全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料匯編

內(nèi)容概要

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國(guó)法定重大傳染病之一。1979年，我國(guó)首次開(kāi)展了結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查(簡(jiǎn)稱(chēng)流調(diào))，獲得了比較準(zhǔn)確的結(jié)核病疫情基線(xiàn)資料，并據(jù)此制定了第一個(gè)全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃。此后，我國(guó)又分別于1984-1985年、1990年和2000年開(kāi)展了3次流調(diào)，及時(shí)掌握了結(jié)核病流行動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，為科學(xué)制訂全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃發(fā)揮了重要作用。
從2001年開(kāi)始，我國(guó)全面推行了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，各級(jí)人民政府積極履行職責(zé)，不斷加大投入力度，取得了顯著成效。為科學(xué)評(píng)價(jià)2001-2010年全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃執(zhí)行情況，了解全國(guó)結(jié)核病的流行狀況和危害程度，為制訂“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)，衛(wèi)生部決定于2010年開(kāi)展第五次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查。

書(shū)籍目錄

2010年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告摘要
2010年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告
2010年15歲及以上人群結(jié)核病流調(diào)點(diǎn)受檢及患病情況一覽表
衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查的通知
全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查實(shí)施細(xì)則
2010年全國(guó)流調(diào)患病率加權(quán)計(jì)算方法
各省、自治區(qū)、直轄市流調(diào)組織機(jī)構(gòu)及人員名單
各省、自治區(qū)、直轄市流調(diào)隊(duì)人員名單

章節(jié)摘錄

　　附件10全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查　　細(xì)菌學(xué)檢查工作細(xì)則對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者或胸部X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)異常陰影者應(yīng)進(jìn)行痰涂片檢查和痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，培養(yǎng)陽(yáng)性標(biāo)本作菌種初步鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)。一、痰標(biāo)本收集、保存和運(yùn)送（一）流調(diào)全程中各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)痰標(biāo)本的檢查工作.（二）收集受檢人員三份痰標(biāo)本：即時(shí)痰、夜間痰和清晨痰，依次編成1、2和3號(hào)。即時(shí)痰即受檢人在癥狀調(diào)查或攝胸部X線(xiàn)片時(shí)留置的痰標(biāo)本，或者是送檢夜間和晨痰兩份痰標(biāo)本即時(shí)留置的痰標(biāo)本；夜間痰為受檢對(duì)象在送痰時(shí)前夜留置的痰標(biāo)本；清晨痰為受檢對(duì)象在送痰時(shí)當(dāng)日清晨留置的痰標(biāo)本；無(wú)痰受檢人應(yīng)采用霧化誘痰等方法留取標(biāo)本?！　∈軝z人應(yīng)得到流調(diào)人員的指導(dǎo)，以便得到合格的痰標(biāo)本。應(yīng)記錄痰標(biāo)本性狀：干酪痰、血痰、黏液痰和唾液四類(lèi)，前三種為合格痰標(biāo)本。如果經(jīng)過(guò)指導(dǎo)，受檢人不能獲得合格痰，唾液也應(yīng)進(jìn)行檢查。留置的痰量應(yīng)為3-5ml；痰標(biāo)本不合格時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)重新留取。難以獲得合格標(biāo)本時(shí)，留置的標(biāo)本也應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查?！　。ㄈ┝籼等萜鞑捎每擅芊獾?、帶螺旋蓋的不滲漏容器，省參比室統(tǒng)一準(zhǔn)備、分發(fā)，由流調(diào)隊(duì)員在明顯位置標(biāo)明受檢人姓名和受檢者編號(hào)?！　。ㄋ模┐龣z痰標(biāo)本應(yīng)于冷暗處密封放置，勿倒置容器。涂片檢查后，標(biāo)本應(yīng)立即置4‘C保存，冷鏈運(yùn)輸，盡快進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。二、生物安全及實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)選擇（一）標(biāo)本采集與保存受檢人應(yīng)在遠(yuǎn)離人群的開(kāi)放場(chǎng)所或通風(fēng)良好的專(zhuān)用留痰室留痰，留取后不能立即進(jìn)行檢測(cè)的應(yīng)在普通冰箱冷藏保存?！　。ǘ?biāo)本運(yùn)輸　　標(biāo)本和菌株運(yùn)送過(guò)程中按照《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》的要求進(jìn)行包裝、運(yùn)輸、操作、保藏和管理。　?。ㄈ?shí)驗(yàn)操作　　各流調(diào)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室操作由具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循規(guī)范化的操作程序進(jìn)行各項(xiàng)操作?！　。ㄋ模U棄物處理　　將廢棄物高壓蒸汽滅菌（條件：121°C，15分鐘）后，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定妥善處理.（五）實(shí)驗(yàn)室選擇在滿(mǎn)足檢驗(yàn)要求的條件下，盡可能選擇接近流調(diào)點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)室。1.涂片實(shí)驗(yàn)室基本條件一個(gè)獨(dú)立房間，有上下水及電的供應(yīng)，通風(fēng)和照明良好，至少具備通風(fēng)柜（或生物安全柜）、冰箱（冷藏柜），如果能當(dāng)天運(yùn)送標(biāo)本至培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室，也可不配備冰箱。2.培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室基本條件在涂片實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上，具備Ⅱ級(jí)生物安全柜、渦旋振蕩器、恒溫培養(yǎng)箱。由流調(diào)隊(duì)協(xié)調(diào)安排培養(yǎng)所需的房舍和設(shè)備。三、痰涂片檢查痰涂片操作及質(zhì)量保證：按現(xiàn)行《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃一一痰涂片鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化操作及質(zhì)量保證手冊(cè)》規(guī)定，采用痰標(biāo)本直接涂片、萋一尼氏熱染色法?！　＄R檢后，登記涂片結(jié)果、涂片日期等相關(guān)信息；每張涂片應(yīng)分別用鏡頭紙去鏡油，以2B鉛筆在磨砂面注明受檢人姓名、試驗(yàn)序號(hào)，按流水號(hào)置于玻片盒中，然后將玻片盒置于陰涼處避光保存。　　流調(diào)點(diǎn)使用的染色液由省參比實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一提供。　　全部痰片應(yīng)單獨(dú)保留，供省和國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室檢查驗(yàn)收?！　∪绻科团囵B(yǎng)不在一個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作，在現(xiàn)場(chǎng)未結(jié)束時(shí)，涂片、培養(yǎng)使用兩本流調(diào)細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本（附件9）分別進(jìn)行登記結(jié)果；培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室在培養(yǎng)前將標(biāo)本有關(guān)涂片信息謄寫(xiě)到培養(yǎng)用登記本上。四、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)所有痰涂片受檢者均應(yīng)進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室由流調(diào)隊(duì)協(xié)調(diào)在具備實(shí)驗(yàn)條件的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。如果縣（區(qū)）和地（市）級(jí)實(shí)驗(yàn)室人員不具備培養(yǎng)能力，由省級(jí)參比室下派實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。　?。ㄒ唬?biāo)本選擇　　1.3份痰標(biāo)本均為陽(yáng)性選取陽(yáng)性級(jí)別高的2份痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)?！　?.3份痰標(biāo)本2份陽(yáng)性選取2份陽(yáng)性痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)?！　?.3份痰標(biāo)本1份陽(yáng)性選取陽(yáng)性標(biāo)本和l份質(zhì)量好的陰性標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)?！　?.3份標(biāo)本均為陰性選取標(biāo)本性狀好的2份痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)?！　?.3份標(biāo)本均為陰性且性狀大致相同選取晨痰和夜間痰進(jìn)行培養(yǎng)?！　?yīng)按照國(guó)家標(biāo)本運(yùn)送相關(guān)規(guī)定，擬進(jìn)行培養(yǎng)的標(biāo)本在留取后6天之內(nèi)冷鏈運(yùn)輸至培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室，在留取后7天內(nèi)必須進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)?！　　?/pre>








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