出版時(shí)間:2011-3 出版社:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社 作者:鄭艷,姜莉莉,吳軍 主編 頁(yè)數(shù):522
內(nèi)容概要
本書(shū)按照最新中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試大綱要求,對(duì)歷年真題及命題考點(diǎn)進(jìn)行了匯總,力求做到重點(diǎn)突出,兼顧難點(diǎn)、疑點(diǎn)和覆蓋面。本書(shū)重點(diǎn)對(duì)歷年相關(guān)章節(jié)中的考題進(jìn)行了評(píng)析,在給出本題參考答案基礎(chǔ)上,對(duì)與之相關(guān)的考點(diǎn)也做了重點(diǎn)評(píng)析。
書(shū)籍目錄
中醫(yī)基礎(chǔ)理論
中醫(yī)診斷學(xué)
中藥學(xué)
方劑學(xué)
針灸學(xué)
中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)
中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)
中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)
藥理學(xué)
診斷學(xué)基礎(chǔ)
傳染病學(xué)
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè):3.脾主運(yùn)化,主統(tǒng)血。脾的主要生理功能和特性有:主運(yùn)化,把水谷化為精微,并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身,脾運(yùn)化水谷的功能是精、氣、血、津液化生的基礎(chǔ),也是臟腑、經(jīng)絡(luò)、四肢百骸,以及筋肉皮毛等組織的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,所以說(shuō),“脾胃為后天之本,氣血生化之源”;主統(tǒng)血,統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行,防止逸出脈外的功能;主升,具體表現(xiàn)在升清和升舉內(nèi)臟兩方面。脾胃的升降,對(duì)整體氣機(jī)的升降出入更具重要性,這是因?yàn)槠⑽笧楹筇熘?,居于人體中部,通連上下,是升降運(yùn)動(dòng)的樞紐。脾可調(diào)衡氣的運(yùn)動(dòng),肝腎氣之上升,肺心氣之下降皆由于脾胃為之斡旋。4.肺葉嬌嫩,通過(guò)口鼻直接與外界相通,且外合皮毛,易受邪侵,不耐寒熱,故有“嬌臟”之稱。《醫(yī)學(xué)心悟》日:“肺為嬌臟,攻擊之劑,即不任受,而外主皮毛,最易受邪?!狈蔚闹鳉夤δ馨ㄖ饕簧碇畾夂秃粑畾狻V饕簧碇畾?,是指一身之氣都?xì)w屬于肺,由肺所主,肺有節(jié)律的一呼一吸,對(duì)全身的氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。肺主呼吸之氣,指肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。肺主一身之氣和呼吸之氣,實(shí)際上都隸屬于肺的呼吸功能。肺的通調(diào)水道功能,是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺主宣發(fā),不但將津液和水谷精微宣發(fā)于全身,而且主司腠理的開(kāi)合,調(diào)節(jié)汗液的排泄;肺氣肅降,不但將吸入之清氣下納于腎,而且將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送,而成為尿液生成之源,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。5.腎藏精,主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖與臟腑氣化。精是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),也是人體生長(zhǎng)發(fā)育及各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎所藏精氣包括“先天之精”和“后天之精”?!跋忍熘笔欠A受于父母的生殖之精,與生俱來(lái),是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),所以稱“腎為先天之本”。其主要生理效應(yīng)是促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和逐步具備生殖能力。人體的生、長(zhǎng)、壯、老、已的自然過(guò)程,與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)。如《素問(wèn)·上古天真論》說(shuō):“女子七歲,腎氣盛,齒更,發(fā)長(zhǎng);二七,而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫍涣?,三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也?!蹦I主水主要通過(guò)腎中精氣的氣化功能,對(duì)體內(nèi)津液的輸布和排泄起著調(diào)節(jié)作用。腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,防止呼吸表淺的作用,這實(shí)際上也是腎的閉藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。6.“天癸”即是隨著腎中精氣不斷充盛,發(fā)展到一定階段產(chǎn)生的一種促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì)。7.“肺為氣之主,腎為氣之根”,腎主納氣,即肺吸人之氣,應(yīng)下納于腎,也就是說(shuō)肺的呼吸功能需靠腎氣主納的作用來(lái)協(xié)助,故日“腎為氣之根”。8.人的精神意識(shí)活動(dòng)是以五藏精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)的,因而,精神狀態(tài)的異常與臟腑功能失調(diào)有關(guān)?!端貑?wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。”此“志”非彼“智”。五液,是指汗、涕、淚、涎、唾五種分泌液或排泄液。五液與五臟的關(guān)系非常密切,如《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“五藏化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾;是為五液”。肝合筋、心合脈、脾合肉、肺合皮、腎合骨。所謂五體,是指筋、脈、肌、皮、骨。五臟外合五體,《靈樞·九針論》說(shuō):“肝主筋”,而非肝合爪,故肝應(yīng)在體合筋。爪甲乃筋之延續(xù),又稱“爪為筋之余”,為肝之外華,故《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō):“肝之合筋也,其榮爪也。”9.腎陰是人體陰液的根本,對(duì)各臟腑組織起著濡潤(rùn)、滋養(yǎng)的作用;腎陽(yáng)是人體陽(yáng)氣的根本,對(duì)各臟腑組織起著溫煦、生化的作用,腎中陰陽(yáng)猶如水火一樣內(nèi)寄于腎,故前人又有“腎為水火之宅”的理論。脾主運(yùn)化水濕,若脾不健運(yùn),水濕不運(yùn),便停于體內(nèi),或肌膚四肢,或臟腑等部位,成痰成飲,故古人說(shuō)“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。10.命門(mén)一詞最早見(jiàn)于《靈樞·根結(jié)》:“命門(mén)者,目也?!钡浴峨y經(jīng)》提出“左者為腎,右者為命門(mén)”,后世諸家對(duì)此觀點(diǎn)不一,主要有:元代滑壽及明代虞摶(《醫(yī)學(xué)正傳》)的兩腎俱稱命門(mén)說(shuō);明代趙獻(xiàn)可等兩腎之間為命門(mén)說(shuō);明代孫一奎的命門(mén)為腎間動(dòng)氣說(shuō)。
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