醫(yī)學是個什么東西

前言

醫(yī)生是一門非常容易讓人變得自信和武斷的職業(yè)，這是因為對疾病的臨床診斷過程，是個完全由醫(yī)生獨立思考和判斷的過程，無論客觀指標提示些什么，醫(yī)生最終會有屬于他自己的結論。所以，我自信和武斷地認為這個世界上最了解我的人是我自己。當我習慣性地翻開書，便會覺得墨香才是這個世界上最好聞的氣味，并且，看到別人日進斗金地賺取經濟效益，我的心跳也不會加快一兩次，別人的世界是屬于別人的，與我的痛苦與歡樂沒有關系，這同我每天關滋滋地享受書卷的這種幸福卻總是被別人忽略是一個道理。說自己好閱讀是有些片面的說法，因為這還要看讀的是些什么樣的書了。

內容概要

這是一本內容與形式都很特別的書。作者點評名醫(yī)得失、探討醫(yī)事虛實、揭示醫(yī)學內幕、分析醫(yī)史真?zhèn)?、數說人類功過，從人文層面上審視醫(yī)學歷史與現象，比較東西方醫(yī)學的特色與得失，淋漓酣暢地展示出醫(yī)學鮮為人知的一面。書的視角新穎、選材別致、文字優(yōu)美、語言幽默、筆鋒犀利、思想深刻，為讀者開辟了一個嶄新的閱讀領域，讓人們從字里行間感受到醫(yī)學的真實與荒謬，以及人類在與疾病抗爭過程中的愚昧與智慧、脆弱與頑強、平凡與神奇，再現了歷史的嚴酷無情和人類在選擇與進步時的代價與經驗。　　全書分為“人體是個永遠的謎”、“一路相纏的那些疾病”、“輕聲低語說方藥”、“醫(yī)事總是裹著幾層霧”、“吃的、喝的、玩的、樂的”、“千奇百怪的治療方法”、“嘿，這些醫(yī)學人物”七個部分。

作者簡介

劉劍，1957年出生。湖北中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)之外猶喜文史哲與宗教。好思考，不盲從，相信自己眼睛。長期以來，在寫作中尋找樂趣，由醫(yī)之中到醫(yī)之上，即從醫(yī)生的角度出發(fā)，探尋醫(yī)學歷史與現象的真實與偽訛，同時，對其進行人文思考。近兩年寫作均與醫(yī)學文化有關。

書籍目錄

人體是個永遠的謎　我們的宇宙　人體王朝　可惡的活體解剖　禁忌之血　　側身說血壓　《歐希范五臟圖》　野合　越改越錯的改錯法　中國人的大腦應該放在哪兒？　扭頭看人體一路相纏的那些疾病　產褥熱的故事　蒙古人愚型　花柳病的源頭　瘧疾是殺手　男人禿了頂　酗酒是一種病　這是蠱，那也是蠱　糖尿病的傳說　咳嗽是不是??？　疼痛　另一種衰落　古代生物戰(zhàn)　病起于酒色輕聲低語說方藥　六味地黃丸　花椒·胡椒·辣椒　貴妃美容方　火藥呀火藥　亂七八糟也是藥　砒霜　烏頭　秋石之?！⊥饧兴帯∩衩顪”菬熾m然遠去　西班牙蒼蠅　看不見的隱患——抗藥性　蒙汗藥與麻沸散醫(yī)事總是裹著幾層霧　“良相良醫(yī)”的說法真見男　病人的權利　是什么收購了他們的生命？　中國曾經并存三種醫(yī)　高傲與陰謀　醫(yī)生的命運　依靠上帝　疾病改變歷史　向自體實驗者致敬　醫(yī)生的壽命　名醫(yī)治窮病　藥名避諱　正反兩面說醫(yī)德　醫(yī)生的素養(yǎng)　花錢買天花　所謂太醫(yī)院　外科醫(yī)生的地位　醫(yī)學往事十二則吃的、喝的、玩的、樂的　甲魚忌莧菜　以臟補臟　煙草與麻將　孕婦忌口　避孕環(huán)　古人避孕，真讓人不敢想象　殺人的鵝　采陰補陽　李世民死得冤千奇百怪的治療方法　從暈香到骨哽　放血療法　為人輸牛血　割股療親　古人拔箭難上難　下猛藥　接舌與補腦　騎在竹馬上選穴位　截斷人的尿　是誰發(fā)明的“挑牙蟲”？　再造一個鼻子嘿！這些醫(yī)學人物　蓋倫與張仲景　葛洪：神仙就是神仙？　華佗之訛　李時珍的悲哀　名醫(yī)之死　心是一只鳥　別無選擇的皇甫謐　附：主要參考書目

章節(jié)摘錄

插圖：人體是個永遠的謎我們的宇宙太美的不一定真實，太真實的又不一定美麗。人體這個屬于我們的宇宙，正是這樣的。當你拉開歷史厚厚的幃簾，從純粹的藝術角度來審視人體，你便會發(fā)現另外一個美麗而神奇的宇宙，并且，這個宇宙還有一個驚人的地方，這就是古代的東方人與西方人的視角，在這一點上高度一致。中醫(yī)講究天人合一，西方傳統(tǒng)醫(yī)學也講人與宇宙對應；中醫(yī)講人與自然法則相宜相適，西醫(yī)也講人體是自然的縮影與具象反應；中醫(yī)讓人體與天地合拍，并冠以美質美感的名稱；西醫(yī)從大自然中找出人體生命運動的形態(tài)和規(guī)律。如果說要談一個當下的熱門話題，談一談中西醫(yī)結合甚至中西醫(yī)合一，最好的方式就是重新回到兩千多年前，回到充滿自然、崇高和道德的那個年代、那個世界，因為在那個年代、那個世界，真早就存在著中醫(yī)與西醫(yī)關于人體描述與認知的交匯點。如果從遠處觀察中國的人體，你將會欣喜地看到一幅美妙的圖象：頭頂上的天是圓的，所以，人的頭也就會是圓的，反之，人體的腳正好印證了大地之方：天上有月亮和太陽，人體有左眼與右眼；天下有九洲，人體有九竅；天有風云雷雨，人也有喜怒哀樂；四季與四肢相關，五臟與五音合鳴，六腑通達六律；寒戰(zhàn)與發(fā)熱的表現好比大地有冬天與夏天；大骨如高山巍峨，毫毛如葦草依依；十二大關節(jié)交給每個月去清點，十個指（趾）頭細數有節(jié)律的旬日，牙齒告訴人們什么星宿的數字，骨節(jié)提醒生靈每年周而復始的日子……假若你側過身子，快步走到地中海邊，當你不斷地與古希臘、古羅馬的先哲交談，你的眼前也將漸漸浮現出人體的動畫場景；天空中人的頭顱高昂，大地人的雙腳穩(wěn)立；人體肌肉的田野縱橫阡陌，血液的河流和小溪不息地奔流；火光總是閃爍著人體的溫度，空氣流動著呼吸的氣息；大海在胃中翻卷，骨頭石頭一樣聳立；血脈的樹枝隨呼吸搖晃，頭發(fā)的青草在陽光下翩翩起舞，偶爾放一個響屁——地球有時也會突發(fā)地震……而心臟，則是那顆不可殞落的太陽，是人體力量與統(tǒng)治的根源。這兩種說法何其相似，甚至給人以如出一轍的感覺。其實，并非東方的古中國人和西方的古希臘、古羅馬人這樣認知事物，2000多年前的印度、埃及和兩河流域的人類都是這樣看待人體的。古代的人類用并不科學的象征和類比手法宋認知人體，播種的是想象，收獲的是美感。當現代科學橫空出世之后，人們開始不滿足于祖先們建造的，人體宇宙，他們轉過頭來，以現代科技為手段，義無反顧地打開人體內部的天地，像搓粟子一樣，將人細分成塊，細分成條，細分成面粉一樣的顆粒，細分成人類自己的肉眼怎么也看不見的各種各樣的物質，從而細致而精確地打開了人體中另一個宇宙的大門。就這樣，被物質化、數字化了的人體，又向我們展開一個嶄新的世界——在我們大約4.5 平方米不同顏色的皮膚下面，隱藏著煙波浩渺的生命組織，那里有300萬個汗腺，1600萬個（女性則為400萬個）毛囊，10億個千姿百態(tài)的神經末梢有如飄灑的細霧，彌漫在身體的最深最遠的地方。我們的每個人體，是由大約100萬億個細胞組成，100萬億個星辰一樣的細胞組成無數個銀河，在人體內部交相輝映。如果從源頭講起，要形成一個生命構造與特征，就需要約10萬個基因，而這10萬個基因，則是由30億個遺傳密碼組成的。還有，我們每投給別人一個淡淡的微笑，就會春風一樣拂動17塊肌肉；我們每每自由地呼吸一次，便會有5.5 億個肺泡與之伴舞；當氧氣們愉快地進入人體血流的隧道，就會單向奔走950公里，從而抵達各個揮動著歡迎之手的臟器……在電子顯微鏡之下，人體是一個令人驚喜若狂的世界，會讓你在一瞬間展開想象的翅膀：頭發(fā)看起來就像冬季的西伯利亞大森林，那些粗壯樹干擠滿四面八方：前額就像干燥的中亞細亞的荒原，雖然有思想的暗流在千回百轉；有時候，還會有潮濕的蘆葦在輕輕擺動，那皮膚上的絨毛周圍，無憂無慮的噴泉正盡情地噴灑汗水；男性的下巴就像一座布滿粗糙巨柱的岬角——如果清晨剃刀的龍卷風不來光顧；肚臍的小洼地里，有一堆堆堆積了百年的塵土；你張開手掌，掌面便是一望無涯阡陌縱橫的原野，汗水的溝渠在終年不息地灌溉……至于指甲——那是一塊塊寸草不生的巨石，只有無可奈何的時間行走其上。人體的物質天地一旦向人們展開，我們也許會驚愕地閉上好奇的眼睛。變成原子、分子，變成脫氧核糖核酸，變成上萬億的眼看不見、手摸不到的云里霧里一樣的微型物質的人體，又將是些什么呢？從分子方面看，水占人體重量的2／3，如果是一個體重75公斤的成年男子，脫水之后就只剩下25公斤，其中碳水化合物3公斤，脂肪7公斤，蛋白質12公斤，礦鹽約3公斤。從原子方面看，碳、氧、氫、氮占體重的96％……其余的20余種元素只占很少的比例。還是以上面這個人體重來計算，結果是：氧45.5 公斤，碳12.6 公斤，氫7公斤，氮2.1 公斤；此外還有礦物質：鈣1.5 公斤，磷860克，硫300克，鉀210克，鈉100克，氯70克，還有鎂、鐵、氟、鋅、銅各幾克，以及幾毫克不等的碘、鈷、錳、鉬、鉻，還有微乎其乎的釩、鎳、鋁、鉛、錫、鈦、溴、硼、砷、硅……科學的結果往往閃耀著真理的光輝，而在科學成果的面前，人們又往往會感覺到一些遺憾。是的，科學在實證的支持下具備了力量，一步步走向真實與完善。同時，正是這種從夢境向現實過渡的過程，讓人類在另一個方面付出了代價，因為在科學的光輝籠罩下，古時候人體的那些能夠讓人激動不已的陳舊美感，如今不知跑到哪里去了。所以有哲人長嘆：太美的不一定真實，太真實的又不一定美麗。人體這個屬于我們的宇宙，正是這樣的。鏈接：天人觀從先秦時代到明清時期，我國大多數思想家、哲學家都有自己的“天人觀”，這是中國傳統(tǒng)文化的一個獨特現象。縱觀中國傳統(tǒng)文化的天人觀，一是老子的“見素抱樸”、“回歸自然”的“順天說”，二是茍子的“制天命而用之”的“制天說”，三是《易傳》提出的天人和諧說。百家爭鳴，百花齊放，觀點各有差異，但主張?zhí)烊撕椭C是一致的，在他們看來，天與人、天道與人道、天性與人性是相類相通的，是可以統(tǒng)一的。人體王朝很巧妙地把當時的政治制度復印到人體構造中，用一個王朝的政治體系來說明人體器官的特性——這真是一種與時俱進的智慧。從嬴政把他的拜把兄弟——齊國的末代國君田建先生流放到太行山的時候起，中國的封建制度便宣告壽終正寢了，接下來是始皇帝站在泰山之巔振臂一呼：中國的中央集權制度今天正式建立了，中國人民從此只有一個主人了。就這樣，中國的中央集權的政治制度一建立就是兩千多年。兩千多年來，這種政治制度造成的結果是：中國文化各個領域的全面專治——醫(yī)學當然更不能例外，因為儒醫(yī)之間淵藪太深，而儒家則是天下大一統(tǒng)的積極鼓吹者和推動人。在儒家文化影響之下的中醫(yī)的人體觀念，也就順理成章地烙上了秦皇掃六合之后天下一統(tǒng)的印記。成書于秦漢之間的中國著名的醫(yī)學論文集，即被后來人尊為中醫(yī)寶典的《黃帝內經》，很巧妙地把當時的政治制度復制到人體中，用一個王朝的政治體系來說明人體器官的特性——這真是一種與時俱進的智慧?！饵S帝內經》中有一篇文章叫《靈蘭秘典論》，便是一幅人體王朝理論的畫卷。現將原文刪略后錄于下：心者，君王之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官……脾胃者，倉稟之官，五味出焉。大腸者，傳道之官……小腸者……受盛之官……腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官……膀胱者，州都之官……凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安……以為天下則大昌……好一幅人體“百官圖”！在人體之中，政治的統(tǒng)帥，軍事的統(tǒng)領，行政的統(tǒng)管，地方事務的統(tǒng)轄，真是名分清楚分工明確，管錢糧與運輸的后勤班底，同高級的議事參謀人員一起合作，還有打仗的軍官一旁保駕護航，這樣看起來就可以國安邦治了。而作為君主的心臟則高高在上，當然可以樂享其優(yōu)了。這樣的人體王朝結構，是將中國的專治制度觀念化、具象化。用一種人分層次、物分等級的方式來描繪和比擬人體構造，不知是士人的迂腐還是對權勢的阿諛？“天地君親師”與“心肝脾肺腎”之間的血源關系是什么時候建立起來的，這個問題好像并不重要，重要的是人體王朝的建立，不是一種單一的文化現象，更不是中醫(yī)圈內人士在“沙龍”中玩的游戲規(guī)則，其要命的地方是，中醫(yī)文化在專治思想的推動之下，已經成為中國人人體與血液的組成部分，成為構成中華文化的基礎蛋白，成為廣大中華兒女“剪不斷、理還亂”的人生哲學的一部分。這是中華文明中一個存在了兩千多年的人為設計的精神陷阱。作為一個超穩(wěn)定社會結構的復制品，人體王朝堂堂正正地建成了。所以，任何沖撞、改變和重建這種理論的企圖都自然變成了異端與反動。即便在今天，中醫(yī)理論的文物價值也還是這樣反映出來的，因為“牽一發(fā)而動全身”的結構特征，才是中醫(yī)理論結構緊湊得密不透風的王朝，而這種王朝的命運總是在被選擇與被遺棄的位置上四處張望。面對現代人體理論的大潮，中醫(yī)如果改變理論，其結果將是脫骨散架樣的全盤崩潰；不改的后果又將面臨無情地自然淘汰，以至無數中醫(yī)的心中，不敢想象有一個玫瑰色的明天。中醫(yī)人體王朝是一棵文化大樹。其實，中醫(yī)的理念根須則是每個中國人人體的血脈，因為中華文化中的中醫(yī)觀念不但由來已久，而且根深蒂固?，F代科學的那些概念，雖說可以部分影響中國人的思想和習慣，但怎么也無法改變中國人思維、語言、文字的特性。大腦皮層神經高度興奮的說法，就沒有心花怒放來得精彩，也沒有心曠神怡表達得安逸，更沒有心潮澎湃形容得強烈。而那些由臟腑行為藝術構成的中國文字與語言特點，更是空氣一樣無形而又無所不在地與中國人的生活聯系在一起：肝膽相照、肝腸寸斷、撕心裂肺、沁人心脾、肺腑之言，心氣、膽量、血陸、氣質、精神、意識、情志、肝火等等，這些語言的根源都無一例外地與中醫(yī)人體理論有關，雖然不一定每每與王朝相染。中醫(yī)在可悲的時期建立了一個人體王朝，并且，在這個王朝的思想基礎上，建立了一個超穩(wěn)定的中醫(yī)理論的王朝，但是，中醫(yī)的理論王朝終于岌岌可危了——由于現代醫(yī)學理論的沖擊。中醫(yī)的存廢之爭已經將近一個世紀了。不管人們最后選擇一個什么樣的了斷，可以肯定地說：即使中醫(yī)理論王朝不在，中醫(yī)文化的某些特性也將會在人們心中長存，因為中醫(yī)值得驕傲的有一點，這就是中醫(yī)理論早已溶解在中國人的血液之中。鏈接：“封建”一語亂天下封建原是指“封藩建衛(wèi)”制度，那么，應該只有在此制度下的社會才能稱為封建社會，但為什么現行教科書說封建社會指戰(zhàn)國至清這段的歷史時期呢？根源在1904年嚴復發(fā)表的一部譯著——《社會通詮》中，他第一次將西歐中世紀普遍推行莊園制基礎上的政治制度（基本特征：國家統(tǒng)治權力的分散、莊園制度和武士等級制、領主附庸制及其包含著的原始契約因素）譯為“拂特封建制”或“封建制”。嚴復進而將西歐的封建制與中國的傳統(tǒng)社會完全對應起來。這樣，“封建”就不再是“封藩建衛(wèi)”的封建制，而成為封建主占有生產資料和不完全地占有勞動者（農奴）的社會經濟形態(tài)。此后，隨著中國學者對西學研究的日漸深入，反對的聲音也越來越大。如胡適、鄭振鐸、蔣伯潛、蔣祖怡、張蔭麟、侯外廬、錢穆等，堅持“封建”是中國西周時代的特定概念，不能混同于西歐的封建制，更不足以概括秦漢以后的中國社會。侯外廬說得更尖銳，他說將先秦封建制與秦漢以后的制度相混，是“語亂天下”。

編輯推薦

《醫(yī)學是個什么東西》：點評名醫(yī)得失，探討醫(yī)事虛實；揭秘醫(yī)學內幕，分析醫(yī)史真?zhèn)?，細說養(yǎng)生之道，從人文層面審視醫(yī)學歷史與現象，比較東西方醫(yī)學的特色與得失，淋漓酣暢地展示出醫(yī)學鮮為人知的一面。30多年前，《醫(yī)學是個什么東西》作者立下重誓：今生今世做一名與扁鵲、華佗、張仲景一樣的好醫(yī)生。走出醫(yī)學院大門之后20多年的實踐與鉆研，作者開始并不斷懷疑醫(yī)學理論的科學性，懷疑扁鵲、華佗等名醫(yī)技術的真實性，懷疑醫(yī)學古籍的現時價值，懷疑教科書中關于疾病的概念、病因病理的分析方法與觀點……于是，作者由一名醫(yī)生，開始了向醫(yī)之上的歷史與文化的追尋者和思考者的嬗變。在人類歷史的大背景下，把玩人類過去病痛與生死的過程，從事物的本質與細節(jié)中，去發(fā)現醫(yī)學歷史進程中的曲折、坎坷、艱辛，還有那些由偽訛、荒謬以及殘忍與血腥構成的醫(yī)事碎片……作者不是在醫(yī)學之中談醫(yī)學，而是以醫(yī)學為載體，從發(fā)生在醫(yī)學之中的事件、現象以及醫(yī)學歷史人物著手，放眼于醫(yī)學之上人類文化的傳承、交融、沖撞以及成敗、榮辱，從曾經發(fā)生在病痛王國里的黑暗、愚昧、殘暴、荒謬的歷史之上，展示人類在生存與健康過程中的勇氣與智慧、頑強與堅韌、崇高與神圣。

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