耳鳴

前言

耳鳴是一種常見臨床病癥，人在沒有任何外界刺激下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲等，可暫短或持續(xù)存在，擾得人心神不得安寧。其發(fā)病原因較為復(fù)雜，對人體健康影響很大。耳鳴的發(fā)病率女性高于男性，從發(fā)病年齡上看以老年婦女居多，常為持續(xù)性的，與環(huán)境噪音損害有密切關(guān)系。學(xué)齡兒童也有自覺耳鳴者，尤以14歲左右者為主。除了耳硬化、迷路疾病等聽分析器各部疾病引起的耳鳴外，屬于癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)外科的疾病約13％伴有耳鳴。80％的耳鳴起因是來自外、中和內(nèi)耳病變。長期以來，各國專家對耳鳴的分類、病因、發(fā)病機制、診斷與治療等問題進行了一系列的研究及探討，報道材料很多，結(jié)論不一。在各屆耳鳴國際研討會上專家們在交流各自的看法和經(jīng)驗，很多專家都認為在詳詢病史資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合局部檢查和現(xiàn)行的聽力等各種檢查結(jié)果，對于診斷和鑒別診斷是比較客觀的。耳鳴的藥物療法包括利多卡因液離子導(dǎo)人法或口服肌肉松弛藥，均有良好效果。同時有些人注意到很多病人在噪音環(huán)境下自覺耳鳴可減輕這一現(xiàn)象，積極主張采用蒙蔽音進行對抗性治療。佩戴助聽器、耳鳴蒙蔽器和同類的其他治療儀器等，大約有1／3的患者可獲得滿意療效。手術(shù)療法的新動態(tài)提出了鼓索神經(jīng)切斷、鼓室神經(jīng)叢切斷及聽神經(jīng)微循環(huán)減壓術(shù)，對部分因血管壓迫引起的頑固性耳鳴很有效。其他如身心療法、肌電圖松弛反饋、理療、氣功、電刺激或電刺激器植入、或針刺、中藥療法等也各有所長。

內(nèi)容概要

本書作者根據(jù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，并結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗和國內(nèi)外相關(guān)的研究資料，對耳鳴的病因、診斷、治療等做了綜合介紹。內(nèi)容包括耳鳴發(fā)病機制、診治中應(yīng)注意的問題、耳鳴與全身性疾病、祖國醫(yī)學(xué)對耳鳴的論述、老年性耳鳴的防治、治療耳鳴的主要方法等。內(nèi)容簡明實用，重點突出。適于基層醫(yī)療單位宣教及耳鳴患者參考用書

書籍目錄

第一章  耳的解剖與生理  第一節(jié)  耳的解剖學(xué)  第二節(jié)  聽覺生理第二章  耳鳴的定義和分類  第一節(jié)  耳鳴的定義  第二節(jié)  耳鳴的分類第三章  耳鳴的原因及發(fā)病機制  第一節(jié)  引起耳鳴的外耳疾病  第二節(jié)  引起耳鳴的中耳疾病  第三節(jié)  內(nèi)耳疾病引起的耳鳴  第四節(jié)  梅尼埃病的耳鳴  第五節(jié)  聽中樞破壞引起的耳鳴第四章  診治耳鳴中應(yīng)注意的問題  第一節(jié)  問診及檢查程序  第二節(jié)  耳鳴療法的選擇  第三節(jié)  耳鳴成因的新觀點  第四節(jié)  耳鳴檢查法第五章  耳鳴與全身疾病  第一節(jié)  耳鳴與全身疾病的關(guān)系  第二節(jié)  耳鳴的分類  第三節(jié)  耳鳴的器官與病理類型  第四節(jié)  耳鳴的發(fā)病機制綜述  第五節(jié)  耳鳴的診治  第六節(jié)  耳鳴和心理醫(yī)學(xué)第六章  祖國醫(yī)學(xué)論耳鳴  第一節(jié)  與耳鳴有關(guān)的生理功能  第二節(jié)  病因概要  第三節(jié)  耳與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系  第四節(jié)  耳鳴的辨證施治第七章  老年性耳鳴的預(yù)防  第一節(jié)  影響衰老和耳鳴的因素  第二節(jié)  耳鳴的預(yù)防第八章  耳鳴的治療通則和方法  第一節(jié)  理療和音或聽力活化療法  第二節(jié)  耳鳴蒙蔽及反饋療法  第三節(jié)  藥物療法  第四節(jié)  手術(shù)療法  第五節(jié)  催眠療法  第六節(jié)  聽力康復(fù)或重建  第七節(jié)  耳鳴的電抑制結(jié)束語附錄  耳鳴的鼻丘封閉療法參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：一、聽覺過程及機制聲音傳人內(nèi)耳有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩條途徑。骨導(dǎo)是聲波經(jīng)顱骨傳導(dǎo)，使外淋巴發(fā)生相應(yīng)振動，再激動耳蝸的終器產(chǎn)生聽覺。對正常耳來說此途徑并無重要意義。氣導(dǎo)是聲波傳人內(nèi)耳的主要途徑，下面就氣導(dǎo)途徑及機制簡要介紹。中耳的傳聲途徑及阻抗匹配：聲波由中耳的空氣傳人內(nèi)耳的液體時，由于聲波在兩種介質(zhì)中傳播時阻抗不匹配，即空氣中阻抗低，液體中阻抗高，將使能量大量損失。有人計算聲波從空氣直接傳至內(nèi)耳液體時，聲波中的能量要損失30-34分貝。然而中耳作為阻抗匹配裝置，使聲波并不直接由空氣過渡到內(nèi)耳，而是分別經(jīng)過鼓膜、昕骨鏈的作用后才傳入內(nèi)耳。鼓膜的面積約比卵圓窗膜大20倍，可以收集較多能量，聽骨鏈的杠桿作用使傳遞的聲波得到增加，因此，中耳的阻抗匹配作用可使其獲得25分貝的補償。二、聲波在耳蝸中的傳導(dǎo)當鐙骨底板和卵圓窗膜的振動推動前庭階內(nèi)的外淋巴時，聲波便開始以液體介質(zhì)周期性壓力變化的方式移動，其前進方向一是以卵圓窗開始，沿前庭階推向蝸頂，經(jīng)過蝸孔后再沿鼓階推向圓窗。另一前進方向是前庭階外淋巴壓力的變化橫向地通過蝸管壁傳至鼓階。由于內(nèi)、外淋巴在壓力變化時體積不變，圓窗膜在這里起重要的緩沖作用。當鐙骨底板及卵圓窗膜向內(nèi)推時，它向外鼓出，當鐙骨底板及卵圓窗膜向外拉時，它向內(nèi)收。由于聲波的傳導(dǎo)需要時間，在每一瞬間前庭階和鼓階各段內(nèi)的壓力便各不相同。蝸管夾在前庭階和鼓階之間，二階內(nèi)的瞬時壓力差使得蝸管的基底膜在不同段內(nèi)隨時間而上下波動。

編輯推薦

《耳鳴》是由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版的。

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