家庭護理萬寶全書

內容概要

本書以一般家庭為主要讀者對象，介紹家庭一般護理、常見癥狀護理和臨床常見病的基本護理常識，解答家庭生活中最易遇到、也最想了解的問題。本書的主要特點為：（1）內容全面而新穎，書中內容覆蓋面廣、信息量大，涉及到的問題多，而對每一個問題，又盡量給予較全面的解答，避免蜻蜒點水。同時，注重內容的先進性，盡量提供給讀者護理學最新的信息，如肝移植的護理、電腦綜合征的處理等；（2）問答式寫作方法通俗而簡潔：本書采用一問一答、題多文短的寫作方法，文字力求筒明通俗，技術操作大多配有簡潔明了的插圖，以便具有一般文化水平的男女老少都能看得懂、用得上。相信這本書必將成為人們掌握基本疾病護理知識、促進身心健康、提高生活質量的良師益友的護理工作者進行健康教育時的得力助手。

作者簡介

袁長蓉，1970年5月生，中共黨員，碩士研究生畢業(yè)，現任解放軍護理雜志社副社長、編輯部主任。王志紅 49歲 大學 中共黨員 二軍大護理系主任 2001-2002年度上海市三八紅旗手標兵提名者

書籍目錄

序前言上篇  基礎護理  第一章  病情觀察及護理  第二章  常見癥狀護理  第三章  常用護理技術  第四章  家庭心理護理  第五章  青春期及更年斯護理  第六章  臨終病人護理下篇  專科護理  第七章  呼吸系統(tǒng)疾病護理  第八章  循環(huán)系統(tǒng)疾病護理  第九章  消化系統(tǒng)疾病護理  第十章  泌尿系統(tǒng)疾病護理  第十一章  血液系統(tǒng)疾病護理  第十二章  內分泌系統(tǒng)疾病護理  第十三章  骨科疾病護理  第十四章  普通外科疾病護理  第十五章  胸心外科疾病護理  第十六章  肝膽外科疾病護理  第十七章  神經系統(tǒng)疾病護理  第十八章  耳鼻咽喉科疾病護理  第十九章  眼科疾病護理  第二十章  傳染疾病護理  第二十一章  皮膚科疾病護理  第二十二章  精神科疾病護理  第二十三章  小兒科疾病護理  第二十四章  婦產科疾病護理  第二十五章  口腔科疾病護理  第二十六章  燒傷科疾病護理  ……

章節(jié)摘錄

書摘     人體必需營養(yǎng)素有哪些?     人們每天攝取各種食物以滿足機體對營養(yǎng)的需要。食物的種類雖多，但基本成分卻只有六大類，即蛋白質、碳水化合物、脂肪、無機鹽、維生素和水。這些營養(yǎng)素柑冱作用，相互轉化，相互協同，共同演繹紛繁復雜的生命活動。    1. 三大能源物質：蛋白質、碳水化合物和脂肪    (1)蛋白質：它參與構成人體細胞的結構；主管催化體內各種生物化學反應；是免疫活動中的積極分子；具有調節(jié)體液滲透壓的作用；作為能源物質氧化供能；作為信使調控遺傳物質的啟合。蛋白質是最基本、最重要的生命物質。    (2)碳水化合物：也稱為糖類，包括小分子的單糖、雙糖和大分子的多糖。單糖中的葡萄糖是人體內主要的供能物質，它分散在體液中，并隨血液到達全身重要臟器，氧化供能；血液中葡萄糖的濃度稱為血糖濃度，只要它保持在一定范圍內，人體就不會動用脂肪和蛋白質來氧化供能；血糖過高時，機體就在胰島素的幫助下將葡萄糖轉化成糖原，儲存在肝細胞和肌細胞內待用，這樣就能保持血糖相對穩(wěn)定的水平。除了作為能源物質外，糖類也參與構成細胞的結構，而單糖中的五碳糖則是構成遺傳物質——脫氧核糖核酸的重要物質。    (3)脂肪：包括甘油三酯和磷脂、糖脂、固醇、類固醇等類脂。甘油三酯是體內重要的供能物質，磷脂、糖脂是構成細胞各種膜質的主要成分，而固醇、類固醇則可作為激素及信使分子參與人體某些功能的調節(jié)。大量的脂肪聚集于皮下，填充于臟器間、足掌處，是天然而質優(yōu)的保溫墊和緩沖墊。    2．無機鹽  有些參與構成牙齒、骨骼，如鈣、磷；有些參與肌肉、電活動的調節(jié)，如鉀、鈉、鎂、鈣；有些與蛋白質結合在一起共同參與和調節(jié)體內物質的傳輸和代謝，如鐵、碘；有些與身體和智力的發(fā)育有關，如鉻、鋅；有些與抗氧化抗癌有關，如銅、硒。總之，無機鹽是一種量微而意義重大的物質。    3．維生素  維生素包括A、D、E、K等脂溶性維生素和B、C等水溶性維生素，在體內與蛋白質等相互協同、輔助，發(fā)揮調節(jié)代謝及抗氧化、抗癌等作用，是保持健康體質不可缺少的物質。  4．水  水是機體的重要組成成分，是各種營養(yǎng)素及代謝物的溶劑，是體內物質運輸的載體。    如何觀察眠過程?    睡眠通常在夜間進行，此時人體的代謝降低到最低水平。正常成人的睡眠時間大約為6-8小時，在整個睡眠期間，機體的活動并不是從頭到尾都是一樣的。通過對腦電圖、眼電圖和肌電圖的研究，人們發(fā)現睡眠可分成兩種形態(tài)(又稱睡眠時相)：慢波睡眠和快波睡眠，又稱非快速動眼睡眠(NREM)和快速動眼睡眠(REM)。人剛入睡從慢波睡眠開始，慢波睡眠表現為閉目、瞳孔縮小、肌肉放松(但還有一定張力)、呼吸心跳減慢、睡眠程度依次加深，慢波睡眠對體力恢復很有幫助?？觳ㄋ邥r，肌肉幾乎完全松弛，不容易被喚醒，同時會有陣發(fā)性的跟球快速運動、軀體抽動、呼吸心率加快等，這期睡眠腦內蛋白質合成加快，所以它被認為對促進體力的恢復是有利的。整個睡眠過程不是兩種時相的依序漸進，而是由4-5個睡眠周期構成，每個睡眠周期平均持續(xù)90分鐘，它由睡眠時相按一定的順序排列組成。    睡眠時間過長好不好?    根據年齡的不同，每個人需要的睡眠時間也不一樣。正常成人的睡眠時間為7-8小時左右，老年人需要的睡眠時間就比較少，幼兒和兒童的睡眠時間相對較長，大約為9-12小時，新生兒幾乎一天中大部分的時間都在睡覺。當疲勞或缺乏睡眠時，延長睡眠時間是一種補償，可以解機體的疲勞。但正常人并不是睡得越多越好，因為這種情況下的睡眠質量并不高，起床后反而感到疲倦和頭痛。    睡眠過多有時還是一種病態(tài)，這是指睡眠時間過長或長期處于昏昏欲唾狀態(tài)，比較少見，多發(fā)生于40-50歲的男性，多有貪食、肥胖，可能與中樞功能改變有關。此外，有一種嚴重的睡眠過多，被稱為發(fā)作性睡病，患者往往在白天過度想睡，且有不能控制的、短暫的突發(fā)性睡眠，甚至正在吃飯就可倒地入睡，發(fā)作時局部肌肉張力喪失、眼瞼下垂、垂頭、不能說話，而夜間卻入睡困難。    睡不著覺就是失眠嗎?     睡不著覺僅是失眠中最常見的一種。依據引發(fā)原因的有無，又可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。原發(fā)性失眠就是找不到原因的失眠，但多數失眠為繼發(fā)性失眠。失眠的表現有很多種，包括入睡困難、睡眠不穩(wěn)(易醒、多夢、睡眠不深)和早醒。經常兩三種情況同時出現。失眠患者的NREM第三、四期睡眠減少，即使入睡，醒后也仍感覺疲憊。長期失眠可導致神經衰弱。    經常失眠怎么辦?    失眠通常被認為是神經衰弱的一種癥狀，表現為人睡困難、多夢、早醒或醒后難以入睡，并由此引發(fā)焦慮、抑郁以及某些軀體癥狀，如疲乏、記憶力減退、注意力不集中等，并形成惡性循環(huán)，給患者帶來很大痛苦。    糾正失眠，首先必須尋找失眠的原因，否則無法解決根本問題。導致失眠的原因大致有以下幾類：一是心理因素。心理受到干擾是引起失眠的最主要原因，正常人在焦慮、恐懼、激動、憤怒或悲傷、緊張時都可能睡不著覺。同時，自我的不良暗示也是加重失眠的重要因素，正如人們常說的一句話“越想睡越睡不著”；二是個性因素。爭強好勝、敏感多疑或缺乏自信的人往往容易失眠，這是由于他們總使自己處于緊張的心理狀態(tài)中；三是環(huán)境因素。包括社會環(huán)境和睡眠環(huán)境，如學習緊張、工作負擔過重、人際關系復雜或不適應睡眠的環(huán)境(如噪聲、強光、溫度或陌生環(huán)境等)；四是軀體因素。某些疾病可直接或間接導致失眠，如高血壓、糖尿病、腦中風等，而衰老也在某種程度上引起失眠。前三種因素導致的失眠一般稱之為心因性失眠，大多可通過心理調適得以糾正，嚴重者可輔以藥物治療而得以糾正；軀體因素導致的失眠，除器質性外，在原有疾病解除后，采用上述方法也可得到恢復。    從對失眠的分析可．以看出，失眠多與精神因素有關。因此，精神上；放松、保持愉悅的心情是糾正失眠的重要環(huán)節(jié)。首先要“去掉包袱”。很多人總覺得自己睡眠短，多夢，還沒睡覺就擔心自己晚上睡不好，這樣越緊張就越睡不著，白天也打不起精神，從而導致惡性循環(huán)。其實，睡眠時間是因人而異的，也就是說對于不同年齡段、不同個體，身體所需要的睡眠時間并不一樣，關鍵是睡眠要有質量。做夢也屬正?，F象，只要不經常出現惡夢，沒有夢魘，就大可不必緊張。端正了對睡眠的態(tài)度，再創(chuàng)造一個利于睡眠的環(huán)境：睡前放一段輕柔的樂曲，室內溫度適宜，光線暗淡，床鋪溫暖，睡前不飲興奮性飲料，不看刺激性影視劇及書刊，不仿劇烈運動；盡量滿足失眠患者的睡前習慣，如睡前喝牛奶，洗熱水腳，看會兒電視等；重視養(yǎng)成日常生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，合理安排作息時間，適當參加體育鍛煉，勞逸結食，這對改善睡眠、穩(wěn)定情緒是大有好處的。在上述措施無效時，可在醫(yī)生指導下服用改善睡眠、減輕焦慮的藥物。應該指出的是，失眠者千萬不可盲目用藥，以至于藥越服越多，效果卻越采越差，甚至形成藥物依賴。有大量事例證明，很多失眠者長年服藥不見好轉，但經持之以恒的心理調適和系統(tǒng)的心理治療卻告別了失眠。    脈搏    脈搏是怎樣形成的?    心臟有泵的作用，心肌收縮將心室內的血液泵出至體循環(huán)，心肌舒張則使肺循環(huán)的血液充盈至心臟，心臟的這種有節(jié)律的收縮和舒張維持血液在周身血管中流動。這種周期性的壓力波動可引起外周動脈血管發(fā)生擴張與回縮的搏動。能在淺表動脈處觸摸到的血管搏動臨床上稱為脈搏。    正常人海分鐘脈搏數是多少?    正常情況下，脈搏數(臨床上稱為脈率)與心率一致，即每分鐘的心跳數與脈博數相同。成年人的脈率為每分鐘60—100次，幼兒比成年人快，老年人稍慢；同年齡女性較男性稍快；進食、運動和情緒激動時脈率增加，休息和睡眠時減少。    如何觀察脈律和脈量?    脈律是指脈搏的節(jié)律性，正常的脈搏節(jié)律規(guī)則，間隔時間相等，兒童、青少年和部分成年人的脈律會隨呼吸稍有不齊，這是正?，F象。脈律不齊即脈搏搏動不規(guī)則，間隔時間時長時短。脈律的異?？捎虚g歇脈(早搏)、脫落脈、二聯律或三聯律等。    脈量即脈搏的強度，是指血流沖擊血管壁壓力強度的大小，它反映了心輸出量、脈壓和外周血管阻力的大小，脈量也能反映動脈壁的彈性。    如何測量脈搏?    凡靠近骨骼的表淺大動脈均可測量脈搏，通常選取的部位是橈動脈，其次是頹動脈、頸動脈、肱動脈、足背動脈和股動脈等。懷疑患者心博驟?；蛐菘藭r，應選頸動脈和股動脈等較大血管測量脈博數。    測量脈搏前30分鐘，患者不宜劇烈活動或有較大情緒波動，不得使用心得安等影響心臟的藥物。偏癱患者選健側肢體。    測量脈搏時，將食指、中指和環(huán)指的指端放在橈動脈表面，用力大小以清楚摸到搏動為準，位置大約在腕關節(jié)近心端2厘米，靠近大拇指側。注意不要用大拇指測脈搏，以免大拇指自身手指小動脈的搏動影響測量結果。一般數搏動次數30秒，結果乘以2為每分鐘脈率，有脈律不齊者應由兩人同時計數脈率和心率。    什么時候會出現脈率異常?    脈率異常即每分鐘脈搏次數的異常，分為速脈和緩脈兩種。   (1)成年人脈率超過每分鐘100次稱為速脈，見于大出血、貧血、疼痛、甲亢、心力衰竭、休克、心肌炎等疾病的患者，但正常人也會出現一過性的竇性心動過速；      (2)成年人脈率低于每分鐘60次稱為緩脈，顱內壓增高、病竇綜合征、房室傳導阻滯或服用地高辛、心可定、利血平、心得安等藥物后可出現緩脈，運動員常會出現生理性的竇性心動過緩。    ……

媒體關注與評論

序隨著人們對健康需求的不斷提高，貫穿于預防、治療、康復全過程的護理工作日益由病房走向社區(qū)，走向家庭。如何使從事家庭護理的人們，無論是實施護理者，還是接受護理者正確掌握醫(yī)學、護理學以及社會科學的相關知識并科學地應用，是當前面臨的重要課題。出版一本內容豐富、通俗易懂、科學實用的家庭護理類書籍就顯得日益迫切和重要，而《家庭護理萬寶全書》正是在這種背景下應運而生的。    初讀《家庭護理萬寶全書》的樣稿，我感到由衷的高興。這本書的主編及編寫人員中絕大部分已獲護理學碩士學位，還有一些曾赴海外留學。她們是一批受過中國高等護理教育、熱愛本職工作，又經過多年的，陸床工作實踐，有著扎實理論基礎和豐富臨床經驗的中青年護理工作者。正是她們創(chuàng)造性的勞動使得本書具有內容全面而科學，篇章結構系統(tǒng)而新穎，文字通俗而易懂等顯著的特點。同時一問一答、題多文短的寫作方法也使全書活潑新穎、引人入勝。    相信這本書必將成為人們掌握基本疾病護理知識、促進身心健康、提高生活質量的良師益友和護理工作者進行健康教育時的得力助手。                                                全國高等護理教育委員會副主任委員                                                    全軍護理專業(yè)委員會主任委員                                                第二軍醫(yī)大學護理系教授、碩士生導師                                                             李樹貞                                                         2000年4月20日

編輯推薦

俗話說，"生病住院，三分在治，七分在養(yǎng)"，護理之重要，可見一斑。我們平時如何保健防病？當家中有病人而又一時上不了醫(yī)院時如何對病人進行緊急治療，以緩解病情？當自己身體有變化時，怎樣知道這是不是得病的信號？……。這本書對家庭護理進行了全面的介紹，實在是一本家庭生活的好幫手。

圖書封面

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