診斷學實驗指導

前言

診斷學是運用醫(yī)學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科，是基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡的橋梁，是臨床醫(yī)學各科的基礎。隨著國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試制度的實施，在衡量醫(yī)學教育質量是否符合社會要求上又增加了一個新的砝碼，為培養(yǎng)具有臨床醫(yī)學基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)療機構從事臨床、教學、科研工作的醫(yī)學高級專門人才，要求診斷學實驗教學的教學觀念、教學方式、教學內容的選擇和教學手段等方面必須進行改革，以最大限度地適應現(xiàn)代醫(yī)學科學發(fā)展和臨床需要。診斷學實驗教學的教學內容以培養(yǎng)學生的“三基”為基本指導思想，加強臨床基本技能的訓練，加強學生實際動手能力和臨床實際應用能力的培養(yǎng)，加強臨床診斷思維方法和診斷分析能力的訓練。重點在于系統(tǒng)地訓練學生，使其掌握問診的內容與技巧、系統(tǒng)全面的體格檢查、臨床診斷思維方式的綜合培養(yǎng)等。為適應現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育對診斷學實驗教學的要求，應以現(xiàn)代化教學手段為診斷學實驗教學常用手段，加強實驗室硬件建設以達到模擬病房化，發(fā)揮多媒體形象化教學優(yōu)勢，通過采用電子標準化病人計算機輔助教學系統(tǒng)，在心臟雜音聽診、腹部觸診、心電圖分析及骨髓細胞分析等方面更具形象化，在有限的教學時間里，盡最大可能提高診斷學教學質量。診斷學實踐活動的主要對象是病人，醫(yī)學生真正首次與病人接觸是在診斷學學習階段，雖然現(xiàn)代化教學手段已部分替代了與病人接觸，但尚不能完全替代與病人的直接接觸，我們仍然安排一定課時的醫(yī)院見習，增加學生與病人的直接交流與溝通的機會。針對現(xiàn)代臨床診療對診斷學教學的要求，我們以人民衛(wèi)生出版社出版的第六版《診斷學》為藍本，編寫了《診斷學實驗指導》，以指導診斷學實踐。懇請從事診斷學實驗教學的專家和廣大教師對本書進行指導和修正，以適應診斷學教學改革的發(fā)展與臨床診療的需求。

內容概要

　　《診斷學實驗指導》以培養(yǎng)學生的“三基”為基本指導思想，著重臨床診斷思維方法診斷分析能力的訓練。使學生系統(tǒng)的掌握問診的內容與技巧、全面的體格檢查，著重臨床診斷思維方式的綜合培養(yǎng)等。

書籍目錄

第一部 分體格檢查實驗一 病史采集（問診）實驗二 基本方法與一般檢查實驗三 頭頸部檢查實驗四 胸廓、肺部檢查（1）實驗五 胸廓、肺部檢查（2）實驗六 心臟血管檢查（1）實驗七 心臟血管檢查（2）實驗八 腹部檢查實驗九 脊柱與四肢、肛門、外生殖器檢查實驗十 神經(jīng)系統(tǒng)檢查實驗十一 病歷編寫附 體格檢查考核評分表第二部分 心電圖檢查實驗一 正常心電圖測量實驗二 房室肥大心電圖實驗三 心肌缺血、心肌梗死實驗四 心律失常附 心電圖自我考核第三部分 實驗診斷實驗一 血常規(guī)檢查實驗二 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（試管法）實驗三 紅細胞比積測定（溫氏法）實驗四 紅細胞沉降率測定實驗五 尿液常規(guī)檢查實驗六 糞便檢查附 骨髓細胞圖譜附 骨髓細胞圖譜說明第四部分 穿刺術第五部分 病例分析病例一病例二病例三病例四病例五病例六病例七病例八病例九病例十

章節(jié)摘錄

第一部分　體格檢查實驗一　病史采集（問診）【目的要求】1.充分認識問診的重要性，并掌握問診的主要內容與方法。2.通過對病人的問診，使學生熟悉問診的基本技巧。3.了解診斷步驟，逐步掌握診斷過程的思維方法。【設備儀器與用品】學生自帶隔離衣、隔離帽、聽診器、自備筆與紙張，問診錄像。【實驗方法】1.教師課前聯(lián)系見習醫(yī)院，與相應科室進行溝通，以取得相應科室主任、醫(yī)生、護士及病人和其家屬的配合。2.教師課前準備典型病例，原則為病情較單純、能與學生較好配合的病人。課前熟悉病人，事前了解病人的主要病史和現(xiàn)有的陽性體征。3.教師強調臨床見習中應注意的有關問題，重點要求掌握問診的內容，學習體會問診的方法和技巧。4.學生4－5人為一組，以一人為主詢問病史，其他學生做補充或做問診記錄。5.根據(jù)問診內容，將問診資料按要求系統(tǒng)整理，書寫出一份病歷，主要包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻史、月經(jīng)生育史和家族史?！緦嶒灂r間】2個學時。【實驗內容】1.觀看問診錄像。2.教師講解問診要點、示教問診。3.教師選定問診題目，學生分組進行問診訓練。4.教師巡回指導。（一）病史采集前的準備1.步入病房，站立病人右側，向病人問候，并作自我介紹，如“我是x醫(yī)生，在您住院期間對您的診治具體負責，有什么要求、想法可以向我說明……”等等。2.說明病史詢問的意義和目的，取得病人的合作與配合。3.消除病人的緊張、拘束心理，態(tài)度要和藹、誠懇，耐心，病人陳述時要專心聽講。

編輯推薦

《診斷學實驗指導》由軍事醫(yī)學科學出版社出版。

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