臨床醫(yī)學(xué)的誕生
出版時(shí)間：2001-8 出版社：譯林出版社 作者：[法] 米歇爾·?？?nbsp; 頁(yè)數(shù)：222 譯者：劉北成
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內(nèi)容概要
是法國(guó)當(dāng)今著名學(xué)者米歇爾·?？碌囊徊酷t(yī)學(xué)史研究專著，探討現(xiàn)代意義上的醫(yī)學(xué)，也就是臨床醫(yī)學(xué)的誕生的歷史。作者以十八、十九世紀(jì)眾多著名的臨床醫(yī)學(xué)家的著作和各種相關(guān)領(lǐng)域的文獻(xiàn)為依據(jù)，從歷史和批評(píng)的角度研究了醫(yī)學(xué)實(shí)踐的可能性和條件，描繪了醫(yī)學(xué)科學(xué)從對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的絕對(duì)相信轉(zhuǎn)向?qū)?shí)證觀察的信賴，從封閉式的治療轉(zhuǎn)向開放式的治療，從而導(dǎo)致在臨床診斷中諸如征候、癥狀、言語(yǔ)、病人、病體、環(huán)境等一系列因素和其相互關(guān)系的重新組合，及醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的深刻改造這樣一個(gè)完整的過(guò)程。
作者簡(jiǎn)介
米歇爾·福柯（Michel Foucault,1926-1984）：20世紀(jì)極富挑戰(zhàn)性和反叛性的法國(guó)思想家。青年時(shí)期就讀于巴黎高等師范學(xué)校，師從西方馬克思主義哲學(xué)家路易·阿爾都塞。以后曾擔(dān)任多所大學(xué)的教職，從1970年起在法蘭西學(xué)院擔(dān)任思想體系史教授直至去世。?？聦W(xué)識(shí)淵博，對(duì)哲學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、歷史學(xué)、社會(huì)學(xué)、文學(xué)藝術(shù)、精神病學(xué)、醫(yī)學(xué)都有較深的造詣。他的主要著作有《瘋癲與文明》、《規(guī)訓(xùn)與懲罰》、《知識(shí)考古學(xué)》、《事物的秩序》、《權(quán)力/知識(shí)》、《性史》、《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》等。
書籍目錄
前言第一章 空間與分類第二章 政治意識(shí)第三章 自由場(chǎng)域第四章 臨床醫(yī)學(xué)的昔日凄涼第五章 醫(yī)院的教訓(xùn)第六章 征候與病例第七章 看與知第八章 解剖一些尸體第九章 可見的不可見物第十章 熱病的危機(jī)結(jié)論
章節(jié)摘錄
一七零七年三月發(fā)布的“薄絹法令”對(duì)十八世紀(jì)的醫(yī)生開業(yè)與醫(yī)生培養(yǎng)起了限定作用。當(dāng)時(shí)的任務(wù)是要打擊江湖騙子、庸醫(yī)以及“無(wú)資格、無(wú)能力的行醫(yī)者”；同時(shí)亟需整頓多年來(lái)“松松垮垮”的醫(yī)學(xué)院。因此，法令規(guī)定，今后王國(guó)內(nèi)的大學(xué)，凡是設(shè)有醫(yī)學(xué)院的或曾經(jīng)設(shè)有醫(yī)學(xué)院的，都須講授醫(yī)學(xué)；教員職位不得無(wú)限期地空缺，一旦有空缺就須填補(bǔ)；學(xué)生每四個(gè)月注冊(cè)一次，經(jīng)過(guò)三年的學(xué)習(xí)方可獲得學(xué)位；他們必須依次通過(guò)每年的考試方能獲得業(yè)士、學(xué)士和博士頭銜；他們必須修滿解剖學(xué)、化學(xué)、蓋倫藥理學(xué)和藥草演示等必修課程。除此之外，法令第二十六條宣布了如下原則：“凡未獲得學(xué)士學(xué)位者，即使不取報(bào)酬，也不得行醫(yī)或開藥方”；該條附有補(bǔ)充說(shuō)明(這是醫(yī)學(xué)院以接受整頓作為代價(jià)所獲得的重大成果與目標(biāo))：“所有宗教人員，無(wú)論是托缽僧還是非托缽僧，都屬于這一條規(guī)定的禁止范圍”。到該世紀(jì)末，人們的批評(píng)意見至少在四個(gè)方面比較一致：江湖騙子依然盛行于世；醫(yī)學(xué)院提供的正規(guī)教學(xué)既不能滿足醫(yī)學(xué)實(shí)踐的需要，也不能跟上新的發(fā)現(xiàn)(只講授理論；根本不考慮數(shù)學(xué)和物理學(xué))；醫(yī)學(xué)院太多太濫；腐敗現(xiàn)象嚴(yán)重(教職變得像其他官職一樣可以買到；教師收費(fèi)才上課；學(xué)生花錢就能通過(guò)考試，而且可以雇收人低的醫(yī)生給他們寫論文)，因此學(xué)醫(yī)的費(fèi)用極其昂貴——更糟糕的是，即使有了醫(yī)生資格，新醫(yī)生還得跟隨一些著名的醫(yī)生出診，才能積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為此他們還得花錢。這樣，大革命就面對(duì)著兩項(xiàng)要求：一是更嚴(yán)格地限制行醫(yī)資格，二是更嚴(yán)格地管理大學(xué)課程。但是，這二者都與整個(gè)改革潮流背道而馳，因?yàn)楦母锏哪康氖菑U除行會(huì)和師徒體制，關(guān)閉大學(xué)?！ ∮纱?，在以下三種要求之間產(chǎn)生了某種緊張關(guān)系：一是對(duì)知識(shí)加以重組，二是廢除特權(quán)，三是有效地監(jiān)控國(guó)民的健康。醫(yī)學(xué)以及政府借助于醫(yī)學(xué)應(yīng)該不受限制地監(jiān)視公民，但是這種自由的目視如何能夠既裝備精良、充分有效，又不會(huì)陷入知識(shí)的神秘性和嚴(yán)格的社會(huì)特權(quán)的魔爪? 第一個(gè)問(wèn)題：醫(yī)生能否成為一個(gè)沒(méi)有同業(yè)公會(huì)法、行醫(yī)限制、資格限制等等保護(hù)的自由職業(yè)?國(guó)家的醫(yī)學(xué)意識(shí)是否與其公民意識(shí)或道德意識(shí)一樣是自發(fā)的?醫(yī)生捍衛(wèi)他們同業(yè)公會(huì)權(quán)利的理由是，這種權(quán)利不是特權(quán)，而是合作的權(quán)利。醫(yī)學(xué)團(tuán)體應(yīng)該有別于政治團(tuán)體，因?yàn)樗鼰o(wú)意限制他人的自由，無(wú)意把法律和義務(wù)強(qiáng)加給公民；它的規(guī)定只適用于自身；它的“管轄權(quán)只限于 自身內(nèi)部”；但是，它也有別于其他的行業(yè)團(tuán)體，因?yàn)樗皇菫榱司S護(hù)某些權(quán)利和模糊的傳統(tǒng)，而是為了核對(duì)與交流知識(shí)：如果沒(méi)有一個(gè)有組織的機(jī)構(gòu)，智慧之光一產(chǎn)生旋即熄滅，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)會(huì)喪失殆盡。在組成一個(gè)團(tuán)體時(shí)，醫(yī)生就默認(rèn)了一個(gè)誓言：“我們?cè)敢馔ㄟ^(guò)我們大家的認(rèn)識(shí)來(lái)強(qiáng)化自己，啟迪我們的頭腦；我們之中一些人的短處應(yīng)能被另一些人的長(zhǎng)處所減輕；我們聚集到一起接受共同的管理，將進(jìn)一步激發(fā)起我們之間的競(jìng)爭(zhēng)”。醫(yī)學(xué)界對(duì)自己的批評(píng)要多于對(duì)自己的辯護(hù)。正因?yàn)槿绱?，更需要防止民眾陷人自己的錯(cuò)覺和聽信江湖騙子的神話?！叭绻t(yī)師和外科醫(yī)生組成社會(huì)上一個(gè)必不可少的團(tuán)體，由于他們的職能十分重要，立法權(quán)威就需要專門考慮如何防止濫用職權(quán)”。如果一個(gè)自由國(guó)度希望自己的公民免除錯(cuò)誤和病痛．，它就不能允許自由地行醫(yī)?！ ?shí)際上，沒(méi)有人想過(guò)讓醫(yī)療活動(dòng)完全自由，實(shí)行無(wú)限制競(jìng)爭(zhēng)的自由體制。即使是吉倫特派中最主張自由主義的分子也不曾這樣想過(guò)。甚至馬蒂厄·熱勞在要求廢除現(xiàn)有的一切醫(yī)學(xué)團(tuán)體 時(shí)，也希望各郡都建立一個(gè)法庭，審判“任何沒(méi)有技能證書而在玉學(xué)領(lǐng)域渾水摸魚者”。但是，醫(yī)生開業(yè)問(wèn)題又與另外三件事緊密相關(guān)：全面廢除行會(huì)，醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的消失，尤其是大學(xué)的關(guān)閉。 從下述文字中，我們看到一個(gè)無(wú)限廣闊的臨床領(lǐng)域：“通過(guò)混雜而模糊的癥狀揭示一種疾病的根源和起因；認(rèn)識(shí)它的性質(zhì)、形式及其引起的并發(fā)癥；一眼就能分辨它的各種特征和差異；通過(guò)迅速而精細(xì)的分析把它與其他各種無(wú)關(guān)的事物分開；預(yù)見在整個(gè)疾病過(guò)程中可能發(fā)生的良性或惡性情況；利用自然本身提供的最佳時(shí)機(jī)實(shí)施治療；估量生命的活力和器官的運(yùn)動(dòng)；根據(jù)需要增強(qiáng)或減弱它們的能量；準(zhǔn)確地決定何時(shí)采取行動(dòng)、何時(shí)應(yīng)該等待；對(duì)各種治療方法的利弊加以權(quán)衡，信心十足地做出判斷；選擇那種見效最快、最適合、最有把握的方法；利用經(jīng)驗(yàn)；把握機(jī)會(huì)；充分利用時(shí)機(jī)，周密考慮風(fēng)險(xiǎn)；使自己成為病人及其病痛的主人；減輕他們的痛苦；平撫他們的焦慮；對(duì)他們的需要預(yù)先做好準(zhǔn)備；承受他們的失常表現(xiàn)；利用他們的性格來(lái)駕馭他們的意志，不是像殘酷的暴君統(tǒng)治自己的奴隸，而是像體貼的父親關(guān)照著孩子的命運(yùn)”?！ ∵@段嚴(yán)肅而嘮叨的文字與另一段文字結(jié)合起來(lái)就顯現(xiàn)出自己的意義。看似矛盾的是，后一段文字雖然十分簡(jiǎn)潔，但是如果添加到前一段文字后面，卻無(wú)蛇足之虞：“我們應(yīng)該盡可能地使科學(xué)視覺化”山。從對(duì)晦暗的逐漸闡明，對(duì)本質(zhì)的謹(jǐn)慎解讀，對(duì)時(shí)機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算，到對(duì)心靈的主宰和對(duì)父親權(quán)威的篡奪，如此眾多的權(quán)力不過(guò)是目視的王權(quán)——眼睛認(rèn)識(shí)和決定一切、眼睛統(tǒng)治一切——建立過(guò)程中的眾多形式?！ ∨R床教學(xué)并非肯定是基于目視的運(yùn)作和決斷整理一門科學(xué)的首次嘗試。從十七世紀(jì)后半期起，博物學(xué)就開始根據(jù)自然物的可見性質(zhì)來(lái)對(duì)其進(jìn)行分析和歸類。古代和中世紀(jì)積累的全部知識(shí)寶庫(kù)是植物的功效、動(dòng)物的技能，神秘的對(duì)應(yīng)和感應(yīng)，但是自約翰·雷之后，這整個(gè)知識(shí)“寶庫(kù)”對(duì)于博物學(xué)家來(lái)說(shuō)都變得次要了。而真正有待認(rèn)識(shí)的東西是“結(jié)構(gòu)”，即形式、空間布局，各種因素的數(shù)量和大?。翰┪飳W(xué)：自命的任務(wù)是給它們定位，把它們改寫成話語(yǔ)，將它們加以對(duì)照或綜合，目的在于一方面能夠確定有生命物的相鄰關(guān)系或親緣關(guān)系(從而確定宇宙的統(tǒng)一性)，另一方面能夠迅速地辨識(shí)每一個(gè)個(gè)體(從而辨識(shí)他在宇宙中的獨(dú)特位置)?！ ∨R床教學(xué)對(duì)目視的需求不亞于博物學(xué)研究。在某種程度上，二者幾乎完全相同：要求目視去觀看，去分辨出特征，去識(shí)別出相同的東西和不同的東西，按照種和屬加以分類。博物學(xué)的模式始終很活躍，十八世紀(jì)的醫(yī)學(xué)在一定程度上也屈從于它。昔日索瓦熱所懷有的那種成為疾病領(lǐng)域的林奈的夢(mèng)想直到十九世紀(jì)還沒(méi)有完全消退：醫(yī)生們一直在疾病領(lǐng)域采集著標(biāo)本。但是，醫(yī)學(xué)目視也在以一種新的方式形成。首先，它不再是隨便任何一個(gè)觀察者的目視，而是一種得到某種制度支持和肯定的醫(yī)生的目視，這種醫(yī)生被賦予了決定和干預(yù)的權(quán)力。其次，這種目視并不受制于某種結(jié)構(gòu)的狹窄格柵（形式、布局、數(shù)量、大小），而是應(yīng)該并且能夠捕捉住色彩、差異、細(xì)小的偏差，時(shí)刻警惕著異常現(xiàn)象。最后，這種目視不滿足于觀察顯而易見的東西；它應(yīng)該使人們能夠大致測(cè)算出機(jī)會(huì)和風(fēng)險(xiǎn)；它應(yīng)該長(zhǎng)于算計(jì)。 毫無(wú)疑問(wèn)，我們不能把十八世紀(jì)晚期的臨床醫(yī)學(xué)看做是長(zhǎng)期背負(fù)著錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的目視回歸純潔。我們甚至也不能認(rèn)為這種目視只是發(fā)生了一種指向轉(zhuǎn)換，或者認(rèn)為是它的能力得到更好的運(yùn)用。當(dāng)認(rèn)識(shí)主體進(jìn)行自我重組，改變自身，并開始以一種新的方式運(yùn)作時(shí)，新的對(duì)象也相應(yīng)地主動(dòng)向醫(yī)學(xué)目視呈現(xiàn)自己。因此，不是疾病概念先發(fā)生變化，然后辨認(rèn)它的方式也隨之改變；也不是特征描述體系先發(fā)生變化，然后理論也隨之改變；相反，它們是在更深的層次上—疾病與這種目視的關(guān)系層次上—同時(shí)發(fā)生變化。疾病是自動(dòng)呈現(xiàn)給這種目視并構(gòu)建這種目視。在這個(gè)層次上，理論和經(jīng)驗(yàn)、方法與結(jié)果之間是無(wú)法區(qū)分的；人們必須解讀可見性的深層結(jié)構(gòu)，而在這些結(jié)構(gòu)里場(chǎng)域和目視是被知識(shí)符碼聯(lián)系起來(lái)的；在這一章里，我們將研究這些符碼的兩種主要形式：征候的語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和病例的隨機(jī)結(jié)構(gòu)。 在十八世紀(jì)的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)里，疾病是以癥狀（symptome）和征候（signe）的方式呈現(xiàn)給觀察者的。它們之間的區(qū)分既在于它們的形態(tài)學(xué)（morphologie），也在于它們的語(yǔ)義價(jià)值。癥狀—及其支配性地位—是疾病呈現(xiàn)的形式：在所有的可見物中，它最接近本質(zhì)；它是不可企及的疾病性質(zhì)的最直接譯寫?？人?、發(fā)燒、胸痛、呼吸困難本身并不是胸膜炎—這種疾病本身從來(lái)不會(huì)展示給感官，而“只是透露給推理”—但是它們構(gòu)成了它的“基本癥狀”，因?yàn)樗鼈兪谷藗冇锌赡艽_定一種疾病狀態(tài)（與健康狀態(tài)相反），一種疾病本質(zhì)（例如，不同于肺炎）以及一種直接的原因（漿液充溢）。癥狀使得這種疾病的半遮半露的不變形象隱約顯出?！ ≌骱蚴切嫘缘模侯A(yù)后性征候預(yù)告將要發(fā)生的情況；既往癥征候宣告過(guò)去發(fā)生的情況；診斷性征候顯示正在發(fā)生的情況。在征候與疾病之間有一段距離，必須把它突顯出來(lái)才能跨越它，因?yàn)檎骱虺３Ｒ蚤g接和意外的方式出現(xiàn)。它并不提供任何認(rèn)識(shí)的對(duì)象，它至多提供認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)。認(rèn)識(shí)自身摸索著進(jìn)人隱蔽事物的各個(gè)側(cè)面：脈搏暴露出血液流通的看不見的力度和節(jié)奏；征候也泄露了時(shí)間的秘密，例如指甲發(fā)青就準(zhǔn)確無(wú)誤地宣告了死亡將至，“腸熱”的第四日發(fā)作預(yù)示著痊愈。征候借助看不見的事物顯示了將要消退、潛藏在下面和將要出現(xiàn)的情況。它涉及的是結(jié)果、生命和死亡，而不是那種一成不變的真理，即癥狀使之作為現(xiàn)象而顯現(xiàn)出來(lái)的給定的、隱蔽的真理。 因此，十八世紀(jì)譯寫出疾病的雙重現(xiàn)實(shí)，即自然的現(xiàn)實(shí)和戲劇的現(xiàn)實(shí)，確立了一種認(rèn)識(shí)的真實(shí)性和一種實(shí)踐的可能性。這是一種幸福安寧的結(jié)構(gòu)，其中維持著兩種體系之間的平衡，一方面是自然一疾病體系，其可見形式植根于不可見的世界里，另一方面是時(shí)間一結(jié)果體系，后者通過(guò)一種可見的定位而預(yù)測(cè)不可見的世界。 這兩個(gè)體系都是自為地存在著；它們的差異是一個(gè)自然的事實(shí)，醫(yī)學(xué)知覺只能適應(yīng)這一事實(shí)，而不能建構(gòu)這一事實(shí)?！ ∨R床方法的形成與醫(yī)生的目視進(jìn)入征候和癥狀場(chǎng)域緊密相聯(lián)。認(rèn)識(shí)它的建構(gòu)權(quán)利，就需要抹殺它們之間的絕對(duì)區(qū)分，而且需要做出如下假設(shè)：能指（征候和癥狀）從此將完全能夠被所指包容，能指的最原始現(xiàn)實(shí)狀態(tài)將毫無(wú)掩飾和保留，所指的本質(zhì)——疾病的核心——將在能指的可理解的句法中被徹底消化?！ ?/pre>媒體關(guān)注與評(píng)論
主編的話 總算不負(fù)幾年來(lái)的苦心——該為這套書寫篇短序了?！ 〈隧?xiàng)翻譯工程的緣起，先要追溯到自己內(nèi)心的某些變化。雖說(shuō)越來(lái)越慣于鄉(xiāng)間的生活，每天只打一兩通電話，但這種離群索居并不意味著我已修煉到了出家遁世的地步。毋寧說(shuō)，堅(jiān)守冗默少語(yǔ)的狀態(tài)，倒是為了咬定問(wèn)題不放，而且在當(dāng)下的世道中，若還有哪路學(xué)說(shuō)能引我出神，就不能只是玄妙得叫人著魔，或要有助于思入所屬的社群。如此嘈嘈切切鼓蕩難平的心氣，戊不免受了世事的惡刺激，不過(guò)也恰是這道底線，幫我部分?jǐn)[脫了中西“精神分裂癥”——至少我可以倚仗著中國(guó)文化的本根，人參驗(yàn)外緣的社會(huì)學(xué)說(shuō)了，既然儒學(xué)作為一種本真的心向，正要從對(duì)現(xiàn)世生活的終極肯定出發(fā)，把人間問(wèn)題當(dāng)成全部靈感的源頭?！ 〔粚幬ㄊ?，這種從人文思入社會(huì)的訴求，還同國(guó)際學(xué)界的發(fā)展不期相合。擅長(zhǎng)把捉非確定性問(wèn)題的哲學(xué)，看來(lái)有點(diǎn)走出自我囿閉的低潮，而這又跟它把焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)了社會(huì)不無(wú)關(guān)系。現(xiàn)行通則的加速崩解和相互證偽，使得就算今后仍有普適的基準(zhǔn)可言，也要有待于更加透辟的思力，正是在文明的此一根基處，批判的事業(yè)又有了用武之地。由此就決定了，盡管同在關(guān)注世俗的事務(wù)與規(guī)則，但跟既定框架內(nèi)的策論不同，真正體現(xiàn)出人文關(guān)懷的社會(huì)學(xué)說(shuō)，決不會(huì)是醫(yī)頭醫(yī)腳式的小修小補(bǔ)，而必須以激進(jìn)亢奮的姿態(tài)，去懷疑、顛覆和重估全部的價(jià)值預(yù)設(shè)。有意思的是，也許再?zèng)]有哪個(gè)時(shí)代，會(huì)有這么多書生想要煥發(fā)制度智慧，這既凸顯了文明的深層危機(jī)，又表達(dá)了超越的不竭潛力?！ ∮谑亲匀痪拖氲椒g——把這些制度智慧引進(jìn)漢語(yǔ)世界來(lái)。需要說(shuō)明的是，盡管些類翻譯向稱嚴(yán)肅的學(xué)業(yè)，無(wú)論編者、譯者還是讀者，都會(huì)因其理論色彩和語(yǔ)言風(fēng)格而備嘗艱澀，但該工程卻決非尋常意義上的“純學(xué)術(shù)”。此中辯談的話題和學(xué)理，將會(huì)巾近我們的倫常日用，滲入我們的表象世界，改鑄我們的公民文化，根本不空任何學(xué)院入壟斷。同樣，盡管這些選題大多分量厚重，且多為國(guó)外學(xué)府指定的必讀書，也不必將其標(biāo)榜為“新經(jīng)典”。此類方生方成的思想實(shí)驗(yàn)，仍要應(yīng)付尖刻的批判圍攻，保持著知識(shí)創(chuàng)化時(shí)的緊張度，尚沒(méi)有資格被當(dāng)成享受保護(hù)的“老殘遺產(chǎn)”。所以說(shuō)白了：除非來(lái)此對(duì)話者早已功力盡失，這里就只有激活思想的馬剌。 主持此類工程之煩難，足以讓任何聰明人望而卻步，大約也惟有愚鈍如我者，才會(huì)在十年苦熬之余再作馮婦。然則晨鐘暮鼓黃卷青燈中，畢竟尚有歷代的高僧暗中相伴，他們和我聲應(yīng)氣求，不甘心被宿命貶低為人類的亞種，遂把違譯工作當(dāng)成了日常功課，要以艱難的咀嚼咬穿文化的籬笆。師法著這些先烈，當(dāng)初醞釀這套叢書時(shí)，我曾在哈佛費(fèi)正清中心放膽講道：“在作者、編者和讀者間初步形成的這種‘良性循環(huán)’景象，作為整個(gè)社會(huì)多元分化進(jìn)程的縮影，偏巧正跟我們的國(guó)運(yùn)連在一起，如果我們至少眼下尚無(wú)理由否認(rèn)，今后中國(guó)歷史的主要變因之一，仍然在于大陸知識(shí)階層的一念之中，那么我們就總還有權(quán)想像，在孔老夫子的故鄉(xiāng)，中華民族其實(shí)就靠這么寫著讀著，而默默修持著自己的心念，而默默挑戰(zhàn)著自身的極限!”惟愿認(rèn)同此道者日眾，則華夏一族雖歷經(jīng)劫難，終不致因我輩而淪為文化小國(guó)?！ | 1999年6月于京郊溪翁莊編輯推薦
是法國(guó)當(dāng)代著名學(xué)者、思想家?？碌亩αχ?。它運(yùn)用考古學(xué)、系譜學(xué)的方法研究醫(yī)學(xué)史，不但填補(bǔ)了以往研究的空白，而且書中運(yùn)用的研究方式和表達(dá)的思想對(duì)傳統(tǒng)觀念提出了挑戰(zhàn)。在此意義上，《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》既是一本醫(yī)學(xué)史著作，同時(shí)又超越了醫(yī)學(xué)史的范疇。作為一本學(xué)術(shù)書，它包含深刻的思想和犀利的見解，對(duì)西方乃至全世界的學(xué)術(shù)研究都產(chǎn)生了重要影響，絕對(duì)值得一讀再讀。圖書封面
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用戶評(píng)論 (總計(jì)21條)
- 這幾天本來(lái)也想讀《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》這本書的，但是讀了序言和第一章的前面一小部分后，我就讀不下去了。這本書語(yǔ)言確實(shí)晦澀難懂，但我覺得這只是我讀不懂這本書的一部分原因。除去語(yǔ)言因素，我發(fā)現(xiàn)我對(duì)作者所要說(shuō)的內(nèi)容，比如說(shuō)17、18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)史等等，也基本沒(méi)什么了解。讀者與作者的認(rèn)知不在同一個(gè)層次上，自然是很難理解作者所要表達(dá)的理念的。所以我想我應(yīng)該先對(duì)這個(gè)時(shí)代的哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、文化背景有一個(gè)大致的把握之后，再來(lái)讀這本書。
- 在結(jié)論處，?？潞鋈徽劶傲送ㄆ嘉丛劶暗牡聡?guó)抒情詩(shī)人。他說(shuō)解剖臨床醫(yī)學(xué)所具有的經(jīng)驗(yàn)極其接近從荷爾德林到里爾克等人的語(yǔ)言所尋找的那種抒情經(jīng)驗(yàn)。福柯在《臨床醫(yī)學(xué)》中告訴我們，作為新知識(shí)的臨床醫(yī)學(xué)與作為新文學(xué)的抒情派運(yùn)動(dòng)的內(nèi)在支配規(guī)則是一致的。醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)與抒情經(jīng)驗(yàn)都在人與死亡的關(guān)系中開始被捕捉到。?？抡f(shuō) “個(gè)人不是呈現(xiàn)生命的最初和最鮮明的形式。它只是在一種長(zhǎng)期的空間化運(yùn)動(dòng)結(jié)束之時(shí)才呈現(xiàn)給了知識(shí)。”個(gè)人和死亡都不是再明白不過(guò)的事實(shí)、沒(méi)有歷史的物品以及處于光天化日下的人人可見的形態(tài)。相反，在漫漫歷史中，它們交織在一起，經(jīng)常處于明暗交錯(cuò)、閃爍的曖昧地帶，始終在黑暗中不顯現(xiàn)，不發(fā)聲。只有“當(dāng)死亡在語(yǔ)言中找到其概念的安身之地時(shí)”，空間才將個(gè)人形態(tài)呈現(xiàn)給目視，死亡和個(gè)人才最終出現(xiàn)。
說(shuō)白了，實(shí)證科學(xué)事實(shí)上同文學(xué)是在合唱一種同時(shí)代的語(yǔ)言結(jié)構(gòu)的，打造實(shí)證科學(xué)與現(xiàn)代文學(xué)的是同樣的支配強(qiáng)力。它們是“知識(shí)基本配置發(fā)生變化的”外在顯現(xiàn)，是一種現(xiàn)代病變的不同癥狀而以。
這么說(shuō)來(lái)，文藝青年繞一個(gè)語(yǔ)言的彎就能成了學(xué)術(shù)青年的。在一種轉(zhuǎn)化游戲的面具舞會(huì)中，他們稍不留神就彼此置換了。 - 如果臨床醫(yī)學(xué)的誕生不是因?yàn)槔碚摰陌l(fā)展，也不是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)的突破，而是因?yàn)獒t(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)空間的重新排列和認(rèn)識(shí)機(jī)制的復(fù)雜重構(gòu)，那么我們還是否可以說(shuō)科學(xué)一直在進(jìn)步??？
- 機(jī)器人醫(yī)生
-------讀<<臨床醫(yī)學(xué)的誕生>>
不得不承認(rèn)讀這書很吃力,里面涉及太多文獻(xiàn),語(yǔ)法,更重要的是涉及領(lǐng)域太多,病理,解剖,精神分析,語(yǔ)言結(jié)構(gòu),概率,邏輯,歷史文化,哲學(xué),物理,化學(xué)等等,你無(wú)法知曉?？碌降锥嗌贃|西,似乎他不是個(gè)正常人.想要完全理解他是個(gè)夢(mèng)想,想多了解一下他的思想需要自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)更多.
我比較注意現(xiàn)象和經(jīng)驗(yàn),甚至?xí)p視科技給人帶來(lái)的好處.臨床醫(yī)學(xué)在我眼里只不過(guò)是機(jī)器人干的事情,雖然我知道這觀點(diǎn)的偏激,但我仍然要表達(dá)我的態(tài)度,如同獨(dú)立思考和偏見在不明狹隘定義下總是難以辨別一樣.你到醫(yī)院完全可以不說(shuō)話,當(dāng)然你說(shuō)不說(shuō)結(jié)果都一樣,機(jī)器人醫(yī)生會(huì)強(qiáng)迫你接受各種病理檢查,一般你都會(huì)照辦,如果你抗拒,那就簽字吧,表明你的不合作,后果當(dāng)然是你看病不愿意看到的,除非你沒(méi)病在機(jī)器人醫(yī)生面前玩.
當(dāng)然檢測(cè)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),你的臟器,組織,血液,分泌物等都可以通過(guò)分類精細(xì)的觀察,檢查,培養(yǎng),掃描等手段得到一些量化而定性的體征描述,哪怕其中很多既無(wú)法量化也定性不了,但是我們?nèi)圆荒芊穸茖W(xué)對(duì)這做的努力.終于機(jī)器人醫(yī)生可以通過(guò)一些你的病理體征給你歸因了,于是開藥了,藥物可以是對(duì)癥下藥,也可以是對(duì)征下藥,其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院很標(biāo)準(zhǔn)化的,機(jī)器人醫(yī)生根據(jù)疾病藥物分類清單用鼠標(biāo)點(diǎn)幾下就可以了,當(dāng)然一般機(jī)器人醫(yī)生還會(huì)說(shuō)這藥吃幾天你要再來(lái)復(fù)診,言下之意,你不好再換幾種藥試一試,試好了就行,誰(shuí)讓我們個(gè)體對(duì)不同藥物甚至不同品牌的同類藥物的敏感性,耐受性不一樣呢.至于你患上疾病的主觀經(jīng)驗(yàn)?zāi)鞘遣恢匾?那經(jīng)驗(yàn)在完全按照病理解剖學(xué)和現(xiàn)代檢測(cè)儀器組建的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面前一文不值.
雖然我是如此鄙視這樣的機(jī)器人醫(yī)生,但是我對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生卻是推崇的,好比我不能因?yàn)槊篮玫氖挛镒呦驑O端而變得丑惡,就去否定它的誕生的偉大性.為了能清楚了解個(gè)體或者群體的各種疾病,臨床工作者做了大量深入細(xì)致的研究,對(duì)各種分類出來(lái)的疾病的性質(zhì),病理基礎(chǔ),癥狀,預(yù)后做了仔細(xì)的研究和統(tǒng)計(jì),但沮喪的是疾病發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后等各種因素呈現(xiàn)出來(lái)的無(wú)窮盡的組合依然不能讓我們對(duì)哪怕是很簡(jiǎn)單的疾病窺到真相,你可以用藥物控制它,但是病因你仍然不清楚,各種臟器組織系統(tǒng)的內(nèi)部復(fù)雜關(guān)系的演變你仍然不確定.
基于這些迷茫,機(jī)器人醫(yī)生也沒(méi)錯(cuò),他們可以逃避這些困惑,完全用已知的理性.依靠檢測(cè)的體征來(lái)治療,但是我想如果用真正的機(jī)器人來(lái)看病也許比他們做的更加準(zhǔn)確精細(xì),機(jī)器人醫(yī)生是可以淘汰的.所以我還是希望他們應(yīng)該多些人文關(guān)懷,畢竟我們和他們是同類生物.
- ?？碌奈淖肿允腔逎杏?，但當(dāng)我讀到講“大革命前后的兩種神話”中的第二種神話時(shí)，對(duì)它的表達(dá)方式竟有種特殊的熟悉感甚至是親切感。細(xì)細(xì)探究這種熟悉感的緣起，竟來(lái)自小時(shí)無(wú)意翻看的一些醫(yī)學(xué)老教材。因?yàn)樽嫔蠌尼t(yī)者甚眾，家中收藏有不同年代的醫(yī)學(xué)書籍。幼年的我有翻箱倒柜搜尋一切帶字紙質(zhì)物的癖好，醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)容自是看不懂，倒是醫(yī)學(xué)以外的文字和畫面印象深刻，如扉頁(yè)畫有的擎火炬的小人、毛主席語(yǔ)錄等。在那些書里讀到過(guò)的一些產(chǎn)生于極左年代的文字，竟與?？滤龅倪@個(gè)神話的內(nèi)容驚人的相似：
?。▌⒈背勺g林譯本36頁(yè)第二段首“另一種神話則是出自一種推至極致的歷史反思”開始，到39頁(yè)第一段末“醫(yī)學(xué)最終將變成應(yīng)有的樣子，即關(guān)于自然人和社會(huì)人的知識(shí)”結(jié)束是講這第二種神話的內(nèi)容，一共五個(gè)自然段，以下稱自然段1、2、3、4、5。）
第一，在萬(wàn)惡的舊社會(huì)里，富人驕奢淫逸渾身花柳，窮人流離失所貧病交加，小資產(chǎn)階級(jí)以孱弱為美，人人都不健康完全是舊制度、壞政府造成的。舊社會(huì)里也有醫(yī)生，但他們不能為人民群眾造福，無(wú)法發(fā)揮對(duì)社會(huì)的積極作用。這幾乎就是自然段1的紅色中國(guó)版本。
第二，社會(huì)主義制度、新政權(quán)解放了全體人，才讓醫(yī)學(xué)有了發(fā)揮作用的舞臺(tái)。建國(guó)后新政權(quán)依靠一群沒(méi)有受過(guò)高等教育的鄉(xiāng)村衛(wèi)生員就迅速控制甚至消滅了種種曾被視為瘟疫的奪命疾病，讓它們只留下在關(guān)于舊社會(huì)的苦痛記憶中的痕跡。新社會(huì)的人們，身體素質(zhì)是健康活潑的，精神氣質(zhì)是昂揚(yáng)向上的。這就像是自然段2、3的話語(yǔ)復(fù)制。
第三，在新社會(huì)里，個(gè)人的健康不只與私人的幸福相關(guān)，更重要的是對(duì)國(guó)家有利，而自然段4論述的正是這一點(diǎn)。在紅色年代里，集體勞動(dòng)就像戰(zhàn)斗，日常生活亦是準(zhǔn)軍事化，人們?cè)凇盀閲?guó)家生養(yǎng)和撫育下一代接班人”的激情中維持家庭生活和撫育子女，并時(shí)刻準(zhǔn)備著第三次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，保家衛(wèi)國(guó)，走上戰(zhàn)場(chǎng)……如此種種，與?？抡f(shuō)的“某種平靜的感官幸福名正言順地與整個(gè)國(guó)家的秩序、軍隊(duì)的活力、人民的繁殖力以及堅(jiān)韌的勞動(dòng)進(jìn)軍聯(lián)系在一起”，竟也有著微妙的同構(gòu)性。
第四，在這樣的新社會(huì)里，醫(yī)生的任務(wù)將是規(guī)定和保證一種更健康有活力的民眾生活方式，并以“增強(qiáng)人民體質(zhì)”的方式增加國(guó)家的戰(zhàn)斗力。這與自然段5形神俱似。
講到這里，便不得不佩服?？碌奶觳哦匆姡核饰鲞@個(gè)大革命中的神話，用語(yǔ)似乎有些夸張，但它們卻確以同樣夸張的形式出現(xiàn)在共產(chǎn)主義中國(guó)的醫(yī)學(xué)教材里。大革命中關(guān)于醫(yī)學(xué)的兩種神話，本質(zhì)上是盧梭關(guān)于在理性基礎(chǔ)上重建社會(huì)與回歸自然的兩種理論在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的折射。盧梭的兩種看似對(duì)立的理論本質(zhì)上具有某種同一性，所以，?？虏艜?huì)說(shuō)，關(guān)于醫(yī)學(xué)的那兩種看似對(duì)立的神話本質(zhì)上表達(dá)的是同一種醫(yī)學(xué)體驗(yàn)；所以，導(dǎo)源于盧梭理論的始終隱含在大革命話語(yǔ)中的神話邏輯，當(dāng)它發(fā)展到最成熟的階段，具有現(xiàn)代極權(quán)主義（各種形式的，包括法西斯主義與前共產(chǎn)主義在內(nèi)，應(yīng)該說(shuō)，第三、四點(diǎn)在法西斯主義下表現(xiàn)得更為直接）的表現(xiàn)形式時(shí)，它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的產(chǎn)物——那些一頁(yè)文字由大半頁(yè)毛主席語(yǔ)錄加小半頁(yè)專業(yè)內(nèi)容組成的醫(yī)學(xué)教材，不過(guò)就是極權(quán)邏輯的一個(gè)小小的側(cè)面罷了。
當(dāng)然，極左年代早就過(guò)去了。但是重新審視上面提到的，?？抡f(shuō)過(guò)，中國(guó)的醫(yī)學(xué)教材中也發(fā)揮過(guò)的這四層意涵，在今天卻未必確是煙消云散了。
那第一點(diǎn)和第二點(diǎn)，在今天改了一個(gè)較為溫和的版本來(lái)對(duì)比戰(zhàn)亂年代的“東亞病夫”和建國(guó)后的種種改善，以頌揚(yáng)新政權(quán)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和公共衛(wèi)生方面的功績(jī)。當(dāng)然，這至少道出了大部分的真實(shí)，即使在費(fèi)正清的《劍橋中華人民共和國(guó)史》中，雖對(duì)紅色政權(quán)多有指摘，對(duì)教育與醫(yī)療的普及成就卻是毫不猶豫地大加肯定的。
可是那第三點(diǎn)卻讓人感到并不是那么遙遠(yuǎn)。活生生的例子就是那塊每天上學(xué)放學(xué)路上，有意無(wú)意都會(huì)瞥到的標(biāo)語(yǔ)：“為祖國(guó)健康工作五十年”。
記得剛來(lái)清華時(shí)，很奇怪清華為什么有這樣一種奇怪的思維方式：我們?cè)诓賵?chǎng)上跑兩圈還是三圈，都會(huì)與國(guó)家的興衰聯(lián)系起來(lái)。有深厚的體育傳統(tǒng)是清華的特色，自二十年代馬約翰始就如是；清華同時(shí)也有深厚的“極左”傳統(tǒng)，這卻是自五十年代蔣南翔始。這兩種傳統(tǒng)本是沒(méi)什么聯(lián)系的，卻通過(guò)這個(gè)口號(hào)，天衣無(wú)縫地連接了起來(lái)。而且，只要清華的體育傳統(tǒng)不滅，這個(gè)口號(hào)就不改；這個(gè)口號(hào)不改，“極左”的影子就不散。
而那第四點(diǎn)，似乎已經(jīng)不是逐漸遙遠(yuǎn)，而是逐漸切近。在大部分人衣食無(wú)憂之后，下一步的追求便是“提高生命質(zhì)量”。醫(yī)生的地位進(jìn)一步上升了，因?yàn)樗呀?jīng)如?？滤?，成了為人們提供關(guān)于“一種更好的生活”的建議與標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)：他們穿著白大褂，在電視屏幕上嚴(yán)肅地教導(dǎo)人們，吃什么東西更健康，每天運(yùn)動(dòng)多少更合適，什么樣的心理狀態(tài)是最理想的，怎樣胎教寶寶會(huì)更聰明，英語(yǔ)單詞記憶能力如何與一種叫腦黃金的補(bǔ)品有了關(guān)系，而腦白金又怎樣成了高質(zhì)量睡眠的守護(hù)神……更有種種嘗試用最前沿的基因工程來(lái)“從根本上改造人類”，讓人類變成“一個(gè)更好的物種”，而不論這種“更好的人類”還是否具有人之為人的最根本的規(guī)定性，一個(gè)自然造出的宇宙中獨(dú)一無(wú)二的生物物種不可替代的高貴性……
往返公交車上不斷看到醫(yī)生們?nèi)巳四弥话?，“每天一斤奶，?qiáng)壯中國(guó)人”的大幅站臺(tái)廣告，當(dāng)即覺出廣告詞的牽強(qiáng)：且不論亞洲人吸收奶類中的鈣質(zhì)能力的低下已經(jīng)是廣泛的共識(shí)，就算吸收沒(méi)有問(wèn)題，一斤奶中包含的幾毫克鈣，于“強(qiáng)壯”而言既非充分也非必要條件，惶論要“強(qiáng)壯一個(gè)民族”（這隱含著增加國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的潛臺(tái)詞）。這類話語(yǔ)從科學(xué)上是經(jīng)不起推敲的，從廣告右下角既有政府機(jī)構(gòu)、公共機(jī)構(gòu)，又有“蒙?！钡穆淇钪校餮廴硕伎吹贸?，這不過(guò)是當(dāng)下中國(guó)社會(huì)中早就牢固結(jié)盟的市場(chǎng)與政治權(quán)力，再拉上“科學(xué)”或“醫(yī)學(xué)”作為同盟者的產(chǎn)物。
“科學(xué)”或“醫(yī)學(xué)”的“入盟”，起到的是不可替代的作用。市場(chǎng)權(quán)力和政治權(quán)力都不具備人人認(rèn)可的權(quán)威，各種意識(shí)形態(tài)對(duì)它們態(tài)度分殊。然而，“醫(yī)學(xué)”與“科學(xué)”卻是一種超越政權(quán)與意識(shí)形態(tài)的“意識(shí)形態(tài)”，不斷擴(kuò)大的市場(chǎng)權(quán)力與政治權(quán)力，在提倡“每天一斤奶”時(shí)，都被“科學(xué)”與“醫(yī)學(xué)”以“促進(jìn)人民健康”的形式合法化了。
如今，這類話語(yǔ)在我們的生活中無(wú)度膨脹，將無(wú)數(shù)個(gè)體生命帶入市場(chǎng)權(quán)力與政治權(quán)力的控制；而無(wú)數(shù)人卻歡娛地臣服在它的權(quán)威之下，幻想著它能給的“一種更健康的生活”，而不是經(jīng)過(guò)檢視的，真正值得過(guò)的生活?？赐旮？潞笤俅螌徱曔@些熟悉的話語(yǔ)，我不寒而粟，仿佛聽見了?？碌挠撵`在黑暗中的笑聲。
- 由于我時(shí)間有限，粗略地閱讀了《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》，簡(jiǎn)而言之，該書是關(guān)于醫(yī)學(xué)史的研究，討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代意義，也是一部臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的歷史。以我的程度來(lái)說(shuō)，真的有些難以理解，在沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的前提下很難連貫地閱讀。所幸，這本書主要關(guān)注醫(yī)學(xué)史，而不是具體的醫(yī)學(xué)理論。由于語(yǔ)言能力所限，只閱讀了中文版而沒(méi)有閱讀法文版，或多或少影響了我對(duì)內(nèi)容的理解。不過(guò)，雖然這本書看似關(guān)于醫(yī)學(xué)，關(guān)鍵詞仍然是“權(quán)力”。作者以18－19世紀(jì)大量醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)和資料為基礎(chǔ)，著重研究了醫(yī)學(xué)的實(shí)踐歷史和批評(píng)的可能的角度和環(huán)境。書中涉及了大量關(guān)于醫(yī)生和患者及如何對(duì)待貧困的患者這樣的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，舉個(gè)例子說(shuō)，是否應(yīng)該讓醫(yī)院義務(wù)收治的貧困的病人接受教學(xué)觀察，把他們當(dāng)作教學(xué)演示的對(duì)象。又還提到了死亡，生命的意義：生命就是抗拒生命缺席的各種功能的總和。觀察的目光和它所感知的事物是通過(guò)同一個(gè)邏各斯（logos）來(lái)傳遞的，這種邏各斯既是事物整體的發(fā)生過(guò)程，又是目視的運(yùn)作邏輯。
提到醫(yī)學(xué)，人們總會(huì)聯(lián)想到死亡，而死亡和哲學(xué)又總有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。死亡作為一個(gè)絕對(duì)的觀察生命的視點(diǎn)和打開生命真相的開口（就這個(gè)詞的各種意義而言，甚至包括最技術(shù)性的意義）。但是死亡也是生命在日常實(shí)踐中與之對(duì)抗的東西；在死亡中，生命體很自然地分解自身：因此疾病就喪失了作為偶然事件的古老地位，成為生命與死亡關(guān)系中的內(nèi)在的、恒定的和流動(dòng)的維度。鑒于這層關(guān)系，醫(yī)生的科學(xué)和哲學(xué)家的科學(xué)具有相同的起源和相同目標(biāo)，二者的血緣關(guān)系不可抹殺?！杜R床醫(yī)學(xué)的誕生》（“The Naissance de la clinique”）出版于1963年，繼續(xù)著《古典時(shí)代瘋狂史》（“Histoire de la folie àl'age classique”）的論述，?？屡R死前完成了《性史》（"Histoire de la sexualité"）的前三卷——他最后一本關(guān)于醫(yī)學(xué)和統(tǒng)治的著作。
- 想做一個(gè)合格的醫(yī)生,要學(xué)的東西還有很多,起碼關(guān)注的領(lǐng)域要寬廣些.
而機(jī)器人醫(yī)生和其所接受教育是有很大聯(lián)系的,
有機(jī)器人加工廠才會(huì)有機(jī)器人的批量產(chǎn)生. - ?？拢扇伺枷?/li>
- 翻譯的太差了，完全讀不下去
- 呵呵，實(shí)際上以我親身經(jīng)歷而言，今日中國(guó)的醫(yī)學(xué)生教育，幾乎見不到人文的關(guān)懷，甚而更糟的是，對(duì)人文關(guān)懷的踐踏。別的不說(shuō)，醫(yī)生自我保護(hù)三十一條，暗里就是被大多數(shù)醫(yī)生奉為圭臬的。能讀?？碌尼t(yī)生，又有幾個(gè)呢，再說(shuō)，讀過(guò)又能怎么樣呢？
- 臨床醫(yī)學(xué)不只是機(jī)器人那么簡(jiǎn)單吧，不是說(shuō)醫(yī)學(xué)是藝術(shù)而不是科學(xué)嗎
- 所以中醫(yī)提倡的醫(yī)患態(tài)度還有對(duì)待身體的態(tài)度依然是值得傳承的。
- 任何社會(huì)現(xiàn)象都有深刻的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作為其根源。
你不可能指望一個(gè)每天累死累活、要養(yǎng)家糊口，然而工資比銀行收納員高不了多少的醫(yī)生把他的職業(yè)當(dāng)成一門藝術(shù)加以奉獻(xiàn)。在這種大背景下，你所期待的人文關(guān)懷必然只能產(chǎn)生于少數(shù)人的自我覺醒，而難以成為普遍現(xiàn)象。 - "每天一斤奶,強(qiáng)壯中國(guó)人"
- 恩哪，現(xiàn)在奶還有毒了哈~
- 您表把大家都當(dāng)成傻瓜，“歡娛地臣服”者已經(jīng)越來(lái)越少了，人們或是感嘆醫(yī)生的不可靠，或者是對(duì)食品補(bǔ)品廣告產(chǎn)生膩煩感，或是開始對(duì)健康教育進(jìn)行批判性思考，或是對(duì)社會(huì)達(dá)爾文主義心生反感和不適，都已經(jīng)屬于日常生活中的反抗了。任何否定生命的文化，最終都要被歷史和人民所唾棄。那曾經(jīng)屬于國(guó)家的身體，雖然降低了死亡率，但卻由于被剝離了自我而喪失了精神健康和積極創(chuàng)造的可能，最終還是要被變回人們自己的。至于為祖國(guó)健康工作五十年的說(shuō)法，可以看作是鼓勵(lì)大家“為保證國(guó)家社保不致崩盤而晚點(diǎn)退休”，這就與發(fā)達(dá)國(guó)家如出一轍了。
- 恩 樓上的 您很樂(lè)觀
- 呵呵我一向是樂(lè)觀主義者:)
- 嗯，《論人的自由與奴役》里也談到人不能淪為國(guó)家的工具，國(guó)家性和社會(huì)性是個(gè)性的部分，而不是反過(guò)來(lái)。歸根結(jié)底，如果國(guó)家真是必要的惡的話，那也是為人服務(wù)，人的價(jià)值永遠(yuǎn)在國(guó)家之上。
- 《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》，我讀的時(shí)候的，并不是首先套入“知識(shí)/權(quán)力”這個(gè)眾口傳頌的?？碌慕?jīng)典命題?！杜R》在我看來(lái)，對(duì)于生命與疾?。ü餐瑲w置與“人”的概念之下）身體與目視的關(guān)注并不是國(guó)家政治性的，更屬于福柯長(zhǎng)期的“人學(xué)”之詮釋。我還記得這本書的一句名言“疾病與生命的秩序是一致的”?！杜R》的魅力還在于其并不清晰的主旨，這正式后來(lái)人愈發(fā)感興趣的根源之一。
- 帶一本書去巴黎，你可以看見巴黎發(fā)生的，在我們身上又重演了一遍。