2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點評析

內(nèi)容概要

　　本書集中了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷年考試試題，將各學(xué)科、章節(jié)出現(xiàn)的考題和考點按照新考試大綱的順序以縱覽的形式編寫出來，使考生對各章節(jié)的應(yīng)考關(guān)鍵點一目了然，并根據(jù)往年考題的命題要求和規(guī)律設(shè)計一個單元的模擬試卷，用來幫助考生適應(yīng)考試節(jié)奏。

書籍目錄

第一部分 基礎(chǔ)綜合
第一章 生物化學(xué)
第二章 生理學(xué)
第三章 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)
第四章 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)
第五章 病理學(xué)
第六章 藥理學(xué)
第七章 醫(yī)學(xué)心理學(xué)
第八章 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
第九章 預(yù)防醫(yī)學(xué)
第十章 衛(wèi)生法規(guī)
第二部分 專業(yè)綜合
第一章 癥狀與體征
第二章 呼吸系統(tǒng)
第三章 心血管系統(tǒng)
第四章 消化系統(tǒng)
第五章 泌尿系統(tǒng)
第六章 女性生殖系統(tǒng)
第七章 血液系統(tǒng)
第八章 內(nèi)分泌系統(tǒng)
第九章 神經(jīng)、精神系統(tǒng)
第十章 運動系統(tǒng)
第十一章 兒科
第十二章 傳染病、性病
第十三章 其他
第三部分 實踐綜合
模擬試卷(贈)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：（5）處理注意事項：①必須有高度的責(zé)任心。尤其是全身應(yīng)用肝素的患者要及時觀察，以防發(fā)生大出血。②創(chuàng)面處理應(yīng)精心細(xì)致。如小切口或甲床創(chuàng)面滲血有血痂形成，應(yīng)用棉簽拔除或無菌刀片輕輕刮除。要及時滴注肝素，維持創(chuàng)面滲血。用無菌針頭挑撥小切口、甲床時，動作應(yīng)輕柔，深淺適度。過深易傷及局部軟組織，破壞微循環(huán)，致局部軟組織缺血壞死；過淺達(dá)不到放血效果。③嚴(yán)格無菌操作。5.幾種特殊顯微外科手術(shù)的護(hù)理要點（1）拇手指再造的護(hù)理：第一步，觀看康復(fù)期患者的功能鍛煉，共同感受成功的喜悅，增強(qiáng)自信心；第二步，在對患者進(jìn)行心理分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的傷情，有針對性地進(jìn)行健康教育，使患者對自己的傷情、治療方法及治療過程中的注意事項有逐步了解，如自覺戒煙酒、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，以及參與術(shù)前護(hù)理討論，使其進(jìn)一步了解手術(shù)與康復(fù)的過程。準(zhǔn)確判斷、及時處理血管危象是術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵，術(shù)后24h的血管危象是血栓形成，值班護(hù)士要及時巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師，不宜延誤，應(yīng)及早手術(shù)探查；術(shù)后48h移植組織內(nèi)血管平滑肌的收縮功能已恢復(fù)，但舒張功能尚未恢復(fù)，極易被各種因素刺激而產(chǎn)生痙攣，此期稱為血管危象的超敏期，除盡可能減少刺激外，要及時解痙。（2）小兒斷指再植的護(hù)理：躁動易引發(fā)血管痙攣。采用“飛機(jī)形”前后胸壁石膏夾，特殊制動效果良好，常應(yīng)用“冬眠四號”，可使患兒安靜嗜睡，同時也具有擴(kuò)張血管作用。（3）多指多平面斷指再植護(hù)理：一切操作輕柔小心，觀察時仔細(xì)認(rèn)真，不漏掉每一指、段，處理一指或一段血管危象時防止引發(fā)其他指、段血管危象。（4）微型皮瓣修復(fù)的護(hù)理：注意標(biāo)準(zhǔn)皮瓣（具有動脈、靜脈）的正常臨床表現(xiàn)；解除微型皮瓣的靜脈危象，應(yīng)用皮瓣動脈對側(cè)緣放血法。（5）組織塊再植的護(hù)理：組織塊可觀察面積小，觀察血供有一定困難，我們以回植的小組織塊中央為血供觀察點，可見72h內(nèi)顏色、張力、毛細(xì)血管充盈、溫度，由中央向四周呈漸弱性表現(xiàn)：組織塊中央最好，越靠近周邊越差。3～7d這種漸弱差別逐漸減弱，7d后整個組織塊血供均衡，表現(xiàn)為顏色、張力、毛細(xì)血管充盈、皮溫的一致化。這是小組織塊再植的正常臨床表現(xiàn)，其中難以分辨血管危象，實踐中創(chuàng)立的“劃痕法”簡便實用。用一直徑2mm左右的鈍性木簽（可用醫(yī)用棉簽棒替代）輕按組織塊，稍許用力輕巧地從中央向邊緣挑劃。劃痕呈淡紅色，其消退時間即為毛細(xì)血管充盈時間。小組織塊的中央部分消退較快，越靠近周邊消退越慢，整個反應(yīng)過程通常為2～3s。（6）自傷性斷指再植的護(hù)理：心因性血管痙攣是導(dǎo)致再植失敗的關(guān)鍵因素。護(hù)理中重點要做好心理護(hù)理，對于頑固性痙攣可以考慮使用亞冬眠療法。6.功能康復(fù)指導(dǎo)成活不等于成功，功能恢復(fù)才算成功。正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行功能練習(xí)，若患者能積極配合，均可獲得理想的功能。（1）早期醫(yī)療康復(fù)：是指在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行主動或被動訓(xùn)練。①術(shù)后兩周鼓勵患者，繼續(xù)配合康復(fù)治療；②保持手術(shù)部清潔衛(wèi)生，防止再度感染；③讓患者學(xué)會功能鍛煉方法，循序漸進(jìn)練習(xí)功能，防止關(guān)節(jié)僵硬；④了解骨折愈合情況，定期復(fù)查。（2）醫(yī)療體育康復(fù)：是指采用醫(yī)療體育方法，使手部功能恢復(fù)的過程。如沙袋法、彈性橡皮筋法、健身球法、溫?zé)釢穹蠓ǖ取?/pre>




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