新編食管病學(xué)

出版時間:2011-7  出版社:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社  作者:李森林,郎翠翠,付博 主編  頁數(shù):397  

內(nèi)容概要

  本書系統(tǒng)介紹了食管及相關(guān)疾病知識。共分4篇,分別介紹了食管的解剖與運動生理、食管疾病的常見癥狀、食管疾病的檢查方法及食管疾病,包括先天性食管疾病、功能性食管疾病、食管損傷與食管其他疾病、食管炎性疾病、食管癌、食管良性腫瘤、食管靜脈曲張及食管疾病的分子生物學(xué)研究進展。其中重點介紹了各類食管疾病的病因、癥狀、診斷及治療?!缎戮幨彻懿W(xué)》內(nèi)容全面,可供臨床醫(yī)生及醫(yī)學(xué)院學(xué)生,尤其是消化內(nèi)科醫(yī)生參考。

書籍目錄

第一篇 食管的解剖與運動生理
 第一章 食管的解剖
 第一節(jié) 食管的胚胎學(xué)
 第二節(jié) 食管的解剖與血供
 第三節(jié) 食管的淋巴與神經(jīng)系統(tǒng)
 第四節(jié) 食管的組織學(xué)
 第二章 食管的運動生理
 第一節(jié) 靜息及運動時的食管運動生理
 第二節(jié) 食管運動的調(diào)控機制
 第三節(jié) 食管抗反流功能
第二篇 食管疾病的常見癥狀
 第一章 吞咽困難
 第二章 惡心與嘔吐
 第三章 嘔血與黑便
 第四章 胸痛
 第五章 燒心
 第六章 其他癥狀
第三篇 食管疾病的檢查方法
 第一章 X線檢查
 第一節(jié) 食管鋇餐X線檢查
 第二節(jié) CT檢查
 第二章 內(nèi)鏡檢查
 第三章 超聲內(nèi)鏡檢查
 第四章 食管脫落細胞檢查
 第五章 食管測壓
 第一節(jié) 靜態(tài)食管測壓
 第二節(jié) 動態(tài)食管測壓
 第六章 食管pH監(jiān)測
 第七章 食管核素檢查
第四篇 食管疾病
 第一章 先天性食管疾病
 第一節(jié) 先天性食管閉鎖
 第二節(jié) 先天性短食管
 第三節(jié) 先天性食管重復(fù)畸形
 第四節(jié) 血管畸形性咽下困難
 第五節(jié) 先天性弛緩癥
 第二章 食管功能性疾病
 第一節(jié) 咽食管括約肌功能障礙性疾病
 第二節(jié) 賁門失弛緩癥
 第三節(jié) 彌漫性食管痙攣
 第四節(jié) 食管裂孔疝
 第五節(jié) “胡桃夾”食管
 第三章 食管損傷與食管其他疾病
 第一節(jié) 食管黏膜剝脫
 第二節(jié) 食管破裂與穿孔
 第三節(jié) 食管賁門黏膜撕裂征
 第四節(jié) 藥源性食管損傷
 第五節(jié) 食管異物
 第六節(jié) 食管淀粉樣變性
 第七節(jié) 食管外壓和牽拉
 第八節(jié) 食管憩室
 第九節(jié) 食管蹼和食管環(huán)
 第四章 食管炎性疾病
 第一節(jié) 反流性食管炎
 第二節(jié) 非糜爛性反流病
 第三節(jié) 膽汁反流性食管炎
 第四節(jié) Barrett食管
 第五節(jié) 腐蝕性食管炎
 第六節(jié) 皰疹性食管炎
 第七節(jié) 念珠菌性食管炎
 第八節(jié) 食管Crohn病
 第九節(jié) 食管結(jié)核
 第十節(jié) 放射性食管炎
 第十一節(jié) Plummer-Vinson綜合征
 第五章 食管癌
 第一節(jié) 概述
 第二節(jié) 病因?qū)W和發(fā)病機制
 第三節(jié) 病理類型
 第四節(jié) 臨床表現(xiàn)
 第五節(jié) 臨床分期
 第六節(jié) 轉(zhuǎn)移途徑
 第七節(jié) 診斷與鑒別診斷
 第八節(jié) 治療
 第九節(jié) 預(yù)后和預(yù)防
 第十節(jié) 結(jié)語
 第六章 食管良性腫瘤
 第一節(jié) 食管平滑肌瘤
 第二節(jié) 食管其他良性腫瘤
 第七章 食管靜脈曲張
 第一節(jié) 食管靜脈曲張的病理生理
 第二節(jié) 食管靜脈曲張的診斷
 第三節(jié) 食管靜脈曲張的治療原則
 第四節(jié) 食管靜脈曲張的藥物治療
 第五節(jié) 三腔二囊管壓迫止血
 第六節(jié) 食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡介入治療
 第七節(jié) 食管胃底靜脈曲張的x線引導(dǎo)下介入治療
 第八節(jié) 食管靜脈曲張的外科治療
 第八章 食管疾病的分子生物學(xué)研究進展
 第一節(jié) Barrett食管的分子生物學(xué)研究進展
 第二節(jié) 食管癌的分子生物學(xué)研究進展
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:插圖:①放射性食管炎:常于放療開始2周后出現(xiàn),表現(xiàn)為吞咽困難加重或進食疼痛,癥狀輕微者可不做特殊處理,僅給予調(diào)節(jié)飲食;少數(shù)患者癥狀持續(xù)時間長,疼痛明顯,嚴重影響進食,應(yīng)該給患者做細致的解釋工作,減輕患者思想負擔(dān),同時給予靜脈補液,加強支持療法,并輔以口服黏膜表面麻醉劑(生理鹽水500ml+慶大霉素48萬U+地塞米松20mg+2%利多卡因20ml)和黏膜保護劑(氫氧化鋁凝膠),以起到黏膜麻醉和消炎效果。放射性食管炎,多在2個月內(nèi)完全愈合,但50%患者會發(fā)生食管狹窄。②食管穿孔:放療期間如出現(xiàn)胸骨后持續(xù)疼痛、體溫升高、脈搏增快、呼吸困難者,考慮食管穿孔,請外科會診,確診后立即中斷放療,禁飲食,并轉(zhuǎn)外科積極處理。③出血:潰瘍型食管癌放療中發(fā)生出血者,給以止血及對癥治療,并中斷放療,絕對臥床休息保持側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,避免各種刺激,選用止血藥物,補液和輸血。④放射性肺炎:表現(xiàn)為干咳、活動后呼吸困難、發(fā)熱,胸痛、白細胞升高、血沉升高等。胸部X線片見放射野內(nèi)出現(xiàn)小點狀和網(wǎng)狀陰影。預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生,放射量2周內(nèi)應(yīng)限制在18-20Gy以下。腫瘤量55Gy其放射面積在150cm2以下為宜。放療時應(yīng)避免大劑量平陽霉素合并使用。治療咳嗽采用大劑量抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素。⑤放射性皮炎:放射初期可見皮膚發(fā)紅,發(fā)癢,類似日曬性皮炎改變;放射中期皮膚色素沉著,變厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在乳房皺褶、腋窩區(qū)可出現(xiàn)濕性脫皮,局部皮膚水腫,嚴重時出現(xiàn)水皰,繼而破潰,糜爛甚至潰瘍。在放射治療期間,患者應(yīng)當(dāng)注意照射野皮膚的清潔,注意用清水清洗,不用肥皂等刺激性物品,忌用力擦洗局部皮膚,以免皮膚破潰。清洗后可在局部涂少許油脂防護品,以防皮膚干燥。對水皰可以涂少許龍膽紫使局部干燥;出現(xiàn)濕性脫皮時,應(yīng)立即停止放療,局部涂抹2%硼酸軟膏、四環(huán)素可的松軟膏,也可適當(dāng)暴露皺褶區(qū)皮膚,清潔還要后局部襯墊干凈紗布,經(jīng)上述處理后,一般10~14天可痊愈。

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《新編食管病學(xué)》由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版。

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