心導(dǎo)管手術(shù)常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策

內(nèi)容概要

本書(shū)是《外科手術(shù)及有創(chuàng)操作——常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策》系列叢書(shū)之一。全書(shū)共6章，詳細(xì)介紹了心導(dǎo)管術(shù)基本操作、冠狀動(dòng)脈介入診療術(shù)、導(dǎo)管射頻消融治療、心臟起搏術(shù)、心臟瓣膜病導(dǎo)管介入治療、先天性心臟病介入常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策等內(nèi)容，對(duì)提高心血管疾病介入診療操作中并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，減少它的發(fā)生并降低其危害，提高手術(shù)成功率有重要的參考價(jià)值。

書(shū)籍目錄

第一章  心導(dǎo)管術(shù)基本操作常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策  第一節(jié)  血管穿刺部位局部血腫  第二節(jié)  腹膜后血腫  第三節(jié)  局部感染  第四節(jié)  動(dòng)靜脈瘺  第五節(jié)  假性動(dòng)脈瘤  第六節(jié)  血栓形成  第七節(jié)  血管夾層、穿孔  第八節(jié)  空氣栓塞  第九節(jié)  誤穿動(dòng)脈  第十節(jié)  導(dǎo)管導(dǎo)絲打結(jié)嵌頓  第十一節(jié)  神經(jīng)損傷  第十二節(jié)  造影劑腎病  第十三節(jié)  血管迷走反射  第十四節(jié)  心導(dǎo)管術(shù)基本操作死亡病例分析第二章  冠狀動(dòng)脈介入診療術(shù)常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策  第一節(jié)  冠狀動(dòng)脈造影并發(fā)急性心肌梗死  第二節(jié)  冠狀動(dòng)脈痙攣  第三節(jié)  冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂（夾層）  第四節(jié)  急性冠狀動(dòng)脈閉塞  第五節(jié)  支架內(nèi)血栓  第六節(jié)  分支血管閉塞  第七節(jié)  無(wú)復(fù)流現(xiàn)象  第八節(jié)  再狹窄  第九節(jié)  冠狀動(dòng)脈空氣栓塞  第十節(jié)  冠狀動(dòng)脈穿孔并發(fā)癥  第十一節(jié)  冠狀動(dòng)脈介入治療死亡病例分析第三章  導(dǎo)管射頻消融治療常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策  第一節(jié)  房室傳導(dǎo)阻滯  第二節(jié)  肺栓塞  第三節(jié)  肺靜脈狹窄  第四節(jié)  左心房-食管瘺  第五節(jié)  膈神經(jīng)麻痹  第六節(jié)  術(shù)后心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)發(fā)  第七節(jié)  心房顫動(dòng)導(dǎo)管射頻消融治療的評(píng)價(jià)第四章  心臟起搏術(shù)常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策  第一節(jié)  起搏電極導(dǎo)線脫位  第二節(jié)  起搏閾值升高  第三節(jié)  起搏器術(shù)中、術(shù)后心律失常  第四節(jié)  起搏器囊袋內(nèi)積血  第五節(jié)  起搏器囊袋感染  第六節(jié)  感知不足  第七節(jié)  感知過(guò)度  第八節(jié)  膈肌刺激性收縮  第九節(jié)  起搏器植入術(shù)后血栓形成、栓塞  第十節(jié)  起搏導(dǎo)線影響心臟瓣膜關(guān)閉  第十一節(jié)  起搏器綜合征  第十二節(jié)  心室起搏并發(fā)癥  第十三節(jié)  起搏后心臟雜音  第十四節(jié)  起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速  第十五節(jié)  埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器心理障礙  第十六節(jié)  埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器誤放電  第十七節(jié)  埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器電風(fēng)暴第五章  心臟瓣膜病導(dǎo)管介入治療常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策  第一節(jié)  心臟瓣膜病導(dǎo)管介入治療術(shù)并發(fā)癥概述  第二節(jié)  房間隔穿刺相關(guān)并發(fā)癥  第三節(jié)  二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)相關(guān)并發(fā)癥  第四節(jié)  二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)死亡病例分析第六章  先天性心臟病介入常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策  第一節(jié)  介入封堵器械脫落、栓塞  第二節(jié)  心臟穿孔、心包填塞  第三節(jié)  心律失常  第四節(jié)  封堵術(shù)后并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎  第五節(jié)  主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全  第六節(jié)  三尖瓣關(guān)閉不全  第七節(jié)  二尖瓣關(guān)閉不全  第八節(jié)  肺動(dòng)脈夾層  第九節(jié)  缺氧發(fā)作  第十節(jié)  殘余分流、溶血  第十一節(jié)  封堵器植入后血栓形成  第十二節(jié)  先天性心臟病介人治療死亡病例分析

章節(jié)摘錄

第一章 心導(dǎo)管術(shù)基本操作常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策第一節(jié)　血管穿刺部位局部血腫【定義】經(jīng)皮介入操作最為常見(jiàn)的并發(fā)癥是局部血腫，其中50％以上的血腫并發(fā)癥與動(dòng)脈的穿刺部位有關(guān)。血腫一般定義為開(kāi)始時(shí)局限于血管附近的積血，最后擴(kuò)散至周?chē)M織，可分為大、中、小血腫。由于血腫缺乏準(zhǔn)確定義，而所有的介入操作局部難免都會(huì)有出血，具體的出血量和血腫的大小實(shí)際上很難精確地測(cè)量與估計(jì)，所以其報(bào)道的發(fā)生率差別很大，從0.5％～7％不等，部分作者只統(tǒng)計(jì)2cm×2cm以上的血腫。【臨床表現(xiàn)】理論上所有的血管穿刺都有發(fā)生血腫的可能，但是由于靜脈血管壓力一般較低，血腫多發(fā)生在動(dòng)脈穿刺部位，常見(jiàn)的有腹股溝區(qū)血腫、頸部血腫、腹膜后血腫、縱隔血腫。近年來(lái)隨著經(jīng)橈動(dòng)脈介入治療的增多，前臂部位的血腫有增多的趨勢(shì)。腹股溝區(qū)血腫和腹膜后血腫多與股動(dòng)脈穿刺有關(guān)，但是股靜脈穿刺同樣有發(fā)生血腫的可能。頸內(nèi)靜脈穿刺時(shí)誤傷動(dòng)脈可以出現(xiàn)頸部和縱隔血腫，鎖骨下靜脈穿刺時(shí)誤穿動(dòng)脈也可以出現(xiàn)縱隔血腫。血腫的臨床表現(xiàn)包括血腫局部表現(xiàn)、壓迫表現(xiàn)、全身表現(xiàn)。局部表現(xiàn)：在穿刺部位周?chē)霈F(xiàn)的青紫、瘀血腫塊是血腫最直接的征象，多數(shù)有疼痛和壓痛。體表的血腫如腹股溝區(qū)和頸部血腫通常很容易識(shí)別，不過(guò)有些體型肥胖的患者局部表現(xiàn)可以不明顯。縱隔血腫從體表無(wú)法發(fā)現(xiàn)，必須通過(guò)影像學(xué)檢查才能確診。

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