腎臟病實用藥物手冊

前言

隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變及人口老齡化進(jìn)程的加快，腎臟病已成為一個威脅人類健康的主要疾病，對腎臟病專業(yè)醫(yī)師提出了更大挑戰(zhàn)。為了進(jìn)一步規(guī)范腎臟病的診斷和治療，近年來，國內(nèi)外先后發(fā)布了一系列臨床實踐指南、臨床診療指南及專家共識，這些指南和共識，大大推動了腎臟病診治的合理化、規(guī)范化進(jìn)程。在工作中，我們需要將上述指南和共識的內(nèi)容融會貫通到臨床實踐中，以期更好地指導(dǎo)正確用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。由解放軍第281醫(yī)院腎臟病科周柱亮主任醫(yī)師主編的《腎臟病實用藥物手冊》一書已由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版。本書詳細(xì)介紹了腎臟病臨床用藥的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項、用法用量、藥物相互作用、劑量調(diào)整推薦意見、不良反應(yīng)等。

內(nèi)容概要

　　《腎臟病實用藥物手冊》收錄了腎臟病專業(yè)最常見以及近年在國內(nèi)外最新上市的藥物，并根據(jù)腎臟病專業(yè)特點進(jìn)行分章節(jié)編排，每種藥物均按照中文和英文名稱、商品名、藥理作用、適應(yīng)證、禁用慎用、副作用、用法用量、注意事項、規(guī)格、報銷類別的統(tǒng)一格式進(jìn)行分項說明。同時，在各章節(jié)前對本章節(jié)相關(guān)的臨床用藥指南等進(jìn)行了綜述，參考了大量國內(nèi)外最新的指南，專家共識和相關(guān)文獻(xiàn)?？晒┠I臟病專科醫(yī)生、藥師參考和閱讀。

書籍目錄

第一部分 腎臟病常用西藥一、腎上腺糖皮質(zhì)激素潑尼松甲潑尼龍潑尼松龍曲安西龍氫化可的松可的松地塞米松倍他米松曲安奈德促皮質(zhì)素二、免疫抑制劑鹽酸氮芥苯丁酸氮芥環(huán)磷酰胺嗎替麥考酚酯麥考酚酸硫唑嘌呤環(huán)孢素A他克莫司西羅莫司咪唑立賓來氟米特雷公藤多苷鹽酸青藤堿昆明山海棠塞替哌美法侖利妥昔單抗三、利尿劑呋塞米托拉塞米依他尼酸布美他尼氫氯噻嗪吲達(dá)帕胺螺內(nèi)酯氨苯蝶啶阿米洛利四、腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑卡托普利貝那普利依那普利賴諾普利咪達(dá)普利培哚普利雷米普利西拉普利福辛普利氯沙坦纈沙坦厄貝沙坦坎地沙坦奧美沙坦替米沙坦阿利吉侖五、抗高血壓藥物硝苯地平尼群地平尼卡地平尼索地平非洛地平氨氯地平貝尼地平拉西地平巴尼地平樂卡地平地爾硫革維拉帕米普萘洛爾噻嗎洛爾吲哚洛爾美托洛爾阿替洛爾比索洛爾艾司洛爾塞利洛爾卡維地洛拉貝洛爾阿羅洛爾哌唑嗪特拉唑嗪多沙唑嗪布那唑嗪酚妥拉明利血平烏拉地爾硝普鈉六、抗凝、抗血小板、促纖溶藥物肝素那屈肝素達(dá)肝素依諾肝素舒洛地特華法林雙香豆素醋硝香豆素雙嘧達(dá)奠曲克蘆丁腸溶阿司匹林奧扎格雷噻氯匹定氯吡格雷前列地爾尿激酶蚓激酶多磺酸粘多糖魚精蛋白七、止血藥物維生素K甲萘醌甲萘氫醌酚磺乙胺氨甲苯酸氨甲環(huán)酸氨基己酸二乙酰氨乙酸乙二胺凝血酶血凝酶垂體后葉素卡絡(luò)磺鈉八、腎功能不全的對癥治療藥物藥用炭包醛氧淀粉別嘌醇苯溴馬隆丙磺舒秋水仙堿碳酸氫鈉聚苯乙烯磺酸鈣氯化鉀枸櫞酸鉀九、糾正貧血藥物重組人促紅細(xì)胞生成素達(dá)依泊汀a蔗糖鐵右旋糖酐鐵山梨醇鐵硫酸亞鐵乳酸亞鐵富馬酸亞鐵琥珀酸亞鐵多糖鐵復(fù)合物維鐵緩釋片復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片葉酸維生素B維生素B甲鈷胺去鐵胺十、調(diào)整鈣磷代謝藥物骨化三醇阿法骨化醇馬沙骨化醇帕立骨化醇西納卡塞碳酸鈣牡蠣碳酸鈣氯化鈣醋酸鈣枸櫞酸鈣乳酸鈣葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣鋅口服溶液司維拉姆碳酸鑭氫氧化鋁鮭魚降鈣素十一、維生素、營養(yǎng)類藥物復(fù)方a-酮酸片復(fù)方氨基酸注射液(18AA-N)復(fù)方氨基酸注射液(9AA)左卡尼汀維生素E維生素C注射用水溶性維生素蘆丁復(fù)合輔酶十二、調(diào)脂藥物氟伐他汀洛伐他汀普伐他汀辛伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀……第二部分 腎臟病常用中成藥

章節(jié)摘錄

插圖：④糖皮質(zhì)激素分解代謝的一系列典型效應(yīng)：包括鈣和負(fù)氮平衡以及腸中鈣吸收減少；尿中鈣的丟失增加；繼發(fā)性代償性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)；各種基質(zhì)破壞以及礦物質(zhì)的可利用表面積減少；抑制成骨細(xì)胞活性致骨生成減少；生長激素的產(chǎn)生減少等。⑤抗炎和免疫抑制作用：糖皮質(zhì)激素對炎癥過程的各個階段幾乎均有作用，具體包括：抑制IL-2等的合成，從而阻止T細(xì)胞的活化；阻止毛細(xì)血管通透性的提高而阻斷炎癥反應(yīng)，促使水腫消退及組織中各種活性物質(zhì)釋放減少；減少巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞與受損的毛細(xì)血管內(nèi)皮的黏附，抑制誘導(dǎo)細(xì)胞分裂的趨化因子的產(chǎn)生；干擾巨噬細(xì)胞吞噬抗原及其在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)化；抑制磷脂酶2的作用，使前列腺素和白三烯的合成減少；阻斷受傷和炎癥組織所釋放的緩激肽的活化；抑制中性蛋白酶、膠原酶和彈性蛋白酶的作用。糖皮質(zhì)激素采用不同劑量和用法時，作用機(jī)理和途徑不完全相同。小劑量時，糖皮質(zhì)激素主要通過與其受體結(jié)合而調(diào)節(jié)相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和蛋白表達(dá)，起效較慢。大劑量使用時，則可通過與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合后的非基因效應(yīng)、與膜受體結(jié)合后的生化效應(yīng)和與低親和力受體結(jié)合而發(fā)揮作用，起效快。因此，糖皮質(zhì)激素作用廣泛而復(fù)雜，且隨劑量不同而異。生理情況下所分泌的糖皮質(zhì)激素主要影響物質(zhì)代謝過程，超生理劑量的糖皮質(zhì)激素尚有抗炎、免疫抑制等藥理作用。糖皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是由21個碳原子組成的固醇結(jié)構(gòu)，其分子結(jié)構(gòu)的微小改變會對其作用產(chǎn)生很大影響。潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、甲潑尼龍的C1=C2為雙鍵結(jié)構(gòu)，使糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)而鹽皮質(zhì)激素作用下降，抗炎作用增加。氫化可的松則無C1=C2結(jié)構(gòu)。C6位甲基化（如甲潑尼龍），可使親脂性增加，組織滲透性提高，從而使藥物能夠快速到達(dá)作用靶位，起效迅速、抗炎活性增加。

編輯推薦

《腎臟病實用藥物手冊》是由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版的。

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