3.0T磁共振活體肝移植診斷圖譜

前言

肝臟移植在我國(guó)起步較晚，但從20世紀(jì)90年代進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期。王宏主任醫(yī)師在2003年、2005年主編的《肝臟移植CT、MRI診斷學(xué)》、《肝臟移植磁共振（MRI）診斷圖譜》先后問(wèn)世，十分及時(shí)地滿足了臨床的需要，填補(bǔ)了這一領(lǐng)域的空白。近兩年活體肝移植越來(lái)越受到大家的重視，而對(duì)于潛在肝移植供體的全面評(píng)估越來(lái)越重要。2009年，王宏主任主編的《3．0T磁共振活體肝移植診斷圖譜》問(wèn)世，這是對(duì)前兩部著作的進(jìn)一步豐富、演示和說(shuō)明。內(nèi)容豐富，圖像清晰，能較快地對(duì)這項(xiàng)高技術(shù)有一個(gè)比較全面的了解，是一部很有價(jià)值、實(shí)用的參考書，便于放射科和臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，尤其有助于準(zhǔn)備或正在開展活體肝移植的醫(yī)院。《3．0T磁共振活體肝移植診斷圖譜》的出版，將和前著《肝臟移植CT、MRI診斷學(xué)》、《肝臟移植磁共振（MRI）診斷圖譜》一起為活體肝移植手術(shù)的開展，做好影像學(xué)檢查與診斷的技術(shù)準(zhǔn)備，必將對(duì)此項(xiàng)手術(shù)的發(fā)展和普及，起到積極的推動(dòng)作用。

內(nèi)容概要

本書是一部關(guān)于活體肝移植磁共振診斷的前沿性著作。詳細(xì)介紹了肝移植尤其是活體肝移植的發(fā)展史、肝臟解剖及其MRI解剖，活體肝移植術(shù)前供體及受體的評(píng)估，術(shù)后并發(fā)癥的MRI診斷。以圖像的形式，附以簡(jiǎn)練的說(shuō)明，全面介紹了活體肝移植MRI診斷。方式直觀、生動(dòng)。本書收集了共110余例經(jīng)病理證實(shí)的病例，約1200余幅圖像。內(nèi)容豐富，圖像清晰。其臨床實(shí)用性強(qiáng)，有很高的學(xué)術(shù)價(jià)值，為活體肝移植的診斷提供了良好的技術(shù)資料，適合影像科醫(yī)師及活體肝移植專業(yè)的臨床和科研人員閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

王宏，女，1955年4月出生，吉林省長(zhǎng)春市人?，F(xiàn)任中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院影像科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，武警總醫(yī)院磁共振創(chuàng)始人。自1989年從美國(guó)留學(xué)歸來(lái)至今從事磁共振影像工作20多年，積累了豐富的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，先后在全國(guó)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文120

書籍目錄

第一章　肝臟移植的發(fā)展史（The phylogeny of liver transplantation）　第一節(jié)  國(guó)內(nèi)肝臟移植的發(fā)展史（phylogeny of domestic liver transplantation）　第二節(jié)　國(guó)外肝臟移植的發(fā)展史（phylogeny of liver transplantation　in other countries）第二章　活體肝臟移植（Living donor liver transplantation（LDLT））　第一節(jié)　活體肝臟移植的發(fā)展史（phylogeny of LDLT）　第二節(jié)　活體肝移植供體的選擇與評(píng)價(jià)（choia and evaluation of LDLT donor）　第三節(jié)　移植肝體積的測(cè)定（measurement of liver volume of LDLT）　第四節(jié)　活體肝移植受體評(píng)價(jià)（evaluation of LDLT recipient）　第五節(jié)　活體肝移植展望（outlook on LDLT）第三章　肝臟的應(yīng)用解剖（The aoolicable anatomy for liver）　第一節(jié)　肝臟大體形態(tài)（general form of liver）　第二節(jié)　肝臟的微細(xì)結(jié)構(gòu)（fine structure of liver）　第三節(jié)　肝臟的分葉分段（hepatic lobules and sections）　第四節(jié)　肝臟的血管系統(tǒng)（hepatic vascular system）　第五節(jié)　肝臟的膽道系統(tǒng)（biliary system of liver）　第六節(jié)　肝臟的淋巴和神經(jīng)系統(tǒng)（hepatic lymphous and nervous system of liver）第四章　正常肝臟的MRI解剖（The MRI dissectioning in normal liver）　第一節(jié)　肝臟的MRI解剖（MRI dissectioning in liver）　第二節(jié)　腹部的MRA解剖（abdominal MRA dissection）第五章　活體肝移植供體術(shù)前MRI評(píng)估（pmoperative MRI evaluation of LDLT donors）　第一節(jié)　供體肝實(shí)質(zhì)及體積評(píng)價(jià)（evaluating the parenchyma and volume of the LDLT doner）　第二節(jié)　活體供肝血管系統(tǒng)的評(píng)估（evaluating the vascular of LDLT donor）　第三節(jié)　活體供肝膽道系統(tǒng)的評(píng)估（evaluating the biliary system of LDLT donor）　第四節(jié)　活體供肝質(zhì)量的評(píng)估（evaluating the guality of the LDLT donor）第六章  活體肝移植受體術(shù)前MRI評(píng)估（preoperative MRI evaluation of the LDLT recipient）　第一節(jié)　肝硬化（hepatocIrrhosis）　第二節(jié)　肝癌（1iver carcinoma）　第三節(jié)　先天性膽管狹窄（congenital biliary atresia）　第四節(jié)　肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張癥（caroli disease）第七章  活體肝移植術(shù)后并發(fā)癥（postoperative complications in LDLT）　第一節(jié)　血管并發(fā)癥（vascular complications）　第二節(jié)　膽道并發(fā)癥（biliary complications）　第三節(jié)　肝實(shí)質(zhì)及其他并發(fā)癥（hepatic parenchyma tous and other complications）

章節(jié)摘錄

插圖：肝動(dòng)脈的變異是由于胚胎時(shí)期肝臟有三條動(dòng)脈供血，分別為胃左動(dòng)脈、腹腔干和腸系膜上動(dòng)脈。出生后，一般保留一條動(dòng)脈（腹腔干），由此分出肝左右動(dòng)脈入肝。偶爾也可仍有胃左動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈如胚胎期一樣的同時(shí)存在的肝動(dòng)脈變異。肝動(dòng)脈呈節(jié)段性分布，各葉、段肝動(dòng)脈之間沒有重要的吻合。肝動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)主要借助于肝外、肝門區(qū)及肝包膜下的動(dòng)脈吻合。肝動(dòng)脈結(jié)扎愈近肝門，側(cè)支循環(huán)途徑愈少，代償功能也愈差。結(jié)扎不同部位的肝動(dòng)脈后果不一，肝總動(dòng)脈結(jié)扎可以不引起肝壞死（有胃小彎、胃大彎的動(dòng)脈弓及胰十二指腸動(dòng)脈弓的側(cè)支循環(huán)）。在肝固有動(dòng)脈起始部，胃十二指腸動(dòng)脈與胃右動(dòng)脈發(fā)起點(diǎn)之間結(jié)扎，尚保持胃右動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)（胃小彎動(dòng)脈弓），亦常無(wú)不良影響。如肝固有動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)，胃右動(dòng)脈發(fā)起的遠(yuǎn)側(cè)結(jié)扎，則側(cè)支循環(huán)被切斷而引起嚴(yán)重肝壞死。因肝左右動(dòng)脈之間側(cè)支循環(huán)貧乏，有一支被阻斷之后，則所供應(yīng)的一葉而失去血供，除非有迷走肝動(dòng)脈（副肝動(dòng)脈）供血，則分布區(qū)不受影響。Michels詳細(xì)地研究了肝動(dòng)脈各種吻合途徑，提出結(jié)扎肝動(dòng)脈后可能的側(cè)支循環(huán)途徑共有26條，即經(jīng)過(guò)迷走肝左右動(dòng)脈有10條，經(jīng)腹腔干分支的有6條，經(jīng)腹腔干以外的有10條。肝移植外科醫(yī)生必須熟悉肝動(dòng)脈的變異情況，因這在供肝獲取和血管吻合過(guò)程中都十分重要。術(shù)前對(duì)供肝進(jìn)行肝動(dòng)脈造影檢查是必要的。如果肝動(dòng)脈有變異，需要行多處肝動(dòng)脈吻合中需要將供體肝動(dòng)脈與受體腹主動(dòng)脈吻合，那么，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)明顯升高。如果肝左動(dòng)脈較?。ㄖ睆叫∮?．2cm），肝左外葉有雙動(dòng)脈血供或供體本身存在血管疾病，一般不能作為供體。如果從肝左動(dòng)脈發(fā)出一個(gè)較粗的分支供應(yīng)右半肝時(shí)，也不作為供體為好。

編輯推薦

《3.0T磁共振活體肝移植診斷圖譜》由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版。

圖書封面

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