腎內(nèi)科主任醫(yī)師查房

內(nèi)容概要

李紹梅、傅淑霞主編的《腎內(nèi)科主任醫(yī)師查房》共包括十二章內(nèi)容，以臨床工作中診斷明確的住院病例為綱，展開(kāi)敘述。每個(gè)疾病都分為三部分。
第一部分為病歷摘要。對(duì)診斷明確的典型病例進(jìn)行概述，按照患者主訴、體征、輔助檢查、入院診斷等格式加以敘述。第二部分為查房過(guò)程。通過(guò)臨床查房將所述疾病的診斷線索、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和最新進(jìn)展貫穿其中。每一病例的查房，首先歸納該病人的臨床特點(diǎn)，設(shè)下懸念，上級(jí)醫(yī)師給出解決的方法和步驟，并對(duì)檢查結(jié)果和治療效果進(jìn)行分析、判斷、綜合、評(píng)價(jià)，最后得出明確的診斷，進(jìn)行合理的治療。第三部分為專家評(píng)析。通過(guò)專家對(duì)具體病例的診治點(diǎn)評(píng)和對(duì)具體疾病診療環(huán)節(jié)的分析，讓讀者對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局有個(gè)完整的了解，幫助讀者從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

書籍目錄

第一章原發(fā)性腎小球疾病
病例一急性腎小球腎炎
病例二系膜增生性腎小球腎炎
病例三IgA腎病
病例四微小病變腎病
病例五膜性腎病
病例六局灶節(jié)段性腎小球硬化
病例七膜增生性腎小球腎炎
病例八急進(jìn)性腎小球腎炎
第二章自身免疫性疾病及結(jié)締組織疾病腎損害
病例一系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
病例二抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)血管炎
病例三過(guò)敏性紫癜性腎炎
病例四類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎腎損害
病例五原發(fā)性干燥綜合征腎損害
病例六硬皮病腎損害
病例七結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腎損傷
第三章代謝性疾病腎損害
病例一糖尿病腎病
病例二肥胖相關(guān)陛腎病
第四章副蛋白血癥腎損害
病例一腎淀粉樣變
病例二多發(fā)性骨髓瘤腎損害
病例三輕鏈沉積性腎病
第五章感染性疾病導(dǎo)致的腎損害
病例一乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
病例二丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
病例三流行性出血熱
第六章遺傳性腎病
病例一Alport綜合征
病例二薄基底膜腎病
病例三Fabry病
病例四Fechtner綜合征
第七章腎間質(zhì)疾病
病例一急性間質(zhì)性腎炎
病例二慢性間質(zhì)性腎炎
第八章泌尿系統(tǒng)感染
病例一急性腎盂腎炎
病例二慢性腎盂腎炎
第九章急性腎衰竭
第十章慢性腎衰竭
第十一章高血壓腎損害
病例一良性高血壓腎損害
病例二惡性高血壓腎損害
第十二章其他腎疾病
病例一血栓性微血管病
病例二POEMS綜合征
病例三脂蛋白腎病
病例四致密物沉積病
病例五馬兜鈴酸腎病
病例六妊娠期高血壓疾病性腎損害
病例七多囊腎
病例八梗阻性腎病
病例九腎小管酸中毒

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：2.ANCA相關(guān)血管炎腎損傷典型腎病理表現(xiàn)：①局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎，多數(shù)伴大量細(xì)胞性或纖維性新月體形成；②小動(dòng)脈、微小動(dòng)脈或小靜脈節(jié)段性纖維素樣壞死，也可累及中、小血管；③腎間質(zhì)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼可見(jiàn)腎體積增大，紅細(xì)胞充填于腎小管管腔、腎小球及小血管局灶出血，也稱“蚤咬腎”。累及中小動(dòng)脈者可見(jiàn)腎皮質(zhì)小梗死灶，偶可見(jiàn)腎乳頭壞死或腎髓質(zhì)出血。（1）光鏡：多種不同病變和（或）病變的不同階段可同時(shí)存在。受累腎小球病變程度輕重不一，壞死性病灶多呈節(jié)段性。早期毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成，纖維素樣物質(zhì)沉積，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，多形核粒細(xì)胞浸潤(rùn)、核固縮或核破裂，亦可表現(xiàn)為節(jié)段性毛細(xì)血管袢壞死。重癥者呈球性增殖，腎小球毛細(xì)血管袢壞死，小球廣泛受累，活動(dòng)性壞死區(qū)小球基底膜破裂，常見(jiàn)節(jié)段性或環(huán)型新月體形成，單核細(xì)胞聚集（見(jiàn)書末彩圖2-7）。系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生，非壞死區(qū)域腎小球形態(tài)正常。損傷修復(fù)晚期局灶、節(jié)段腎小球硬化，與腎小球包曼囊粘連?？赏瑫r(shí)存在局灶硬化與壞死性病變。腎小管病變程度不一，腎間質(zhì)水腫伴淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、漿細(xì)胞、多型核粒細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤(rùn)。細(xì)胞浸潤(rùn)程度、范圍與腎小球損傷程度和預(yù)后呈正相關(guān)。部分可見(jiàn)小球周圍炎，表現(xiàn)為腎小球周圍大量性細(xì)胞浸潤(rùn)，伴包曼囊破裂，小球、間質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊，以T細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主。

編輯推薦

《腎內(nèi)科主任醫(yī)師查房》是主任醫(yī)師查房系列叢書之一。

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