護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與安全指引

內(nèi)容概要

殷春紅主編的《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與安全指引》在敘述護(hù)理應(yīng)急及安全指引內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，以臨床護(hù)理工作為主線，對常見的院前急救、院內(nèi)緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理安全指引進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、詳細(xì)的敘述；以急危重癥患者院前急救為切入點，詳細(xì)地敘述了內(nèi)外科常見的14種病癥院前急救應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理程序；敘連了臨床護(hù)理工作中有關(guān)惠者方面的12種、儀器設(shè)備方面的8種、突發(fā)意外事件的4種潛在危險的應(yīng)急預(yù)案：全面詳細(xì)地介紹了4類
32項有關(guān)患者、護(hù)士方面的安全指引。《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與安全指引》立題明確，方法可行，步驟明晰，集整體性、實用性和創(chuàng)新性為一體，對提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力、救護(hù)水平和護(hù)理安全管理水平，以及時加強(qiáng)護(hù)患溝通，密切護(hù)惠關(guān)系，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生都具有積極的作用，適合醫(yī)院護(hù)理人員及管理者工作之時學(xué)習(xí)使用。

作者簡介

凌云霞，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)任成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院護(hù)理部主任，副主任護(hù)師，大校軍銜。從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作30余年，現(xiàn)主要從事血管外科護(hù)理及護(hù)理管理研究。擔(dān)任全國護(hù)理倫理委員會委員、成都軍區(qū)護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員、云南省護(hù)理學(xué)會常務(wù)理事、副秘書長等學(xué)術(shù)職務(wù)，并擔(dān)任《護(hù)理管理雜志》、《護(hù)理學(xué)報》等雜志編委。發(fā)表護(hù)理學(xué)術(shù)論文及譯文50余篇，主編及參編專著7部；主研、參研成果獲軍隊科技進(jìn)步獎、醫(yī)療成果獎及云南省科技進(jìn)步獎4項。
趙升陽，男，研究生學(xué)歷。原成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院院長，主任醫(yī)師，專業(yè)技術(shù)少將軍銜。從事臨床醫(yī)療及醫(yī)院管理工作30余年。擔(dān)任總后衛(wèi)生部醫(yī)院管理委員會副主任委員，成都軍區(qū)醫(yī)學(xué)科委會副主任委員，云南省醫(yī)學(xué)會副會長，主編及參編專著5部。

書籍目錄

第一章  概述
  一、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案概述
  二、護(hù)理安全指引概述
第二章  常見院前急救應(yīng)急預(yù)案
  一、顱腦損傷患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  二、胸部損傷患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  三、腹部損傷患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  四、周圍血管、神經(jīng)損傷患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  五、四肢損傷患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  六、燒傷患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  七、休克患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  八、呼吸、心搏驟?；颊咴呵凹本鹊膽?yīng)急預(yù)案
  九、急性心肌梗死患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  十、急性左心衰竭患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  十一、急性呼吸衰竭患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  十二、糖尿病酮癥酸中毒患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  十三、腦出血患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
  十四、急性食物中毒患者院前急救的應(yīng)急預(yù)案
第三章  常見院內(nèi)緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案
  一、患者發(fā)生緊急狀態(tài)時的應(yīng)急預(yù)案
  二、儀器設(shè)備發(fā)生故障時的應(yīng)急預(yù)案
  三、突發(fā)意外事件的應(yīng)急預(yù)案
第四章  護(hù)理安全指引
  一、護(hù)理工作中患者的安全指引
  二、護(hù)理工作中護(hù)士的安全指引
  三、患者留置管路護(hù)理安全指引
  四、導(dǎo)管滑脫患者護(hù)理安全指引
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （2）癥狀評估：①輕型急性左心衰竭常表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，患者入睡后突然胸悶氣急而被迫坐起，兩肺有明顯哮鳴音，在坐起咳出泡沫樣痰后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)；②嚴(yán)重急性左心衰竭可發(fā)生暈厥、心源性休克、窒息或心搏驟停。 （3）誘因：大多數(shù)急性左心衰竭患者可找出誘發(fā)因素，如輸液過快、感染、用力過度、情緒激動、血壓急劇升高或急性心肌梗死等。 2.處置 （1）急救原則：急性左心衰竭是常見的急危重癥之一，病情重、變化快，應(yīng)迅速針對其病因、誘因和病理生理變化三方面綜合治療，其首要目標(biāo)是減輕心臟負(fù)荷，增加心排血量，緩解肺淤血，改善和維持組織的充分供氧。必須就地、就近立即組織搶救，切忌觀望等待或未經(jīng)救治的運送，以免延誤搶救時機(jī)。 （2）患者體位：將患者安置于靠背而坐，保持安靜，兩腿下垂休息，以減少回心血量，增加肺容量和肺活量，防止精神緊張、焦慮。 （3）盡快充分給氧：常用純氧面罩和高流量鼻導(dǎo)管吸氧，以盡快使脈搏血氧飽和度大于95%。嚴(yán)重缺氧者，可采用面罩正壓供氧或氣道雙相正壓通氣供氧，氧濃度以40%—60%為宜。必要時，應(yīng)采用氣管內(nèi)插管和機(jī)械通氣，給予間歇正壓通氣或呼吸末正壓通氣。 （4）消除氣道泡沫：可吸人二甲基硅油消泡劑，或?qū)⒀鯕夤馔ㄟ^50%～70%的乙醇濕化瓶后吸入，以降低泡沫的表面張力而使之破裂，有利于肺順應(yīng)性和肺泡通氣的改善。 （5）遵醫(yī)囑快速、準(zhǔn)確給予各種治療藥物：①嗎啡：具有鎮(zhèn)靜作用，可減輕患者的躁動和焦慮狀態(tài)，降低心肌耗氧量。急性肺水腫如伴有顱內(nèi)出血、意識障礙、休克、慢性阻塞性疾病或支氣管哮喘時忌用嗎啡。②呋塞米：通過擴(kuò)張靜脈和快速利尿作用減少循環(huán)心臟前負(fù)荷，降低肺毛細(xì)血管壓。③血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明等。靜脈使用應(yīng)注意滴速，且禁忌與其他藥物配伍。④洋地黃制劑，常用的有毛花苷C、地高辛、毒花毛苷K等。⑤氨茶堿，通過其明顯的擴(kuò)張支氣管作用，以及溫和的外周血管擴(kuò)張，利尿和正性肌力作用，改善呼吸困難。⑥腎上腺皮質(zhì)激素，如地塞米松、琥珀酸氫化可的松等，具有解除支氣管痙攣、降低毛細(xì)血管通透性、促進(jìn)利尿等作用。 （6）病因治療：經(jīng)初步急癥處理后，應(yīng)積極治療病因和處理誘因。 （7）心理護(hù)理：觀察患者情緒變化，安慰和鼓勵患者，穩(wěn)定患者情緒，樹立患者戰(zhàn)勝疾病信心，主動配合治療和護(hù)理。

編輯推薦

《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與安全指引》由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版。

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