腦內(nèi)出血的現(xiàn)代處理

內(nèi)容概要

腦血管疾病是目前威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是人類(lèi)致死疾病的前三位之一。腦內(nèi)出血是腦血管疾病中病死率最高的疾病，占我國(guó)急性腦血管病的40％左右，急性期病死率達(dá)30％～40％，存活下來(lái)者大多數(shù)留有輕重不同的殘疾。        近年來(lái)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展，特別是國(guó)內(nèi)外關(guān)于腦內(nèi)出血臨床診治指南的發(fā)表，使人們對(duì)腦內(nèi)出血的診斷及臨床轉(zhuǎn)歸有了更全面的認(rèn)識(shí)。    我們?cè)诒緯?shū)的編寫(xiě)過(guò)程中，將臨床實(shí)用的解剖基礎(chǔ)與病理生理學(xué)及現(xiàn)代影像學(xué)進(jìn)展相結(jié)合，以臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合國(guó)內(nèi)外臨床診治指南，盡量使本書(shū)達(dá)到科學(xué)、先進(jìn)、實(shí)用的目的。當(dāng)然，盡管我們已經(jīng)竭盡全力了，但由于水平和時(shí)間有限，本書(shū)一定存在著不少缺點(diǎn)及錯(cuò)誤，懇請(qǐng)廣大讀者及同道、專(zhuān)家的批評(píng)和指正。

書(shū)籍目錄

第一篇總論　第一章　腦內(nèi)出血的應(yīng)用解剖  　第一節(jié)　腦的血液供應(yīng)特點(diǎn)    　一、腦動(dòng)脈系統(tǒng)    　二、腦靜脈系統(tǒng)    　三、靜脈竇　  第二節(jié)　腦室系統(tǒng)及腦脊液代謝  　  一、腦室系統(tǒng)   　 二、腦脊液形成      　三、腦脊液循環(huán)      　四、腦脊液吸收    　五、腦脊液容量和壓辦    　六、腦脊液功能  　  第三節(jié)　腦內(nèi)出血的臨床應(yīng)用解剖  　  一、頭皮、顱骨的重要標(biāo)志   　 二、頭顱的表面標(biāo)志    　三、大腦重要結(jié)構(gòu)、功能區(qū)域及其體表投影    　四、基底節(jié)　區(qū)應(yīng)用解剖    　五、丘腦與其相鄰結(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖    　六、小腦的應(yīng)用解剖　第二章　腦內(nèi)出血的病理生理學(xué)  　第一節(jié)　病理特點(diǎn)   　 一、肉眼觀察    　二、顯微鏡觀察    第二節(jié)　腦內(nèi)出血的病理生理學(xué)    　一、局部腦血流變化    　二、血腫演變    　三、繼發(fā)性腦損傷    　四、出血后腦水腫    　五、早期血腫擴(kuò)大    　六、繼發(fā)性腦干出血    　七、腦疝　第三章　腦內(nèi)出血的常見(jiàn)癥狀與臨床表現(xiàn)  　第一節(jié)　常見(jiàn)癥狀   　 一、意識(shí)障礙    　二、頭痛與嘔吐    　三、癇性發(fā)作    　四、頭暈及眩暈    　五、語(yǔ)言障礙    　六、吞咽障礙    　七、尿失禁    　八、運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙    　九、眼部體征　  第二節(jié)　病史特點(diǎn)  　  一、發(fā)病情況   　 二、發(fā)病過(guò)程特點(diǎn)……第二篇　各論

章節(jié)摘錄

　　四、頭暈及眩暈　　較小的顱內(nèi)血腫最初可引起頭暈癥狀，如血腫發(fā)生在腦干、小腦，可引起眩暈伴惡心、嘔吐，甚至可為首發(fā)癥狀。腦外傷綜合征中頭暈也是常見(jiàn)癥狀，占50％，是一種自覺(jué)頭沉重、像坐在船上搖擺感，或者似有一樣?xùn)|西眼前晃動(dòng)感，無(wú)旋轉(zhuǎn)。閉目可減輕癥狀。嚴(yán)重的伴惡心，休息好時(shí)減輕，反之加重。持續(xù)時(shí)間不一，少數(shù)可長(zhǎng)期持續(xù)存在。　　五、語(yǔ)言障礙　　語(yǔ)言障礙可分為失語(yǔ)和發(fā)音困難（構(gòu)音障礙）。優(yōu)勢(shì)大腦半球腦葉出血或腦外傷后根據(jù)受傷部位不同，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)及混合性失語(yǔ)。主側(cè)紋狀體一內(nèi)囊出血，特別是病變累及顳葉和島葉皮質(zhì)下白質(zhì)時(shí)也可伴有失語(yǔ)，表現(xiàn)為言語(yǔ)不流利、構(gòu)音障礙，同時(shí)出現(xiàn)不同程度的言語(yǔ)理解、命名和復(fù)述語(yǔ)言障礙。丘腦出血可引起丘腦性失語(yǔ)，表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢而不清、重復(fù)言語(yǔ)、發(fā)音困難、復(fù)述差，朗讀正常。錐體束受損只引起暫時(shí)性的發(fā)音困難，而兩側(cè)錐體束損害則有構(gòu)音不清、發(fā)音困難，常為假性延髓性麻痹的臨床表現(xiàn)。如延髓和腦橋下部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)及其纖維受損可致發(fā)音肌無(wú)力和癱瘓，表現(xiàn)為發(fā)音不清、無(wú)力，或帶鼻音。小腦出血可表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吟詩(shī)樣言語(yǔ)或暴發(fā)性言語(yǔ)。

圖書(shū)封面

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