身體自查手冊

前言

推薦序?qū)τ诿绹淖x者來講，本書作者一定不會讓你感到陌生。他名叫曼尼·阿爾瓦雷斯博士，但是所有人都稱這個熱情友好、經(jīng)常露電視上廣播的醫(yī)生為“曼尼博士”。幾年來，他一直通過《?？怂剐侣劇废蚬妭鞑ソ】党ＷR，將最新醫(yī)療信息和健康知識介紹給世界各地觀眾。曼尼博士是一位醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人，他在這方面積累了多年經(jīng)驗，這為為他提供了必不可少的工具，使他能輕松地將病人與其家人聯(lián)系起來，并向他們傳播既通俗易懂又切實可行的信息。

內(nèi)容概要

當(dāng)你看到一大堆有關(guān)健康、醫(yī)療的事件和數(shù)字時，是否常常感到滿頭霧水？當(dāng)你發(fā)現(xiàn)保持身體健康需要掌握那么多知識時，是否嚇得手足無措？你是否在知道自己的身體怎樣運轉(zhuǎn)時，仍然大惑不解，“哦，是嗎？但是我該做點什么？該什么時候做？”如果是這樣，那么選擇這本書就算選對了。    像多數(shù)人一樣，你也許通過電視、雜志、報紙和網(wǎng)絡(luò)新聞了解健康知識。不過，我們所聽到和讀到的內(nèi)容，與所在年齡組怎樣應(yīng)用最新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)之間，往往不相一致。盡管有些疾病和健康問題對我們的一生都是揮之不去的威脅，但還是有許多問題只出現(xiàn)在人生某個特定10年。十幾歲青少年一般不會和前列腺疾病沾上邊，而65歲的老婦人也很少擔(dān)心自己會患上性病。這一點不言自明，不是嗎？但是，每種疾病和健康風(fēng)險又都有一個高發(fā)期或高發(fā)季節(jié)。如果你懂得這一點，并以此為指導(dǎo)，保持終生健康，那豈不是更好么？    你所需要的就是這本書?！渡眢w自查手冊》是一本健康保持手冊書，它能幫你辨別并避免在人生某個特定階段最容易患上的疾病和健康風(fēng)險。本書將提前引領(lǐng)你探索人生老化過程的各個階段，幫助你在恰當(dāng)時間采取正確預(yù)防措施，以防將來年長之后出現(xiàn)問題。本書每一章都側(cè)重關(guān)注人生某個特定10年。其中有為孕婦和胎兒提出的建議。接下來，本書將連續(xù)探索在你十幾歲、二十幾時、三十幾時、四十幾歲直到你七十多歲時都要重點關(guān)注哪些疾病，以及怎樣保持合理而可靠的健康習(xí)慣。

作者簡介

　　曼尼·阿爾瓦雷斯醫(yī)學(xué)博士，一直致力于醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新與實踐，近十年來一直擔(dān)任美國新澤西?？纤_克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科與再生科學(xué)中心主任，并兼任紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授。對于高危產(chǎn)婦的醫(yī)學(xué)處治具有豐富的經(jīng)驗。曼妮博士是福克斯新聞頻道杰出貢獻者之一，他經(jīng)常展露

書籍目錄

第一章 0-9月：致可敬的準媽媽第二章 0-9歲：你一生中最重要的10年第三章 10-19歲：人生最美妙的花樣年華第四章 20-29歲：歡迎來到現(xiàn)實世界第五章 30-39歲：讓自己活在責(zé)任之中第六章 40-49歲：生命的黃金歲月第七章 50-59歲：跟上同齡人的步伐第八章 60-69歲：讓生命重新開始第九章 70-100歲：美麗的人生晚景后記 健康長壽100歲

章節(jié)摘錄

第一章0-9月:致可敬的準媽媽這可不是某個10年，不過是9個月而已。但是，你為嬰兒出生準備好了嗎？你的“小蛋糕”尚在“烤箱”中烘烤；它烤出來的模樣如何，在很大程度上取決于你的準備工作做得怎么樣。適宜的產(chǎn)前環(huán)境將確保孩子出生后有個健康的頭10年。未雨綢繆考慮健康問題再早也不為過。其實，考慮這一問題的恰當(dāng)時間甚至在孩子出生之前。當(dāng)然，這時候的孩子無法考慮，而且等他們讀到本書時，這一“恰當(dāng)時間”已經(jīng)錯過了，但是，對于正打算要孩子的你來說，讀這本書的時機絕對不晚。孩子的產(chǎn)前健康責(zé)任在于父母。父母盡早考慮甚至在計劃要孩子之前所考慮的事，都將有助于胎兒出生后有一個健康的人生開端。因此，你不要等到自己腆著大肚子時再登醫(yī)生的門。你會說“那還能怎么樣”，是嗎？果真如此？實際上，你應(yīng)該在懷孕前就進行體檢，并將你懷孕的愿望告訴醫(yī)生。討論的第一個話題將是你的孕史。如果這是你第一次懷孕，那什么也不用說。如果不是，醫(yī)生會問你以前懷孕時是否患過醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。他之所以想詳盡了解這些情況，是因為同樣的并發(fā)癥在你下次懷孕時仍可能再次出現(xiàn)。比如，如果你第一次懷孕時患過糖尿病，那么下一次懷孕很可能再次患糖尿病；如果上一次孕后胎兒早產(chǎn)，那么這次你還有早產(chǎn)的危險。誰也無法確定你會不會遇上同樣的事，但是至少可以防患于未然。你最好知道自己在后來的日子里會遇到什么。如果這次是你第一次懷孕，醫(yī)生希望能全面了解你的健康狀況。你患過腎病、心臟病或肝病嗎？這三大器官特別重要，因為在你的孕期它們要擔(dān)負雙重職責(zé)。你全身的化學(xué)組成、全身的生理機能都會進入超負荷運轉(zhuǎn)。你的身體運轉(zhuǎn)不只是為你自己，也為你的嬰兒。一般情況下，如果孕期出現(xiàn)了什么問題，我們應(yīng)首先關(guān)注這三大器官。醫(yī)生還想知道你是否患有藥物過敏。除某些速效類麻醉藥如德美羅和嗎啡之外，你在孕期可能要服用青霉素之類的抗生素或類青霉素藥物、羥苯基乙酰胺之類的止痛藥。如果你有過敏史，讓醫(yī)生了解到非常重要，因為你總不想自己的反應(yīng)危及你和胎兒的安全吧！你吸煙嗎？吸煙是孕婦身上存在的頭等問題。如果你想要孩子而自己又是煙民，那么最好現(xiàn)在就立即戒煙。孕前是戒煙的最佳時機，理由很簡單，因為吸煙對你和將來的孩子都很有害。吸煙是造成肺癌的罪魁禍首；當(dāng)你年長之后，它還能導(dǎo)致慢性支氣管炎、心臟病和肺氣腫。孕期飲酒是分娩早產(chǎn)兒和過小嬰兒的主要原因之一。產(chǎn)科醫(yī)學(xué)將其稱為ＩＵＧＲ，即宮內(nèi)發(fā)育遲緩。其問題在于胎盤（充當(dāng)母嬰之間交互平臺的器官）無法過濾掉尼古丁分子，這種分子能造成“毛細血管疾病”，導(dǎo)致產(chǎn)下過小嬰兒，或產(chǎn)下早產(chǎn)兒。因此，如果你是煙民，現(xiàn)在是戒煙的時候了。當(dāng)然，家族史也很重要。醫(yī)生希望對你的家譜有所了解。這里的了解指的是針對嬰兒父母雙方。你們夫婦當(dāng)中有人遭受過家族遺傳病史嗎？常見遺傳病包括智力發(fā)育遲緩、唐氏綜合征和囊腫性纖維化以及其他疾病。你們的孩子是否易感染各種遺傳病，取決于你們的種族背景。比如說，猶太人容易染上泰薩齊氏病（中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種致命的遺傳?。┖筒祭肥暇C合征（一種容易導(dǎo)致癌癥和傳染病的疾?。?。如果你是希臘人、意大利人或者具有地中海血統(tǒng)，那么就要擔(dān)心自己是否可能患上地中海貧血（血液中缺少攜氧成分）。不妨配合醫(yī)生檢查是否有某種疾病過去曾影響你的家庭成員。產(chǎn)科醫(yī)生還會為準媽媽體檢，測量血壓和體重，并進行驗血以便看看是否貧血。醫(yī)生還可能開一些產(chǎn)前維生素。維生素對孕婦十分重要，尤其是葉酸更是不可缺少。你應(yīng)該保證自己在孕前攝入葉酸，以便將嬰兒患脊柱裂之類神經(jīng)管缺陷的可能性降到最低。最近出現(xiàn)的產(chǎn)前維生素中合成有Ω3脂肪酸，作為改善胎兒大腦發(fā)育的一種手段。母親的體重和飲食也極為重要。如果你受孕前身體便超重，就要努力減肥。孕前減肥不僅能提高懷孕幾率，而且會提高正常分娩的可能性。健康的飲食有助于母親的身體為生孩子做好準備。9個月,數(shù)著過一旦懷孕，你的產(chǎn)科醫(yī)生就要著手一些重要的實驗室測試。標準實驗室測試包括對貧血、肝炎、風(fēng)疹和艾滋病的檢驗。有些醫(yī)生還會檢測鐮狀細胞性貧血、囊腫性纖維化以及弓形病。弓形蟲是一種單細胞寄生蟲，能導(dǎo)致孕婦在孕期出現(xiàn)嚴重問題。在這一階段，你還要接受一次產(chǎn)期Ｂ超檢查，這種檢查能對嬰兒在母腹中的狀態(tài)進行徹底評估，有助于預(yù)測比較準確的分娩日期。最近，醫(yī)生重點關(guān)注的是胎兒早期發(fā)育和早做檢查的好處。懷孕12周左右時，你可能要接受一次新型Ｂ超掃描叫做“頸透”（ＮＴ）測試以及簡單的驗血、ＰＡＰＰ－Ａ（即孕期相關(guān)血漿蛋白Ａ檢查）和βｈＣＧ。這些測試用于檢查嬰兒患唐氏綜合征的風(fēng)險有多大。唐氏綜合征包括許多種染色體異常，最常見的是染色體21三體性，即卵子有3條染色體21而不是正常情況下的2條。這種病會導(dǎo)致嚴重的認知障礙和生理殘疾。其他染色體異常包括染色體18三體性和染色體13三體性。在迄今發(fā)現(xiàn)的遺傳病中，這些病癥最為常見。盡管ＮＴ測試對患唐氏綜合征的風(fēng)險能進行準確的早期評估，但是另一些醫(yī)生卻更傾向于采取另一種測試方法。這種方法長期以來被人認為是檢驗唐氏綜合征的“黃金標準”測試，即在懷孕16周時進行胎兒蛋白測試或叫ＡＦＰ。ＡＦＰ是一種血液檢驗，除檢查神經(jīng)管缺陷之外，也有助于間接確定嬰兒患唐氏綜合征和染色體18三體性的危險。根據(jù)這些測試的結(jié)果，再結(jié)合對你年齡、之前醫(yī)學(xué)史的了解，產(chǎn)科醫(yī)生就能提供羊水診斷甚至是ＣＶＳ（慢性絨毛取樣）。這兩種測試都具有侵入性，也就是說，都要將一根針插進你的子宮，提取羊水或一點胎盤組織。這兩種方法都能為新生兒的基因狀況提供具體結(jié)果。常見的結(jié)果是46ＸＸ（女嬰的染色體標準）或者46ＸＹ（男嬰的染色體標準），因為正常胎兒的標準染色體是23對共46條。但是，如果胎兒患上唐氏綜合征或者染色體21三體性，那么檢查結(jié)果可能就會出現(xiàn)47ＸＸ染色體，這表示染色體21有三條。曼尼博士健康指導(dǎo)孕期性生活孕期性交的關(guān)鍵在于正常和適度——但要提出幾點忠告。懷孕時過性生活安全嗎？通常情況下是安全的。其實，許多準媽媽發(fā)現(xiàn)自己的性欲在孕期不同階段反而有所增強。當(dāng)然，隨著胎兒越來越大，許多女性發(fā)現(xiàn)性生活開始變得艱難起來。懷孕四五個月后，孕婦已經(jīng)很難平躺在床上，因此，夫婦此時并排性交或者采取女上男下體位，也許要比傳統(tǒng)的男上女下式體位更合適。除了和產(chǎn)科醫(yī)生溝通之外，在這個問題上，和你的性伴之間保持暢通的交流渠道也非常重要。不過，在某些醫(yī)學(xué)條件下，我們并不提倡孕期性交。產(chǎn)科醫(yī)生也許會關(guān)心你是否有過流產(chǎn)史或早產(chǎn)史、胎盤固位（指胎盤尚嵌在子宮的下部時）、宮頸無力（即子宮頸尚脆弱、膨脹，可導(dǎo)致早產(chǎn)）、多胎懷孕（雙胞胎、三胞胎等）、性交后子宮收縮、莫名其妙的陰道流血或羊水泄漏。當(dāng)然，如果你不了解性伴的性史，那么就要考慮性病的可能性。性交會傷害嬰兒嗎？不會直接傷害。嬰兒受子宮和隔膜的保護。在陰道里還有一層很厚的黏液栓，可防止嬰兒感染。分娩后何時可恢復(fù)性生活？你要等到婦科醫(yī)生對你進行產(chǎn)后體檢之后，才能恢復(fù)正常性生活。不過，如果覺得分娩后性欲下降，大可不必擔(dān)心；這是完全正常的，而且可能是暫時的。孕婦產(chǎn)后很可能出現(xiàn)此類情況，因為生育之后激素會發(fā)生變化，而且分娩通常會造成陰道導(dǎo)管受到外傷。照料新生兒帶來的壓力和心力交瘁的感覺，對于某些不希望在人生這一階段進行性交的女性來說，也是非常重要的原因。在懷孕19-20周期間，你要第一次接受二級Ｂ超檢查。著名的二級Ｂ超檢查（醫(yī)生通常喜歡稱其為“目標Ｂ超”）能通過全面衡量嬰兒的骨骼（包括頭骨、臂骨、前臂骨、腿骨和腹部骨骼）來詳細界定嬰兒的尺寸大小。這種檢查還能概要了解嬰兒的體內(nèi)組織、大腦構(gòu)成、胸部構(gòu)成、腹部構(gòu)成以及胎兒的整體環(huán)境，包括胎盤在什么位置、子宮內(nèi)的羊水有多少等。這種解剖學(xué)檢查有助于鑒別羊水診斷法無法排除的問題。產(chǎn)前三個主要問題孕期所有醫(yī)學(xué)并發(fā)癥中，絕大多數(shù)情況下都可以歸結(jié)為以下三類中的某一類：高血壓、糖尿病和早產(chǎn)。我們不妨逐一仔細分析一下它們。何時正常血壓也算高（妊娠高血壓）你現(xiàn)在已經(jīng)平穩(wěn)地進入孕期，但是每次看產(chǎn)科醫(yī)生時，對方都要量一量你的血壓。血壓是指血液推壓動脈壁的力量，而動脈是指將富含氧分子的血液從心臟送至身體各個部位的血管。當(dāng)血液對動脈壁的壓力過大時，我們稱其為高血壓。大約有5％的婦女孕前會患上高血壓，這叫做慢性高血壓；另外5％左右的女性孕期會患上高血壓，我們稱此為妊娠高血壓。奇怪的是，正常人孕期的血壓讀數(shù)卻是高血壓的標志。這是為什么呢？因為我們的身體在孕期排出的所有天然激素，最終都要使血管膨脹，從而在正常閾值的較低端產(chǎn)生血壓。因此，當(dāng)你處在正常閾值的較高端時，血壓相對而言就顯得很高了。造成孕期高血壓的大部分原因尚不得而知。當(dāng)然如果你有過高血壓史，那么懷孕只會使局面更加惡化。但肥胖癥和壓力對于孕期血壓的高低也有深遠的影響。孕期出現(xiàn)高血壓特別讓人擔(dān)心，因為它能阻塞子宮中的血管，而這些血管要為胎兒提供必要的氧氣和養(yǎng)分。這種現(xiàn)象會減緩胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致胎兒出生時體重不足。高血壓還會提高早產(chǎn)的幾率（早產(chǎn)是指在你懷孕不到37周時分娩）。嬰兒出生時低體重和早產(chǎn)，都會給新生兒的健康問題帶來更大威脅，而且會造成嬰兒長大后出現(xiàn)認知問題和運動能力發(fā)育延遲。孕期高血壓的治療方法很有限。醫(yī)生一般會建議患有早期或中期高血壓的孕婦減少運動時間和強度，避免從事重體力勞動；如果病情嚴重，就需要住院治療。我可不要那么甜（孕期糖尿?。言袝r，你連續(xù)9個月，每天的早、中、晚餐都要吃兩頓。你的身體是為腹中嬰兒提供營養(yǎng)的唯一來源，而這個營養(yǎng)來源也是你自己身體的營養(yǎng)來源——這種營養(yǎng)便是體內(nèi)碳水化合物分解得來的葡萄糖。這種葡萄糖從血流傳遞給肌肉和其他細胞，肌肉和細胞通過一種叫做胰島素的激素得到葡萄糖這種“燃料”。當(dāng)身體無法制造足夠胰島素時，葡萄糖便堆積在體內(nèi)，從而可能引起糖尿病。患糖尿病沒有“何時最好”的問題，但是孕期患糖尿病也不存在“何時患上最要命”的問題，因為糖尿病會使母子雙方處于危險中。懷孕時，身體要通過胎盤給嬰兒傳遞葡萄糖。胎盤是一種臨時性器官，除葡萄糖之外，它還要為嬰兒提供氧氣，并起到排泄胎兒廢物的作用（嬰兒出生后，胎盤便稱作“胞衣”）。由于胎盤存在的短暫性，因此這種器官工作量極大，包括制造出幫助嬰兒發(fā)育的激素。問題在于，懷孕時的天然激素（旨在將脂肪細胞分解成葡萄糖）有可能在你的身體系統(tǒng)內(nèi)制造很多葡萄糖，超出你身體正常代謝能力的限度，其結(jié)果便是使你患上妊娠糖尿病。此外，如果飲食中含有高糖產(chǎn)品（也就是說，如果你通過吃糖果和蛋糕而攝入大量碳水化合物和糖），那么，這種來自外界的葡萄糖“第二來源”便會讓你突破所能承受的糖分極限。懷孕會影響所有婦女血液中的葡萄糖水平，因此，懷孕28周時，你要檢查自己有沒有患上糖尿病。糖尿病是孕期的常見問題，許多懷孕時便即將患上糖尿病的女性更會經(jīng)歷這個對葡萄糖無法忍受的階段，而且無法加工體內(nèi)所有葡萄糖。孕期糖尿病的問題在于，它通常會導(dǎo)致嬰兒出生時尺寸過大，因為多余的葡萄糖直接傳給了嬰兒。換言之，如果母親體內(nèi)的糖分高，那么嬰兒的糖分也高。這種現(xiàn)象對你的影響（主要表現(xiàn)為尿頻、體重增加和運動能力受限），就像對你子宮內(nèi)嬰兒的影響一模一樣。嬰兒經(jīng)常會尿量大、次數(shù)多，從而改變胎兒體液的組成，甚至使胎兒有夭折的危險。嬰兒外形過大還有一個問題，就是他們在從母親陰道分娩時很可能會受到更多外傷，比如鎖骨骨折或者頸部神經(jīng)（稱作臂神經(jīng)叢）受傷。“大嬰兒”剛生下來時也要度過一個艱難時期，因為他們太重，以至于會患上各種形式的代謝紊亂。為檢查有否糖尿病，醫(yī)生要對你進行一次難點檢測。他讓你喝一杯葡萄糖溶液（其實看上去是汽水類液體），于一小時之后測量你的葡萄糖水平。如果讀數(shù)非常高（出現(xiàn)這種情況的幾率是20％），醫(yī)生就會讓你再進行一次葡萄糖容許度測試。好在多數(shù)難點檢測讀數(shù)很高的女性，后來發(fā)現(xiàn)自己在這種跟蹤檢查之后并未患上妊娠糖尿病。不過，如果第二次測試血糖水平仍然很高，醫(yī)生就會推薦你采取一種治療糖尿病的飲食，主要是攝入合成類碳水化合物、蛋白質(zhì)和蔬菜。從此，你需要每天堅持監(jiān)測自身糖水平。如果飲食一兩周之后葡萄糖水平仍然居高不下，那么你就需要吃藥，包括服用胰島素或低血糖口服藥。無論通過飲食還是藥物治療，其目的都是將血糖水平降低到有望不影響正常懷孕的水平。準備好了嗎？美國每天降生的嬰兒中，有1／8嬰兒來到人間的時間都比預(yù)期的要早。早產(chǎn)是懷孕的另一個常見問題，而且可能發(fā)生在每個孕婦身上。從定義上講，早產(chǎn)是指懷孕不到37周時分娩。懷孕37周時，嬰兒的平均重量大約是5磅。然而，自從新生兒學(xué)科領(lǐng)域過去幾十年內(nèi)得到迅猛發(fā)展以來，在懷孕35周時出生的健康嬰兒預(yù)計存活的壽命最長。因此，如今早產(chǎn)的定義越來越多與孕期何時早產(chǎn)則嬰兒健康狀況不佳有關(guān)。早產(chǎn)通常會危及孩子今后的生活質(zhì)量，使孩子有失聰、大腦麻痹和失明的危險。至于導(dǎo)致早產(chǎn)的原因是什么，沒有人說得清楚。一些調(diào)查顯示，造成早產(chǎn)的一個主要原因是感染。盡管此類感染悄悄發(fā)生、沒有任何征兆，但是子宮頸里的細菌肯定會引起炎癥，而炎癥的連帶后果便是產(chǎn)生導(dǎo)致早產(chǎn)的化學(xué)物質(zhì)。在另一些病例中，沒有感染的女性子宮可能相對松弛，或者子宮頸在嬰兒逐漸長大時無法完整承受，從而引起宮頸過早張開。還有一些婦女可能存在子宮的解剖學(xué)缺陷，這同樣會使她們遭受早產(chǎn)危險。導(dǎo)致早產(chǎn)的另一個可能原因是壓力。經(jīng)歷過早產(chǎn)的每個孕婦都知道，壓力是孕期必然出現(xiàn)的一個重要因素。早產(chǎn)通常出現(xiàn)的跡象是下背部疼痛、陰道流血、陰道分泌物過多以及子宮過早收縮。早產(chǎn)可以通過硫酸鎂、特布它林硫酸鹽以及抗生素等藥物來治療，所有這些藥物盡管療效有限，但是目的都是終止這種收縮。早產(chǎn)孕婦往往要服用類固醇。類固醇？是的，并非所有類固醇都對人體有害。如果場合適宜、謹遵醫(yī)囑、合理運用，類固醇會給你帶來奇跡。早產(chǎn)婦女可服用類固醇，以便使嬰兒體位上升。像把爐子上的點火開關(guān)開大一些西紅柿便熟得更快一樣，類固醇也有助于嬰兒的生理盡快成熟，以便他或她出生時（盡管此時很?。┐婊盥矢摺Ｔ衅谛枰苊獾?種病如果準媽媽遇到以下幾種病中的一種，就要趕緊看醫(yī)生。◆“第五病”是由白質(zhì)腦病引起的，能導(dǎo)致嬰兒貧血。如果你在懷孕早期患上“第五病”，就很可能要流產(chǎn)?！羲皇怯伤徊《疽鸬?，能導(dǎo)致嬰兒先天性缺陷?！麸L(fēng)疹（也叫德國麻疹）如今已很少見，不過往往也是導(dǎo)致嬰兒先天性缺陷的常見原因。孕婦應(yīng)該接受體檢，以查明對風(fēng)疹是否免疫?！艏毎藁《荆ǎ茫停郑└腥臼且环N常見感染，可由母親傳給嬰兒，而且可造成嬰兒先天性缺陷。這種感染并無癥狀，也無法可治。一般而言，在日托所或保健護理場合工作的人最可能感染這種病毒。這些人在換完嬰兒尿布后應(yīng)及時洗手，還要避免用鼻子親昵嬰兒?！艄尾∈且环N寄生蟲感染的疾病，感染途徑通常是生肉或未煮的污染肉，接觸寵物糞便也能感染。這種寄生蟲感染可導(dǎo)致死產(chǎn)，或者出生不久即夭折，還能導(dǎo)致智力或運動能力發(fā)育遲緩、大腦麻痹、癲癇癥和視力受損，有時甚至導(dǎo)致失明。為防止感染，要將肉制品煮熟，將水果和蔬菜洗凈或者剝皮，農(nóng)田作業(yè)時要戴手套，并請別人幫忙處理寵物糞便。系緊安全帶懷孕9個月時，你就要為我所稱的“飛機著陸”做打算了。系緊安全帶，將坐椅靠背置于垂直狀態(tài)，拿開所有玻璃器皿和裝置，因為我們準備著陸了。這樣說的意思其實就是預(yù)測分娩的方式（無論是陰道順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)）；當(dāng)然，也要對嬰兒周圍環(huán)境中的液體以及嬰兒呼吸情況進行測試，以搞清即將臨產(chǎn)的嬰兒強壯程度如何。與出生有關(guān)數(shù)字（都是事實）美國每年出生的嬰兒數(shù)量：400萬個如今生頭胎母親的平均年齡：25-29歲1970年生頭胎母親的平均年齡：21歲未婚母親占生育女性的比例：36％尋求產(chǎn)前護理的女性比例：84％母親在孕期平均體重增加量：30磅母親產(chǎn)后留在醫(yī)院繼續(xù)觀察的天數(shù)：1-2天與每1000個女嬰相對應(yīng)的男嬰數(shù)量：1049個每1000個嬰兒中出生的雙胞胎數(shù)量：32對最受歡迎的生育日期：星期二最不歡迎的生育日期：星期六最受歡迎的生育月份：8月最不歡迎的生育月份：2月嬰兒出生率最高的州：猶他州嬰兒出生率最低的州：佛蒙特州和緬因州偉大的時刻終于即將來臨。嬰兒頭部倒進骨盆時，會推擠子宮頸，即子宮下部向陰道張開的地方。這個動作會使子宮頸放松、伸展并最終張開，以便為嬰兒通過陰道（或產(chǎn)道）做準備。出現(xiàn)該情況時，多數(shù)臨產(chǎn)的孕婦都要由家人送到醫(yī)院分娩。醫(yī)院會檢查孕婦的陰道，以衡量子宮頸擴張或張開程度。一般情況下，臨產(chǎn)孕婦的子宮頸要擴張4公分，而且每3-4分鐘收縮一次。如果是頭胎，你通常每小時擴張1-1．2公分；如果你經(jīng)歷過陰道順產(chǎn)，那么此時每小時一般會擴張1．5公分。如果0．3公分對你而言沒什么明確感覺，那么就生不出孩子。擴張的速度越快，陣痛結(jié)束、順利分娩的速度就越快。有時候，在生產(chǎn)當(dāng)天會出現(xiàn)并發(fā)癥，此時有必要采取一種叫做“剖腹產(chǎn)”的措施。如果你想采取陰道分娩，嬰兒卻似乎在腹中下沉不到恰當(dāng)位置，或者母親的子宮頸張開不夠，或者嬰兒無法承受出生過程（通常從嬰兒心跳驟然降低或越來越慢可以看出），那么產(chǎn)科醫(yī)生就會下決心實施剖腹產(chǎn)。如果嬰兒沒有為出生做好恰當(dāng)?shù)亩ㄎ粶蕚洌ǚQ為胎位不正），或者孕婦出現(xiàn)孕期醫(yī)學(xué)并發(fā)癥，或者是嬰兒尚未發(fā)育成熟，那么多半就會在不分娩的前提下實施剖腹產(chǎn)。如果分娩過程進展順利，那么，當(dāng)子宮頸完全張開到10公分時，你就可以使勁了。使勁推嬰兒到體外，是陰道分娩一個很重要的過程，因為它能使嬰兒頭部通過旋轉(zhuǎn)到位而朝下，為成功的陰道生育打下基礎(chǔ)。接受這一過程的指導(dǎo)非常重要，此時也需要父親或其他重要成員參與。準爸爸叼著香煙在候診室閑逛的時代已經(jīng)一去不復(fù)返。如今，分娩是全家人的大事（事實也應(yīng)該如此）。指導(dǎo)者會教準媽媽怎樣保持充沛精力和過人的毅力，以平安度過隨之而來的兩三個小時（這一階段通常很難捱）。但是，無論你在懷孕28周之后進行的分娩知識學(xué)習(xí)課上，對這一艱難時刻總共排練了多少次，你和其他家庭成員都會發(fā)現(xiàn)這一時刻是個挑戰(zhàn)。這就好比一場馬拉松賽跑，為所有參與者準備的最豐厚的獎品都放在終點線。

媒體關(guān)注與評論

我們寫作的《YOU：身體使用手冊》向讀者介紹了身體是如何運行的，以及如何讓身體保持健康和年輕；曼尼博士的這本書則從另一個角度，詳細闡述了每隔十年我們的身體可能會出現(xiàn)的一些問題，并指導(dǎo)讀者如何不將這些問題帶入生命的下一個年頭，更讓我們避免感覺生命的每一時刻就像一支慢慢熄滅的蠟燭。　　　——邁克爾·F·羅伊森（暢銷書《YOU：身體作用手冊》作者）醫(yī)生寫的許多書往往只有醫(yī)生才能讀懂，而本書讓所有人都能理解。我將本書推薦給了所有的朋友和家人。　　　——J·凱塞（紐約醫(yī)院醫(yī)生）作為一名妻子、母親和祖母，我可以說，這是一本我所找到的能服務(wù)于我們家庭所有成員的書?！　　　舷＃ā逗弥鲖D》雜志資深編輯）本書和其他經(jīng)典書一起擺在我的書架上。這是一本來自于一位真誠、專業(yè)、富有愛心的醫(yī)生的健康智慧?！　　　_伯特·加諾（資深醫(yī)學(xué)圖書評論家）

編輯推薦

《身體自查手冊:呵護一生的疾病預(yù)防與身體保健指南》是暢銷書：《YOU：身體使用手冊》作者推薦作序！今天為你的身體和心靈小小投資，明天你就會大大感謝我和你的醫(yī)生。——曼尼博士（《身體自查手冊:呵護一生的疾病預(yù)防與身體保健指南》作者）

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