護理應急預案與安全指引

內容概要

殷春紅主編的《護理應急預案與安全指引》在敘述護理應急及安全指引內涵的基礎上，以臨床護理工作為主線，對常見的院前急救、院內緊急狀態(tài)時的應急預案及護理安全指引進行了全面、系統(tǒng)、詳細的敘述；以急危重癥患者院前急救為切入點，詳細地敘述了內外科常見的14種病癥院前急救應急預案和護理程序；敘連了臨床護理工作中有關惠者方面的12種、儀器設備方面的8種、突發(fā)意外事件的4種潛在危險的應急預案：全面詳細地介紹了4類
32項有關患者、護士方面的安全指引?！蹲o理應急預案與安全指引》立題明確，方法可行，步驟明晰，集整體性、實用性和創(chuàng)新性為一體，對提高護理人員的應急能力、救護水平和護理安全管理水平，以及時加強護患溝通，密切護惠關系，防止護患糾紛的發(fā)生都具有積極的作用，適合醫(yī)院護理人員及管理者工作之時學習使用。

作者簡介

凌云霞，大學本科學歷?，F(xiàn)任成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院護理部主任，副主任護師，大校軍銜。從事臨床護理及護理管理工作30余年，現(xiàn)主要從事血管外科護理及護理管理研究。擔任全國護理倫理委員會委員、成都軍區(qū)護理專業(yè)委員會副主任委員、云南省護理學會常務理事、副秘書長等學術職務，并擔任《護理管理雜志》、《護理學報》等雜志編委。發(fā)表護理學術論文及譯文50余篇，主編及參編專著7部；主研、參研成果獲軍隊科技進步獎、醫(yī)療成果獎及云南省科技進步獎4項。
趙升陽，男，研究生學歷。原成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院院長，主任醫(yī)師，專業(yè)技術少將軍銜。從事臨床醫(yī)療及醫(yī)院管理工作30余年。擔任總后衛(wèi)生部醫(yī)院管理委員會副主任委員，成都軍區(qū)醫(yī)學科委會副主任委員，云南省醫(yī)學會副會長，主編及參編專著5部。

書籍目錄

第一章  概述
  一、護理應急預案概述
  二、護理安全指引概述
第二章  常見院前急救應急預案
  一、顱腦損傷患者院前急救的應急預案
  二、胸部損傷患者院前急救的應急預案
  三、腹部損傷患者院前急救的應急預案
  四、周圍血管、神經損傷患者院前急救的應急預案
  五、四肢損傷患者院前急救的應急預案
  六、燒傷患者院前急救的應急預案
  七、休克患者院前急救的應急預案
  八、呼吸、心搏驟?；颊咴呵凹本鹊膽鳖A案
  九、急性心肌梗死患者院前急救的應急預案
  十、急性左心衰竭患者院前急救的應急預案
  十一、急性呼吸衰竭患者院前急救的應急預案
  十二、糖尿病酮癥酸中毒患者院前急救的應急預案
  十三、腦出血患者院前急救的應急預案
  十四、急性食物中毒患者院前急救的應急預案
第三章  常見院內緊急狀態(tài)時的應急預案
  一、患者發(fā)生緊急狀態(tài)時的應急預案
  二、儀器設備發(fā)生故障時的應急預案
  三、突發(fā)意外事件的應急預案
第四章  護理安全指引
  一、護理工作中患者的安全指引
  二、護理工作中護士的安全指引
  三、患者留置管路護理安全指引
  四、導管滑脫患者護理安全指引
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   （2）癥狀評估：①輕型急性左心衰竭常表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，患者入睡后突然胸悶氣急而被迫坐起，兩肺有明顯哮鳴音，在坐起咳出泡沫樣痰后，癥狀逐漸好轉；②嚴重急性左心衰竭可發(fā)生暈厥、心源性休克、窒息或心搏驟停。 （3）誘因：大多數(shù)急性左心衰竭患者可找出誘發(fā)因素，如輸液過快、感染、用力過度、情緒激動、血壓急劇升高或急性心肌梗死等。 2.處置 （1）急救原則：急性左心衰竭是常見的急危重癥之一，病情重、變化快，應迅速針對其病因、誘因和病理生理變化三方面綜合治療，其首要目標是減輕心臟負荷，增加心排血量，緩解肺淤血，改善和維持組織的充分供氧。必須就地、就近立即組織搶救，切忌觀望等待或未經救治的運送，以免延誤搶救時機。 （2）患者體位：將患者安置于靠背而坐，保持安靜，兩腿下垂休息，以減少回心血量，增加肺容量和肺活量，防止精神緊張、焦慮。 （3）盡快充分給氧：常用純氧面罩和高流量鼻導管吸氧，以盡快使脈搏血氧飽和度大于95%。嚴重缺氧者，可采用面罩正壓供氧或氣道雙相正壓通氣供氧，氧濃度以40%—60%為宜。必要時，應采用氣管內插管和機械通氣，給予間歇正壓通氣或呼吸末正壓通氣。 （4）消除氣道泡沫：可吸人二甲基硅油消泡劑，或將氧氣光通過50%～70%的乙醇濕化瓶后吸入，以降低泡沫的表面張力而使之破裂，有利于肺順應性和肺泡通氣的改善。 （5）遵醫(yī)囑快速、準確給予各種治療藥物：①嗎啡：具有鎮(zhèn)靜作用，可減輕患者的躁動和焦慮狀態(tài)，降低心肌耗氧量。急性肺水腫如伴有顱內出血、意識障礙、休克、慢性阻塞性疾病或支氣管哮喘時忌用嗎啡。②呋塞米：通過擴張靜脈和快速利尿作用減少循環(huán)心臟前負荷，降低肺毛細血管壓。③血管擴張劑，如硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明等。靜脈使用應注意滴速，且禁忌與其他藥物配伍。④洋地黃制劑，常用的有毛花苷C、地高辛、毒花毛苷K等。⑤氨茶堿，通過其明顯的擴張支氣管作用，以及溫和的外周血管擴張，利尿和正性肌力作用，改善呼吸困難。⑥腎上腺皮質激素，如地塞米松、琥珀酸氫化可的松等，具有解除支氣管痙攣、降低毛細血管通透性、促進利尿等作用。 （6）病因治療：經初步急癥處理后，應積極治療病因和處理誘因。 （7）心理護理：觀察患者情緒變化，安慰和鼓勵患者，穩(wěn)定患者情緒，樹立患者戰(zhàn)勝疾病信心，主動配合治療和護理。

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《護理應急預案與安全指引》由軍事醫(yī)學科學出版社出版。

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