腎內科主任醫(yī)師查房

內容概要

李紹梅、傅淑霞主編的《腎內科主任醫(yī)師查房》共包括十二章內容，以臨床工作中診斷明確的住院病例為綱，展開敘述。每個疾病都分為三部分。
第一部分為病歷摘要。對診斷明確的典型病例進行概述，按照患者主訴、體征、輔助檢查、入院診斷等格式加以敘述。第二部分為查房過程。通過臨床查房將所述疾病的診斷線索、診斷標準、治療方法和最新進展貫穿其中。每一病例的查房，首先歸納該病人的臨床特點，設下懸念，上級醫(yī)師給出解決的方法和步驟，并對檢查結果和治療效果進行分析、判斷、綜合、評價，最后得出明確的診斷，進行合理的治療。第三部分為專家評析。通過專家對具體病例的診治點評和對具體疾病診療環(huán)節(jié)的分析，讓讀者對疾病的發(fā)生、發(fā)展到結局有個完整的了解，幫助讀者從中吸取經驗教訓。

書籍目錄

第一章原發(fā)性腎小球疾病
病例一急性腎小球腎炎
病例二系膜增生性腎小球腎炎
病例三IgA腎病
病例四微小病變腎病
病例五膜性腎病
病例六局灶節(jié)段性腎小球硬化
病例七膜增生性腎小球腎炎
病例八急進性腎小球腎炎
第二章自身免疫性疾病及結締組織疾病腎損害
病例一系統性紅斑狼瘡性腎炎
病例二抗中性粒細胞胞漿抗體相關血管炎
病例三過敏性紫癜性腎炎
病例四類風濕性關節(jié)炎腎損害
病例五原發(fā)性干燥綜合征腎損害
病例六硬皮病腎損害
病例七結節(jié)性多動脈炎腎損傷
第三章代謝性疾病腎損害
病例一糖尿病腎病
病例二肥胖相關陛腎病
第四章副蛋白血癥腎損害
病例一腎淀粉樣變
病例二多發(fā)性骨髓瘤腎損害
病例三輕鏈沉積性腎病
第五章感染性疾病導致的腎損害
病例一乙型肝炎病毒相關性腎炎
病例二丙型肝炎病毒相關性腎炎
病例三流行性出血熱
第六章遺傳性腎病
病例一Alport綜合征
病例二薄基底膜腎病
病例三Fabry病
病例四Fechtner綜合征
第七章腎間質疾病
病例一急性間質性腎炎
病例二慢性間質性腎炎
第八章泌尿系統感染
病例一急性腎盂腎炎
病例二慢性腎盂腎炎
第九章急性腎衰竭
第十章慢性腎衰竭
第十一章高血壓腎損害
病例一良性高血壓腎損害
病例二惡性高血壓腎損害
第十二章其他腎疾病
病例一血栓性微血管病
病例二POEMS綜合征
病例三脂蛋白腎病
病例四致密物沉積病
病例五馬兜鈴酸腎病
病例六妊娠期高血壓疾病性腎損害
病例七多囊腎
病例八梗阻性腎病
病例九腎小管酸中毒

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：2.ANCA相關血管炎腎損傷典型腎病理表現：①局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎，多數伴大量細胞性或纖維性新月體形成；②小動脈、微小動脈或小靜脈節(jié)段性纖維素樣壞死，也可累及中、小血管；③腎間質大量炎細胞浸潤。肉眼可見腎體積增大，紅細胞充填于腎小管管腔、腎小球及小血管局灶出血，也稱“蚤咬腎”。累及中小動脈者可見腎皮質小梗死灶，偶可見腎乳頭壞死或腎髓質出血。（1）光鏡：多種不同病變和（或）病變的不同階段可同時存在。受累腎小球病變程度輕重不一，壞死性病灶多呈節(jié)段性。早期毛細血管內血栓形成，纖維素樣物質沉積，內皮細胞腫脹，多形核粒細胞浸潤、核固縮或核破裂，亦可表現為節(jié)段性毛細血管袢壞死。重癥者呈球性增殖，腎小球毛細血管袢壞死，小球廣泛受累，活動性壞死區(qū)小球基底膜破裂，常見節(jié)段性或環(huán)型新月體形成，單核細胞聚集（見書末彩圖2-7）。系膜細胞和系膜基質輕度增生，非壞死區(qū)域腎小球形態(tài)正常。損傷修復晚期局灶、節(jié)段腎小球硬化，與腎小球包曼囊粘連。可同時存在局灶硬化與壞死性病變。腎小管病變程度不一，腎間質水腫伴淋巴細胞、單核細胞、漿細胞、多型核粒細胞等炎細胞浸潤。細胞浸潤程度、范圍與腎小球損傷程度和預后呈正相關。部分可見小球周圍炎，表現為腎小球周圍大量性細胞浸潤，伴包曼囊破裂，小球、間質結構模糊，以T細胞、單核巨噬細胞浸潤為主。

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《腎內科主任醫(yī)師查房》是主任醫(yī)師查房系列叢書之一。

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