常見惡性腫瘤的臨床診療

前言

20世紀70年代初，美國前總統(tǒng)尼克松曾立誓完成兩大壯舉，人類登月與治愈癌癥。近半個世紀過去了，登月早已成為現(xiàn)實，但惡性腫瘤仍然是人類健康的最大威脅；對惡性腫瘤的有效治療難于登天是不爭的事實，因此，臨床腫瘤學(xué)已成為當前醫(yī)學(xué)研究中最受重視的領(lǐng)域。隨著臨床腫瘤學(xué)的不斷發(fā)展，嚴格按循證醫(yī)學(xué)實施標準化、規(guī)范化及個體化治療惡性腫瘤的理念日趨完善。臨床腫瘤學(xué)知識更新的速度日益加快，隨著分子生物學(xué)迅速發(fā)展，許多年來一直被認為是常識或是經(jīng)典的診治方法可能早已改變。其中，腫瘤的分子靶向治療已在肝癌、頭頸部腫瘤、非小細胞肺癌與惡性淋巴瘤等常見腫瘤的治療中逐漸顯示出無可比擬的作用：無法手術(shù)的晚期肝細胞癌的系統(tǒng)性治療多年以來一直缺乏有效手段，而近年研發(fā)的多靶點Raf激酶抑制劑已被臨床證實可延長部分患者的生存期；抗血管內(nèi)皮生長因子藥物（如貝伐單抗）與抗表皮生長因子受體藥物（如吉非替尼、厄洛替尼等藥物）對胃腸道腫瘤及非小細胞肺癌尤其是腺癌的療效也被逐漸證實。惡性腫瘤是常見疾病之一，嚴重危害人民健康及威脅患者生命。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無論在腫瘤的基礎(chǔ)研究，還是在臨床診療方面，均取得了一定的成果。本書突出科學(xué)性及臨床實用性，分10章，分別對惡性腫瘤及其瘤樣病變的診斷、鑒別診斷及其治療原則作了詳盡的介紹，可供臨床醫(yī)學(xué)工作者以及相關(guān)學(xué)科的研究生、本科生參閱。

內(nèi)容概要

本書重點論述了常見惡性腫瘤的臨床診療，全書共分10章，涉及各科常見腫瘤。從腫瘤流行病學(xué)到各個具體惡性腫瘤，從醫(yī)護接觸患者的角度，對每一種疾病的診療護理過程進行了清晰闡述，從詢問病史到體格檢查、輔助檢查，從診斷、鑒別診斷到治療方案、護理方案，每一步驟都為醫(yī)護提供了精確的指導(dǎo)。    本書力求簡明、實用、規(guī)范，旨在提高內(nèi)科醫(yī)師臨床診療水平和能力。

書籍目錄

第一章  腫瘤流行病學(xué)第二章  腫瘤病因及預(yù)防普查第三章  眼及頭頸部惡性腫瘤  第一節(jié)  視網(wǎng)膜母細胞瘤  第二節(jié)  頭頸部橫紋肌肉瘤  第三節(jié)  頸部轉(zhuǎn)移癌第四章  耳鼻咽喉常見惡性腫瘤  第一節(jié)  鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤  第二節(jié)  鼻咽部惡性淋巴瘤  第三節(jié)  鼻咽癌  第四節(jié)  扁桃體惡性腫瘤  第五節(jié)  喉癌第五章  口腔頜面部惡性腫瘤  第一節(jié)  唇癌  第二節(jié)  口腔癌  第三節(jié)  口咽癌  第四節(jié)  顏面部皮膚癌  第五節(jié)  上頜骨原發(fā)性惡性纖維組織細胞瘤  第六節(jié)  上頜竇癌  第七節(jié)  中央性頜骨癌  第八節(jié)  口腔頜面部轉(zhuǎn)移性癌瘤  第九節(jié)  常見涎腺惡性腫瘤  第十節(jié)  纖維肉瘤  第十一節(jié)  惡性黑色素瘤  第十二節(jié)  口腔頜面部惡性淋巴瘤  第十三節(jié)  中線致死性肉芽腫第六章  胸部及呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤  第一節(jié)  乳腺癌  第二節(jié)  原發(fā)性支氣管肺癌  第三節(jié)  胸壁腫瘤  第四節(jié)  胸膜腫瘤第七章  消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤  第一節(jié)  食管癌  第二節(jié)  胃癌  第三節(jié)  胃惡性淋巴瘤  第四節(jié)  胃腸道類癌  第五節(jié)  原發(fā)性肝癌  第六節(jié)  原發(fā)性膽囊癌  第七節(jié)  肝外膽管癌  第八節(jié)  胰腺癌  第九節(jié)  大腸癌第八章  血液淋巴系統(tǒng)常見惡性腫瘤  第一節(jié)  白血病  第二節(jié)  急性白血病  第三節(jié)  慢性粒細胞白血病  第四節(jié)  慢性淋巴細胞白血病  第五節(jié)  骨髓增生性疾病  第六節(jié)  淋巴瘤第九章  婦科常見惡性腫瘤  第一節(jié)  卵巢上皮性癌  第二節(jié)  子宮頸癌  第三節(jié)  子宮內(nèi)膜癌第十章  腫瘤患者的護理  第一節(jié)  腫瘤患者的特點及心理護理  第二節(jié)  生活護理  第三節(jié)  臨床護理

章節(jié)摘錄

插圖：頭頸部橫紋肌肉瘤惡性程度高，早期就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療效果差。以前，除眼眶部腫瘤外，5年存活率低于20％，治療效果不佳。目前的方法以手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療的綜合性治療，尚能收到令人滿意的治療效果。Maurer（1977）等提出聯(lián)合治療方案：I期患者行手術(shù)切除，加用化學(xué)治療。Ⅱ期患者先行手術(shù)，后放射治療。Ⅲ期、Ⅳ期患者活檢后，沖擊化學(xué)治療，爾后放射治療。（一）手術(shù)治療對頭頸部橫紋肌肉瘤I期、Ⅱ期患者，以手術(shù)切除為主，手術(shù)切除范圍應(yīng)包括部分正常組織在內(nèi)的根治性切除，必要時跨解剖區(qū)域性切除，切除組織邊緣做到病理檢查應(yīng)顯示陰性。Ⅲ期、Ⅳ期患者，也可選用放射治療和化學(xué)治療，腫瘤縮小后，再根據(jù)患者的全身情況是否良好及技術(shù)條件選擇適當?shù)氖中g(shù)切除，晚期患者也可積極慎重地選擇較為擴大性手術(shù)切除。1.眼眶部橫紋肌肉瘤明確診斷后，應(yīng)盡快行眼眶內(nèi)容物剜除手術(shù)。2.耳部橫紋肌肉瘤行擴大性乳突根治術(shù)，必要時做顳骨次全或顳骨切除手術(shù)。3.喉部橫紋肌肉瘤患者往往出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)當先行氣管切開，保證呼吸道通暢；根據(jù)病變范圍，選擇半喉、超半喉或全喉切除手術(shù)。必要時行治療性頸淋巴結(jié)清掃。4.顳部、咽旁橫紋肌肉瘤位于顱底、下頸部比較深的部位，應(yīng)先做動脈造影、CT和MRI等術(shù)前檢查，確定腫塊與大血管、重要神經(jīng)的關(guān)系，可經(jīng)口內(nèi)或口外徑路切除。一般多推薦經(jīng)口外一次性切除干凈，可防止損傷大血管和神經(jīng)。

編輯推薦

《常見惡性腫瘤的臨床診療》是由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版的。

圖書封面

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