糖尿病中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范2010

前言

《糖尿病中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范2010》包括糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并腦血管病、糖尿病合并高血壓病、糖尿病足、糖尿病合并代謝綜合征、糖尿病合并骨質(zhì)疏松、糖尿病合并皮膚病變和糖尿病合并抑郁綜合征，共12個部分。本《診療規(guī)范》的起草單位：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、黑龍江中西醫(yī)結(jié)合研究院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院。本《診療規(guī)范》由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會主任委員林蘭牽頭，參加起草的人員有：糖尿?。痔m），糖尿病周圍神經(jīng)病變（梁曉春），糖尿病腎?。ㄓ嘟悖?，糖尿病視網(wǎng)膜病變（接傳紅），糖尿病合并冠心?。ㄍ鯇W(xué)美），糖尿病合并腦血管?。ɡ铒@筑），糖尿病合并高血壓?。ㄎ很娖?、林蘭），糖尿病足（方邦江、周爽、陳寶瑾），糖尿病合并代謝綜合征（倪青），糖尿病合并骨質(zhì)疏松（蘇誠煉），糖尿病合并皮膚病變（李凱利、馬麗），糖尿病合并抑郁綜合征（董彥敏、李惠林）。本《診療規(guī)范》制定過程中，得到了拜耳醫(yī)藥保健有限公司、廣藥集團(tuán)廣州中一藥業(yè)有限公司的大力支持。

內(nèi)容概要

本書系中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會組織全國部分糖尿病學(xué)專家編寫、審定的糖尿病中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范。全書共12章，分別介紹了糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并腦血管病、糖尿病合并高血壓病、糖尿病足、糖尿病合并代謝綜合征、糖尿病合并骨質(zhì)疏松、糖尿病合并皮膚病變和糖尿病合并抑郁綜合征的中西醫(yī)結(jié)合診療要點(diǎn)和臨床思路。本書可供中醫(yī)內(nèi)科、糖尿病科、內(nèi)分泌科醫(yī)師采用中西醫(yī)結(jié)合方法診療相關(guān)疾病時(shí)作為依據(jù)和參考。

書籍目錄

第一章  糖尿病  1  糖尿病病因及病理  2  分型、診斷  3  辨證  4  教育與管理  5  治療  6  調(diào)攝與預(yù)防  7  控制標(biāo)準(zhǔn)  8  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法  9  主要參考文獻(xiàn)第二章  糖尿病周圍神經(jīng)病變  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法  7  主要參考文獻(xiàn)第三章  糖尿病腎病  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法  7  主要參考文獻(xiàn)第四章  糖尿病視網(wǎng)膜病變  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合思路與方法  7  參考文獻(xiàn)第五章  糖尿病合并冠心病  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法  7  主要參考文獻(xiàn)第六章  糖尿病合并腦血管病  1  病因病機(jī)  2  臨床特征  3  診斷  4  治療  5  康復(fù)第七章  糖尿病合并高血壓病  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合基本思路和方法  7  主要參考文獻(xiàn)第八章  糖尿病足  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法  7  主要參考文獻(xiàn)第九章  代謝綜合征  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法  5  主要參考文獻(xiàn)第十章  糖尿病合并骨質(zhì)疏松  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法  7  主要參考文獻(xiàn)第11章  糖尿病合并皮膚病變  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法  7  主要參考文獻(xiàn)第十二章  糖尿病合并抑郁綜合征  1  病因病機(jī)  2  診斷  3  辨證  4  治療  5  調(diào)攝與預(yù)防  6  中西醫(yī)結(jié)合基本思路與方法

章節(jié)摘錄

插圖：1 型糖尿病基于胰島B細(xì)胞受破壞，胰島素絕對缺乏。按發(fā)病特點(diǎn)又分兩型：（1）IA型：為免疫介導(dǎo)誘發(fā)的糖尿病，表現(xiàn)為胰島素自身抗體（IAA）、谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、胰島細(xì)胞抗體（ICA）陽性。兒童期發(fā)病具有發(fā)病急、病情重、病變快的特點(diǎn)，多數(shù)發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)明顯的多飲、多尿、多食，體重顯著減輕，常伴有酮癥或酮癥酸中毒。內(nèi)源性胰島素嚴(yán)重缺乏（空腹或餐后血清c肽濃度低下），終生需胰島素以維護(hù)生命。成人遲發(fā)性自身免疫性1型糖尿?。↙ADA）具有起病緩慢，癥狀隱匿，發(fā)病6個月內(nèi)不易發(fā)生酮癥和（或）酮癥酸中毒，體形不胖，病情進(jìn)展緩慢。病程中胰島功能逐漸減退，最終需胰島素治療。（2）IB型：為特發(fā)性和（或）非典型性1型糖尿病。胰島B細(xì)胞功能喪失，發(fā)病初期需胰島素治療，期間數(shù)月以至幾年可改用口服降糖藥，最終仍需胰島素治療、自身免疫抗體陰性、有陽性家族史和起病早等為特點(diǎn)。2.1.22型糖尿病2型糖尿病是一種慢性高血糖進(jìn)行性代謝紊亂，以胰島素抵抗為主伴胰島素進(jìn)行性分泌不足為特征的疾病。2型糖尿病以成年發(fā)病為主，40歲以后發(fā)病率急劇上升，發(fā)病前’60％為超體重或肥胖、發(fā)病緩慢，癥狀輕微，半數(shù)以上發(fā)病時(shí)無明顯的多飲、多食、多尿、消瘦等“三多一少”的癥狀，易被漏診。有潛在慢性并發(fā)癥，尤其是血管病變。有陽性家族史。對胰島素不敏感，一般不需胰島素治療。但在外傷、應(yīng)激、口服降糖藥發(fā)生繼發(fā)失效、嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需用胰島素治療。近年來由于2型糖尿病發(fā)病年齡提前，20～30歲患病人數(shù)逐漸增多，甚至可見于兒童和青少年。而1型糖尿病發(fā)病年齡后移，見于成人遲發(fā)性自身免疫性1型糖尿?。↙ADA）發(fā)病率有所增加。鑒于上述，易混淆1型與2型糖尿病，給診斷造成困難。當(dāng)診斷不確定時(shí)，可測定血清c肽、谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、胰島細(xì)胞抗體（IcA）等有助于鑒別。

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《糖尿病中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范(2010)》是由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版的。

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