臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師核心考點全攻略

內(nèi)容概要

　　本書編寫的初衷就是讓考生迅速明確地找到考點加以記憶，突出應(yīng)試教育模式。一些考生不是不努力，也許就是沒時間。自己看書什么都是重點，快考試了書上畫得黃的綠的什么都有，什么也記不住，心里更加慌張。其實不必，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是有一定的命題規(guī)律可循的，有的考點經(jīng)常反復(fù)地出，為什么呢?就是你做為一個合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備的知識，那么這就是考試的重點，有的內(nèi)容國家考試指導(dǎo)精神中就已經(jīng)明確規(guī)定在2009年以后就不考了(如與臨床無關(guān)的基因等)，但是大綱里還有，一些標(biāo)準(zhǔn)用書還大幅地編寫下去。還有考生復(fù)習(xí)的方法和側(cè)重點也會有些誤區(qū)，如預(yù)防、生化等內(nèi)容大家都不會，分值又少，但是還是會有考生花大力氣去復(fù)習(xí)(因為他會覺得我哪里不行就應(yīng)該多復(fù)習(xí)哪里)。其實這是非常大的學(xué)習(xí)誤區(qū)，本書開篇導(dǎo)學(xué)里就讓大家明白該如何正確復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)哪些內(nèi)容，如何去合理地分配學(xué)習(xí)時間等。

書籍目錄

第一部分　基礎(chǔ)綜合
　第一章　生物化學(xué)
　第二章　生理學(xué)
　第三章　病理學(xué)
　第四章　藥理學(xué)
　第五章　醫(yī)學(xué)心理學(xué)
　第六章　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
　第七章　預(yù)防醫(yī)學(xué)
　第八章　衛(wèi)生法規(guī)
第二部分　專業(yè)綜合
　第一章　呼吸系統(tǒng)
　第二章　心血管系統(tǒng)
　第三章　消化系統(tǒng)
　第四章　泌尿系統(tǒng)
　第五章　女性生殖系統(tǒng)
　第六章　血液系統(tǒng)
　第七章　內(nèi)分泌系統(tǒng)
　第八章　神經(jīng)、精神系統(tǒng)
　第九章　運動系統(tǒng)
　第十章　兒科學(xué)
　第十一章　傳染病、性傳播疾病
　第十二章　其他系統(tǒng)
第三部分　癥狀體征與實踐綜合
附錄　金英杰2012年醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   第二章 生理學(xué) 章節(jié)簡介 生理學(xué)為基礎(chǔ)綜合中重點章節(jié)之一，?？颊鹿?jié)為細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸、消化與吸收、尿的生成和排出、神經(jīng)系統(tǒng)功能、內(nèi)分泌等。歷年平均出題8～10道。依歷年出題規(guī)律，以下知識點較為重要，建議大家重點復(fù)習(xí)：如跨膜轉(zhuǎn)運類型的鑒別；靜息電位和動作電位產(chǎn)生的機制及特點；血液的組成、血細(xì)胞及其功能、血液凝固和抗凝、血型；心臟的泵血功能和心肌電生理；腎小球的濾過、腎小管的重吸收及尿生成的調(diào)節(jié)等。 第一節(jié) 細(xì)胞的基本功能 一、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能 考點1 單純擴散 1．概念單純擴散是指脂溶性的小分子物質(zhì)順濃度差通過細(xì)胞膜的擴散過程。單純擴散的多少取決于膜兩側(cè)該脂溶性物質(zhì)的濃度差及其通過細(xì)胞膜的難易程度。濃度差決定著物質(zhì)能否擴散、擴散方向及擴散速率。 2．轉(zhuǎn)運對象 CO2、O2、N2、乙醇、尿素等。 3．特點 簡單的物理擴散，不需要細(xì)胞提供能量，其能量來源于濃度差形成的勢能，是一個被動過程。  考點2易化擴散 易化擴散是指一些非脂溶性或脂溶性較小的小分子物質(zhì)，在膜上載體蛋白和通道蛋白的幫助下，順電—化學(xué)梯度，從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴散的過程。它包括兩種方式，即經(jīng)載體中介的易化擴散和經(jīng)通道中介的易化擴散。 1．經(jīng)載體中介的易化擴散 （1）概念：許多重要的營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等在膜上載體蛋白的介導(dǎo)下，由高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運。 （2）特征：①結(jié)構(gòu)特異性高；②飽和現(xiàn)象；③競爭性抑制；④順濃度梯度。 2．經(jīng)通道中介的易化擴散 （1）概念：溶液中帶電離子，借助于離子通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位差的跨膜轉(zhuǎn)運過程。通道是一類貫穿脂質(zhì)雙分子層，中央帶有水性孔道的跨膜蛋白。以通道中介的易化擴散引起的跨膜轉(zhuǎn)運是細(xì)胞生物電現(xiàn)象發(fā)生的基礎(chǔ)。 （2）轉(zhuǎn)運對象：帶電離子，如 Na+、K+、Ca2+、Cl—等。 （3）特征：①結(jié)構(gòu)特異性不如載體嚴(yán)格；②無飽和現(xiàn)象；③通道具有靜息、激活和失活等不同功能狀態(tài)；④具有離子選擇性和門控特性。 考點3 主動轉(zhuǎn)運 主動轉(zhuǎn)運是細(xì)胞通過耗能的過程將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運過程?？煞譃樵l(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運兩類。 1．原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 （1）概念：細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運的過程。 （2）轉(zhuǎn)運對象：通常是帶電離子。 （3）特點：①直接利用細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP；②介導(dǎo)轉(zhuǎn)運的膜蛋白稱為離子泵（ATP酶），如鈉泵、鈣泵、氫泵等。 鈉—鉀泵是在細(xì)胞膜上普遍存在的離子泵，簡稱鈉泵。鈉泵具有ATP酶的活性，又稱為Na+—K+依賴性ATP酶。鈉泵的活動對維持細(xì)胞正常的結(jié)構(gòu)及功能具有重要的意義（重點）：①鈉泵活動造成的膜內(nèi)、外Na+和K+濃度差是細(xì)胞生物電活動產(chǎn)生的前提，其生電性活動一定程度上可影響靜息電位的數(shù)值；②鈉泵活動能維持細(xì)胞的正常形態(tài)、胞質(zhì)滲透壓、體積、pH、Ca2+濃度的相對穩(wěn)定；③鈉泵活動造成的細(xì)胞內(nèi)高K+，是細(xì)胞內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需的條件；④鈉泵活動所造成的膜內(nèi)、外Na+濃度勢能差（勢能儲備）是其他物質(zhì)繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的動力。

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《2012臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師核心考點全攻略》是根據(jù)最新命題規(guī)律編寫，總結(jié)多年輔導(dǎo)課堂經(jīng)驗、考點重點內(nèi)容 、最新試題應(yīng)試技巧，體現(xiàn)最新大綱考點權(quán)重分布，精練歷年重復(fù)經(jīng)典試題。

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