乳腺外科主治醫(yī)師902問(wèn)

內(nèi)容概要

寧殿賓和王蘭輝等主編的《乳腺外科主治醫(yī)師902問(wèn)》涵蓋了乳腺外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，且以簡(jiǎn)單和通俗易懂的問(wèn)答形式，分別從每個(gè)疾病的臨床特點(diǎn)、診斷的標(biāo)準(zhǔn)、治療的要點(diǎn)等方面進(jìn)行了描述，并適時(shí)加以圖片解析，使得本書(shū)的內(nèi)容更能緊密地與臨床實(shí)際工作聯(lián)系在一起。

書(shū)籍目錄

第一章  乳腺基礎(chǔ)知識(shí)
第二章  乳腺疾病的臨床癥狀和檢查方法
第三章  乳腺炎癥性疾病
第四章  乳腺肥大癥
第五章  乳腺增生癥
第六章  乳腺良性腫瘤
第七章  乳腺癌
第八章  特殊類(lèi)型乳腺癌
第九章  乳腺肉瘤
第十章  乳腺整形
第十一章  乳房的保健

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   第三節(jié)乳腺結(jié)核 109.乳腺結(jié)核有哪幾種類(lèi)型？ 乳腺結(jié)核可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性乳腺結(jié)核除乳腺病變外，體內(nèi)別無(wú)結(jié)核病灶，近年來(lái)報(bào)道的乳腺結(jié)核病例原發(fā)性占多數(shù)。繼發(fā)性乳腺結(jié)核，患者有其他慢性結(jié)核病灶存在，然后在出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)結(jié)核或胸壁結(jié)核后出現(xiàn)乳腺結(jié)核。 110.乳腺結(jié)核是如何形成的？ 有關(guān)乳腺結(jié)核的感染途徑意見(jiàn)不一，歸納起來(lái)有幾種可能。 （1）直接接觸感染：結(jié)核菌經(jīng)乳房皮膚破損處或經(jīng)乳頭，沿著乳管到達(dá)乳房。 （2）血行感染：其原發(fā)病灶多在肺或淋巴結(jié)等處，通過(guò)血行到達(dá)乳房。 （3）鄰近組織、器官結(jié)核病灶的蔓延：最常來(lái)自肋骨、胸骨、胸膜、胸腔器官或肩關(guān)節(jié)等處。 （4）淋巴系統(tǒng)感染：絕大多數(shù)乳房結(jié)核病例，都伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)結(jié)核。故來(lái)自該處的可能性最大，也可從頸、鎖骨上、胸腔內(nèi)結(jié)核病灶沿著淋巴管逆行至乳房。 在上述感染途徑中，以（3）（4）特別是逆行淋巴結(jié)感染途徑最為常見(jiàn)。此外，乳房外傷、感染、妊娠和哺乳，也與誘發(fā)本病有關(guān)。 111.乳腺結(jié)核有哪些病理特點(diǎn)？ 乳腺結(jié)核的早期病變比較局限，常呈結(jié)節(jié)型；繼而病變向周?chē)鷶U(kuò)散，成為融合型，有鄰近結(jié)節(jié)融合成為干酪樣液化腫塊，乳腺組織從而遭到廣泛破壞，有相互溝通的多發(fā)膿腫形成，最終皮膚破潰，構(gòu)成持久不愈的瘺管。有的病例特別是中年女性患者，則以增殖性結(jié)核病變居多，成為硬化型病變，其周?chē)@示明顯的纖維組織增生，其中心部顯示干酪樣液化物不多。有時(shí)候由于增殖性病變鄰近乳暈，故可導(dǎo)致乳頭內(nèi)縮或偏斜。鏡下可見(jiàn)乳腺內(nèi)有典型結(jié)核結(jié)節(jié)形成。

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