家庭醫(yī)生小百科

內(nèi)容概要

　　《家庭醫(yī)生小百科》分為防治篇、用藥篇、保健篇三大部分共十二大類。文章短小精悍，通俗易懂，貼近讀者，涵蓋了日常生活中與健康有關(guān)的方方面面問(wèn)題，尤其是讀者關(guān)心的、希望了解掌握的常見(jiàn)病、多發(fā)病的防與治及家庭用藥、保健養(yǎng)生知識(shí)，讀后定會(huì)受益匪淺?！　　都彝メt(yī)生小百科》注重科學(xué)性、權(quán)威性、通俗性、實(shí)用性和可操作性。書中每篇文章都是由全國(guó)各地醫(yī)學(xué)院校、大型醫(yī)院的副教授、副主任醫(yī)師以上專家撰寫的他們將豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和多年的臨經(jīng)驗(yàn)，用通俗易懂、深入淺出的文字表達(dá)出來(lái)，使讀者一書在手，便能得到名醫(yī)指點(diǎn)?！都彝メt(yī)生小百科》另一個(gè)特點(diǎn)是其實(shí)用性和可操作性，書中每一篇文章都力求能為讀者解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，或?qū)ζ浣】涤兴鶈⑹?，并指?dǎo)您自己動(dòng)手，保健養(yǎng)生，療疾祛病。

書籍目錄

　　前言　　防治篇　　常見(jiàn)病防治　　腎炎病人為什么會(huì)有眼瞼水腫　　易轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘募毙阅I盂腎炎　　腎病綜合征與三高—低　　腎病綜合征的藥物治療　　難治性腎病綜合征的治療　　尿毒癥為何易誤診　　患了腎性貧血怎么辦　　甲減病的臨床表現(xiàn)　　冬天對(duì)“甲減”病人的威脅　　甲亢并非不治之癥　　甲亢該選何種治療方法　　放射性碘一次口服法治療甲亢療效好　　一些甲狀腺疾病患者不宜哺乳　　易誤診的急性淤膽型肝炎　　“肝囊腫”是怎么回事　　患了慢性胃竇炎怎么辦　　膽囊結(jié)石與膽囊炎　　怎樣治療十二指腸潰瘍　　查出幽門螺旋菌以后　　胃粘膜脫垂是怎么回事　　膽汁返流是怎么回事　　何謂腸道易激綜合征　　何謂食管賁門失弛緩癥　　用藥篇　　保健篇　　……

章節(jié)摘錄

　　神經(jīng)癥絕不會(huì)演變成精神分裂癥　　在很多人（包括某些醫(yī)生）的觀念中，認(rèn)為神經(jīng)癥是由神經(jīng)衰弱發(fā)展而來(lái)的，如果繼續(xù)發(fā)展下去，病情加重，就會(huì)演變成精神分裂癥。這種認(rèn)識(shí)是很不正確的。　　有部分精神分裂癥（順便說(shuō)一句，“神經(jīng)分裂癥”一詞是不對(duì)的）患者在發(fā)病的早期，癥狀還不嚴(yán)重時(shí)確實(shí)可以出現(xiàn)某些神經(jīng)癥的癥狀，但這些癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)就會(huì)又出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀。精神分裂癥雖然可以有很多種表現(xiàn)，但其最基本的表現(xiàn)是患者的感覺(jué)、知覺(jué)、言語(yǔ)、思維、動(dòng)作、行為及情緒情感等精神活動(dòng)之間，以及這些精神活動(dòng)與周圍環(huán)境之間，缺乏那種像正常人一樣的有機(jī)的聯(lián)系，也就是說(shuō)這些精神活動(dòng)之間及其與周圍環(huán)境之間互相不協(xié)調(diào)、互相“分裂”，這也就是所謂的“精神分裂”?！　☆净季穹至寻Y后，一般可以表現(xiàn)有各種幻覺(jué)、荒唐的言語(yǔ)、奇特的動(dòng)作行為、不合時(shí)宜的情緒情感活動(dòng)，以及其他一系列令正常人無(wú)法理解、不可思議、難以接受的癥狀表現(xiàn)，其中，與神經(jīng)癥絕不會(huì)相同的一個(gè)特征是：患有精神分裂癥的人，小于在發(fā)病期間對(duì)自己的精神狀況已經(jīng)喪失了正常的判斷和認(rèn)知，失去了理智。而且，不管病情是輕是重，他們都不認(rèn)為和不知道自己的精神活動(dòng)出現(xiàn)了異常，因此，他們不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)，甚至拒絕治療，如果不被其他人及時(shí)地送到醫(yī)院診治，就有可能會(huì)發(fā)生自傷、傷人、毀物、外跑、拒食等多種沖動(dòng)行為，長(zhǎng)期得不到治療，病情就會(huì)逐漸加重，以致嚴(yán)小彤響生活和工作，最終可能會(huì)完全喪失正常的精神活動(dòng)，從而成為社會(huì)的廢人和包袱。　　神經(jīng)癥患者則不然，他們大多都對(duì)自己的不正常的精神狀況自始至終都能夠清楚的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的癥狀表現(xiàn)了解得亦比較透徹，知道自己的精神活動(dòng)已經(jīng)出現(xiàn)了不正常，并因而焦慮萬(wàn)分，擔(dān)心病情加重，迫切要求治療。雖然是慢性疾病，但不管病程多長(zhǎng)、病情多重，神經(jīng)癥都絕不會(huì)演變成精神分裂癥!一般情況下也不會(huì)惡化加重。即使不做任何治療，他們中的多數(shù)人也能基本上保持比較正常的生活、工作及比較完整的社會(huì)功能?！　Q句話說(shuō)，神經(jīng)癥患者經(jīng)常感到自己是這個(gè)世界上最痛苦和最不幸的人，而精神分裂癥患者卻往往令他人（親戚、朋友、同事、同學(xué)……）感到最痛苦、最不幸和最難堪。　　（河北省第六人民醫(yī)院河北省精神衛(wèi)生中心　陳立成）　　癲癇的藥物治療與注意事項(xiàng)　　癲癇在我國(guó)的發(fā)病率為1％，是嚴(yán)重危害人們健康，尤其是青少年身心健康的一大疾病。盡管大多數(shù)特發(fā)性癲癇病因尚不清楚，但在控制發(fā)作，達(dá)到治愈方面，醫(yī)學(xué)已有很大的進(jìn)展，已有不少新的措施，新的藥物問(wèn)世。因此只要接受正規(guī)治療，大部分病人是能夠控制發(fā)作，正　　常工作、生活的。對(duì)于繼發(fā)性癲癇，需去除有關(guān)疾病，例如腦腫瘤引起的抽搐發(fā)作當(dāng)然應(yīng)盡早手術(shù)治療，刀到病除。糖尿病、甲亢或全身其他疾病引起的癲癇發(fā)作則首先是把這些病治好。而特發(fā)性癲癇因?yàn)槟壳吧袩o(wú)因可尋，則主要是用藥物控制發(fā)作。根據(jù)發(fā)作類型選擇不同的藥物，按時(shí)按量服用?！　∫话銇?lái)說(shuō)，大發(fā)作（神志不清、全身四肢抽搐）可以選擇苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、丙戍酸鈉等。而失神發(fā)作則主要選用乙琥胺、丙戍酸鈉。精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作則首選卡馬西平，次選苯妥英鈉。兒童肌陣攣選用丙戍酸鈉，氮硝安定等。初服藥物后，往往要3—5天甚至一周以上的時(shí)間才能達(dá)到穩(wěn)定的血液濃度，此時(shí)療效才發(fā)揮得最好。每種藥物都有一定的血液濃度，若能抽血檢測(cè)藥物的濃度，則能對(duì)藥物劑量的調(diào)整起到良好的指導(dǎo)作用，以便既有效控制發(fā)作又不致于引起藥物的副作用甚至藥物中毒。藥物一旦選用又能控制住發(fā)作，原則上要服用2—3年甚至3—5年才能停止治療。在停藥以前還要有半年到一年的逐漸減藥過(guò)程。在整個(gè)用藥過(guò)程中，應(yīng)定期復(fù)查腦電圖，以作為調(diào)整藥物的參考。各種抗癲癇藥均有一定的副作用，主要是肝臟損害和白血球降低，所以在用藥過(guò)程中，定期查肝功能、查血像是要常記在心的。其他副作用如頭昏、走路不穩(wěn)、皮疹等一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)找?？漆t(yī)生看看，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)、處理。　　癲癇病人除了藥物治療外，良好的身心保健亦很重要。生活要有規(guī)律，吃飯不要過(guò)飽，做事不要過(guò)勞，要保證充足的睡眠，切不可熬夜工作或者打麻將等。食物以清淡為宜，不吃辛辣食物，戒煙忌酒。適當(dāng)?shù)捏w力、腦力活動(dòng)是有益的。但攀高、游泳、駕駛車輛、爐火旁玩耍等　　危險(xiǎn)性活動(dòng)要避免。心情要開朗，要有戰(zhàn)勝疾病之信心，要密切配合醫(yī)生的治療指導(dǎo)。　　在此特別提醒一下：街頭廣告、民街游醫(yī)、各種診所“治療癲癇包治好”的宜傳很多，千萬(wàn)不可盲目相信?！　　。ㄉ窠?jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師　吳裕臣）　　　　血脂異常的防治　　如果經(jīng)血脂檢驗(yàn)已被判斷為血脂異常，最好再抽血復(fù)查一次以增加診斷的可靠性，一旦確診，可按下列原則進(jìn)行防治?！　∽钪匾姆乐未胧┦情L(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療，包括飲食和生活方式的改變與調(diào)整。由于高脂肪、高膽固醇、過(guò)高熱量的飲食是最重要的致病因素。因此特別在已經(jīng)發(fā)胖、體重超標(biāo)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)節(jié)食，使攝人總熱量得以控制。在飲食結(jié)構(gòu)中不但要減少脂肪的比例，而且要將葷油改為植物油。對(duì)富含膽固醇的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、乳油應(yīng)嚴(yán)格限制。有糖尿病或血甘油三酯（TC）增高者，碳水化合物（包括主食及糖）亦應(yīng)適當(dāng)減少。但瘦肉、魚類、豆制品等蛋白質(zhì)比例宜適當(dāng)增加。蔬菜、水果不但有豐富的維生素，其中的纖維素有降膽固醇作用，宜多食。某些帶芳香性味蔬菜（如蒜、蔥、芫荽），菌藻類、食物如黑木耳、菇類及海帶等，也有調(diào)脂作用，不妨適當(dāng)多食。但是，膽固醇對(duì)身體代謝也是必需成分，如果矯枉過(guò)正，一律禁忌，導(dǎo)致血　　膽固醇水平過(guò)低也是有害無(wú)益的。另外生活方式的改變同樣重要，例如陶冶情操，避免過(guò)度焦慮，增加體育鍛煉可使降低的高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）升高。戒煙、控制飲酒（忌烈性酒）、對(duì)于同時(shí)患有高血壓及糖尿病的應(yīng)同時(shí)積極治療，這些措施均有助于血脂異常的康復(fù)。　　如果非藥物治療后血脂異常仍不能糾正，那么就應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用合適的調(diào)脂藥，應(yīng)按血脂異常的臨床類型選擇用藥。以總膽固醇（TC）或低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）升高為主的可選用他丁類，如洛乏他丁、普乏他丁及塞乏他?。阂愿视腿ィ═C）升高為主的可選用見(jiàn)丁酸類，如吉非羅齊（諾衡）、非洛比特等；總膽固醇及甘油三脂均升高的可用他丁類或并用其他調(diào)脂藥。海魚脂肪中含有降血脂成分的多烯酸（如多烯康），有較好的調(diào)脂作用。一些中成藥如血脂康、茶色素等臨床效果也較明顯。血脂異常在中醫(yī)中屬“痰濕”“瘀血”范疇，我們?cè)诒孀C基礎(chǔ)上用益心合劑治療冠心病和血脂異常，效果滿意?！　。ㄖ魅吾t(yī)師　湯益明）　　正常人的心跳　　心臟在血液循環(huán)系統(tǒng)中，好像一個(gè)中心“泵”，它有節(jié)律地自主跳動(dòng)，推動(dòng)血液在全身血管中循環(huán)不息地流動(dòng)?！　∪说男呐K外形有點(diǎn)像桃子，大約在這個(gè)“桃子”的把柄處有個(gè)叫“竇房結(jié)”的部位，心臟沖動(dòng)正是從這里開始?！　≡诎察o狀態(tài)下，正常成人每分鐘的心跳次數(shù)大約在60—100次之間，跳動(dòng)很有規(guī)律，每跳之間的間隔相差不超過(guò)0．12秒，在醫(yī)學(xué)上稱這種心跳規(guī)律為“竇性心律”。如果每跳之間的間隔超過(guò)0．12秒，我們稱這種現(xiàn)象為“心律失?！?，說(shuō)明血循環(huán)系統(tǒng)的某個(gè)部位出現(xiàn)了異常，這時(shí)病人往往感到心悸、胸悶、氣促、頭暈等。但也有一部分人，特別是老人和小孩，他們的心跳可能出現(xiàn)輕度的不規(guī)則，每跳之間的間隔相差在0．12秒以上，這時(shí)人也不會(huì)有任何不適癥伏，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇性心律不齊”?！　≌Ｈ嗽谂d奮、體力運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒和喝濃茶時(shí)，可使心跳加快，如果每分鐘心跳的頻率超過(guò)100次以上，醫(yī)學(xué)上稱“竇性心動(dòng)過(guò)速”；相反，人在睡眠時(shí)或者強(qiáng)體力勞動(dòng)者（如運(yùn)動(dòng)員），心跳頻率可以每分鐘在60次以下，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇性心動(dòng)過(guò)緩”?！　　案]性心律”、“竇性心律不齊”、“竇性心動(dòng)過(guò)速”以及“竇性心動(dòng)過(guò)緩”都屬于正?，F(xiàn)象。當(dāng)然，以上變化有時(shí)也可見(jiàn)于病理情況（如心臟病或其他疾病時(shí)），這就要求醫(yī)生給病人作全面的檢查，找出病因，給予正確的治療?！　。ń麽t(yī)學(xué)院二附醫(yī)院教授　姚陸遠(yuǎn)）　　卒中、心肌梗塞的先期預(yù)兆　　卒中、急性心肌梗塞雖然發(fā)病急驟，但在發(fā)病前大多有一個(gè)或長(zhǎng)或短的病理演變過(guò)程。　　卒中常在發(fā)病前數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)一些先兆，恰恰這些信號(hào)容易被忽略。最常見(jiàn)的預(yù)兆有：（1）頭暈，特別是突然感到眩暈；（2）肢體麻木、面部麻木或舌麻；（3）突然發(fā)生一側(cè)肢體無(wú)力、活動(dòng)不靈、走路不穩(wěn)；（4）短暫性說(shuō)話不清楚、舌頭不靈，有時(shí)流口水；（5）頭痛突然加重，由原來(lái)的間歇頭痛變?yōu)槌掷m(xù)頭痛；（6）個(gè)性或智能突然變化，如沉默寡言或多語(yǔ)急躁，甚或出現(xiàn)一過(guò)性判斷力或意識(shí)障礙；（7）突然出現(xiàn)視物不清或眼前發(fā)黑，短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)或又復(fù)顯；（8）整天昏昏乏力、想睡覺(jué)?！　〖毙孕募」Ｈ蠖嘣诎l(fā)病前1—2天或1周或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一些預(yù)兆，常見(jiàn)的有：（1）原有的心絞痛發(fā)作次數(shù)增多，每次持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)；（2）原來(lái)由勞累或活動(dòng)引起心絞痛的規(guī)律發(fā)生變化，甚至在完全休息時(shí)也頻繁發(fā)作；（3）心絞痛發(fā)作時(shí)，原來(lái)使用的硝酸甘油類藥物的效果明顯減退甚至無(wú)效。出現(xiàn)以上這些變化，即是由“穩(wěn)定型心絞痛”、-勞力型心絞痛”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安环€(wěn)定型心絞痛”、“靜息型心絞痛”，常常提示是一種“梗塞前狀態(tài)”，這時(shí)如果能及時(shí)就醫(yī)，并積極治療，往往能取得良好效果。　　以上提到的卒中、心肌梗塞的一些預(yù)兆，尤其發(fā)生在已患高血壓、冠心病、糖尿病人身上時(shí)，應(yīng)引起高度重視，決不要由于工作忙或其他什么原因而延誤早期發(fā)現(xiàn)、早期治療?！　。ㄉ虾Ｊ行哪X血管病防治研究辦公室教授　秦震　主任醫(yī)生　莊德潤(rùn)）　　……

編輯推薦

　　隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平也在不斷地提高。在人們享受美好生活的同時(shí)，健康問(wèn)題也不可避免地?cái)[到每個(gè)人的面前。引導(dǎo)人們科學(xué)，文明，健康地生活，讓人人都擁有健康的體魄，享有高質(zhì)量的生活，是編者編寫本書的用意所在。

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