2012臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級(jí)）

內(nèi)容概要

為滿足廣大考生做好考前復(fù)習(xí)的要求，特組織長(zhǎng)期從事臨床檢驗(yàn)工作、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人員編寫(xiě)了《臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))職稱考試高頻考點(diǎn)與試題精解》。本書(shū)根據(jù)最新的考試大綱要求，把歷年的高頻考點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)，并配以精選模擬題和解析，書(shū)后配贈(zèng)一套模擬試卷，以便于考生有的放矢，應(yīng)對(duì)考試。

書(shū)籍目錄

第一篇　臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)
第二篇　臨床血液學(xué)檢驗(yàn)
第三篇　臨床生化學(xué)檢驗(yàn)
第四篇　臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)
第五篇　微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)
第六篇　臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理
全真模擬試卷

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：6.退化變性。包括腫脹性退變和固縮性退變。腫脹性退變：胞體腫脹，增大2~3倍，細(xì)胞邊界不清楚；胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡，有時(shí)可將細(xì)胞核擠到一邊；細(xì)胞核表現(xiàn)為腫脹變大，染色質(zhì)顆粒模糊不清；最后胞膜破裂，胞質(zhì)完全溶解消失，剩下腫脹的淡藍(lán)色裸核，直至逐漸核溶解消失。腫脹性退變常見(jiàn)于中、底層細(xì)胞。柱狀上皮細(xì)胞較鱗狀上皮細(xì)胞更易發(fā)生退變，多見(jiàn)于腫脹性退變。固縮性退變：胞質(zhì)染成深紅色，整個(gè)細(xì)胞變小而皺縮變形；細(xì)胞核染色質(zhì)致密著深藍(lán)色，最后細(xì)胞核破裂為碎片或溶解成淡染的核陰影，稱影細(xì)胞，常見(jiàn)于表層鱗狀上皮。7.良性病變的上皮細(xì)胞形態(tài)。增生：指細(xì)胞分裂繁殖能力增強(qiáng)，數(shù)目增多，常伴有細(xì)胞體積增大，多由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致。形態(tài)特點(diǎn)是：胞核增大，可見(jiàn)核仁；胞質(zhì)量相對(duì)較少，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大；少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié)，但仍呈細(xì)顆粒狀；核分裂活躍，可出現(xiàn)雙核或多核。再生：組織損傷后，由鄰近組織的同類細(xì)胞增殖補(bǔ)充的過(guò)程。細(xì)胞形態(tài)與增生的細(xì)胞相似，常伴有數(shù)量不等的白細(xì)胞。化生：一種已分化成熟的組織在某些因素的作用下，被另一類型的成熟組織所代替的過(guò)程。如子宮頸柱狀上皮細(xì)胞在慢性炎癥時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮細(xì)胞，這種過(guò)程叫鱗狀上皮化生，簡(jiǎn)稱鱗化。若鱗化的細(xì)胞核增大，形態(tài)、大小異常，染色質(zhì)增粗、深染，表明在化生的同時(shí)發(fā)生了核異質(zhì)，稱為異型化生或不典型化生。核異質(zhì)：指上皮細(xì)胞的核異常。主要表現(xiàn)為核增大、形態(tài)異常、染色質(zhì)增多、分布不均、核膜增厚、核染色較深，胞質(zhì)尚正常。核異質(zhì)細(xì)胞是介于良性和惡性之間的過(guò)渡型細(xì)胞。異常角化：指鱗狀上皮細(xì)胞胞質(zhì)的成熟程度超過(guò)胞核的成熟程度，又稱不成熟角化或角化不良。巴氏染色表現(xiàn)為上皮細(xì)胞核尚幼稚，而胞質(zhì)已出現(xiàn)角蛋白，并染成紅色或橘黃色。8.腫瘤脫落細(xì)胞形態(tài)。惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征：細(xì)胞核的改變有核增大，為同類正常細(xì)胞的1~4倍；核畸形；核深染；核胞質(zhì)比失調(diào)。細(xì)胞質(zhì)的改變有胞質(zhì)量異常（胞質(zhì)相對(duì)減少，分化程度越低，胞質(zhì)量越少）；染色加深（HE染色呈紅色，且著色不均）；細(xì)胞形態(tài)畸形（細(xì)胞分化程度越高，畸形越明顯）；空泡變異（腺癌細(xì)胞較突出，可融為一個(gè)大空泡，將核擠到一側(cè)，形成戒指樣細(xì)胞）；吞噬異物（癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)吞噬的異物，偶見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)封入另一個(gè)癌細(xì)胞，稱為封入細(xì)胞，也稱同類相食現(xiàn)象，因形狀如鳥(niǎo)眼，又稱鳥(niǎo)眼細(xì)胞）；出現(xiàn)癌細(xì)胞團(tuán)。高分化鱗癌：癌細(xì)胞分化程度較高，以表層細(xì)胞為主，癌細(xì)胞的多形性和癌珠是高分化鱗癌的標(biāo)志。低分化癌：從形態(tài)上難以確定其組織來(lái)源，是分化程度最低、惡性程度最高的癌。9.標(biāo)本采集和涂片制作。標(biāo)本直視采集法和摩擦法。推片法：適用于較稀薄的液體標(biāo)本。涂抹法：適用于較黏稠的標(biāo)本。乙醚乙醇固定液：此液滲透性強(qiáng)，固定效果好，適用于HE染色和巴氏染色；95010乙醇固定液：制備簡(jiǎn)單，但滲透能力較差，適用于大規(guī)模防癌普查。固定方法：帶濕固定，即涂片尚未干燥即行固定，適用于較黏稠的標(biāo)本；干燥固定，即涂片自然干燥后，再行固定，適用于較稀薄的標(biāo)本。固定時(shí)間：一般為15-30min。HE染色：染色效果好，但胞質(zhì)色彩不豐富，不能用于觀察陰道涂片對(duì)雌性激素水平的測(cè)定，優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)易。巴氏染色：細(xì)胞具有多色性染色效果，染色效果好，是細(xì)胞學(xué)病理檢查常用的方法，尤其是觀察女性雌性激素水平對(duì)陰道上皮細(xì)胞的影響，缺點(diǎn)是染色程序較復(fù)雜。瑞氏.吉姆薩染色：適用于血片、淋巴穿刺液、胸腔積液和腹水涂片。10.顯微鏡檢查。主要在低倍鏡下觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常細(xì)胞時(shí)，換用高倍鏡下辨認(rèn)，必要時(shí)用油鏡觀察。報(bào)告方式有直接法和分級(jí)法。分級(jí)法是常用的報(bào)告方式，能客觀地反映細(xì)胞學(xué)的變化。

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