能力、核心情結(jié)的深入透徹理解力，逐漸了解。此外，還可以通過(guò)學(xué)術(shù)界或心理治療的同行那里，了解治療師的背景和能力作為選擇心理治療師的參考。總的說(shuō)來(lái)，那些看起來(lái)和藹可親、善解人意、令人信任，有醫(yī)學(xué)或心理學(xué)背景，學(xué)歷較高，接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，有長(zhǎng)期豐富的心理治療經(jīng)驗(yàn)，最好在中年以上，得到專業(yè)心理治療協(xié)會(huì)或社會(huì)認(rèn)可的心理治療師，可能是比較適合的心理治療師。最終是否適合，還是要靠患者自己在心理治療過(guò)程中去實(shí)際感受。當(dāng)你考慮了上述的一些參考條件后，可能會(huì)使你的選擇效率更高。當(dāng)心醫(yī)學(xué)式的心理咨詢?cè)谥袊?guó)，目前保守估計(jì)，大概有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療。據(jù)調(diào)查，13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達(dá)1600多萬(wàn)，1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬(wàn)，而缺乏從事心理咨詢的專業(yè)人才是造成我國(guó)自殺率相對(duì)較高的原因之一。和國(guó)內(nèi)的社會(huì)需求相比，經(jīng)過(guò)正規(guī)、專業(yè)培訓(xùn)的心理咨詢專業(yè)人員數(shù)量非常匱乏，國(guó)內(nèi)僅有6000多名。國(guó)際衛(wèi)生組織資料顯示，在美國(guó)，每1000人中就有1名心理咨詢師。而據(jù)我國(guó)2005年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，每100萬(wàn)人口只有4.6個(gè)心理咨詢工作者。而且國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)“心理咨詢”都開(kāi)設(shè)在醫(yī)院里，尤其是原來(lái)就有精神科的那些醫(yī)院。在很多醫(yī)生的眼里，心理病等同于生理病，心理咨詢的對(duì)象不是正常人，而是有各種心理疾病的患者。他們將心理咨詢和心理治療看成是加快治愈生理疾病的輔助手段，認(rèn)為那些患者來(lái)醫(yī)院很少是為了解決日常生活壓力、適應(yīng)能力的，而主要是看“病”，特別是因?yàn)樾睦硪蛩囟a(chǎn)生的軀體癥狀。因此，這些心理咨詢和心理治療門(mén)診使用的方法，大致概括為：語(yǔ)言支持和解釋加藥物。首診使用有關(guān)的心理量表進(jìn)行心理測(cè)試，各種量表中以MMPl、SCL-90等為主。以“和善與耐心”和患者交談，了解病情，用心理學(xué)的觀點(diǎn)對(duì)病史進(jìn)行解釋，并鼓勵(lì)患者與醫(yī)生合作，以“不”、“不許不”或“必須……否則……”的口氣對(duì)患者作出忠告，最后酌情開(kāi)出某種傳統(tǒng)精神科藥物。這種醫(yī)學(xué)式的“心理咨詢”認(rèn)為，各類神經(jīng)癥都是大腦的生理結(jié)構(gòu)與功能出現(xiàn)了問(wèn)題，所以，人際關(guān)系焦慮、恐懼也必須靠吃阿米替林等藥物來(lái)解決。因失戀而導(dǎo)致的悲傷可以解釋成大腦神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡引起的，而性罪錯(cuò)、暴力攻擊等行為，是因?yàn)槠る姺磻?yīng)波動(dòng)次數(shù)多、神經(jīng)質(zhì)性較正常人高、性生理早熟等。

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《自我心理診療手冊(cè)》：迄今為止國(guó)內(nèi)最全面，最具操作性和實(shí)用性的心理自助圖書(shū)。了解心理問(wèn)題的最佳入門(mén)書(shū)，輕輕松松做自己的心理醫(yī)生。自我診斷、自我治療的全程式心理自助手冊(cè)。先問(wèn)自己九個(gè)問(wèn)題。是否覺(jué)得沮喪，對(duì)什么事情都漠不關(guān)心？是否常常感覺(jué)情緒極度亢奮或者特別容易動(dòng)怒，經(jīng)常惹出麻煩？是否常常經(jīng)歷無(wú)法預(yù)料的恐慌發(fā)作？是否時(shí)刻都會(huì)很緊張，容易焦急，并且漸漸成為一種生活習(xí)慣？是否無(wú)法正常做事和思考，一天到晚會(huì)重復(fù)想著某件事，雖然這些想象完全沒(méi)有意義？是否患有病態(tài)的、非正常的、與實(shí)際危險(xiǎn)并不符合的恐懼？是否在經(jīng)歷了可怕事件后引發(fā)長(zhǎng)期的嚴(yán)重的心理反應(yīng)？是否覺(jué)得自己生活在重壓之下，陷入沮喪、焦慮、精神不振狀態(tài)之中，以致于患上了生理病癥？是否覺(jué)得自己已經(jīng)失控，需要心理上的幫助？

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