藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的防治

前言

隨著國家教育體制的改革，教材的編寫和使用也逐步放開，“統(tǒng)編”教材一統(tǒng)天下的局面已被打破。教材的多樣化促進了教材使用上的靈活性，編寫和出版符合各自特點的教材，必將給醫(yī)藥學(xué)教育事業(yè)帶來勃勃生機。有鑒于此，在中國醫(yī)藥教育協(xié)會成人教育委員會的組織和軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社的策劃下，我們編寫了一套基層醫(yī)藥護理人員的學(xué)習(xí)用書，其中包括《臨床藥學(xué)》、《臨床藥理學(xué)》、《藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的防治》、《社區(qū)合理用藥》四門課程。自有人類歷史以來。人們就在與疾病頑強地作斗爭。而藥物的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展不僅成為人類戰(zhàn)勝疾病的武器，也增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。認識任何事物都要一分為二，俗話說“是藥三分毒”，實踐證明藥物雖然可以治病，但同時也有不利和有害的一面。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示。全球有一半的藥物在被不合理地使用，導(dǎo)致病人產(chǎn)生耐藥性，或致殘致死。世界上的死亡病人中有l(wèi)乃不是死于疾病本身，而是死于不合理用藥。中國的情況也不容樂觀，目前不合理用藥占到了用藥者的12％－32％，據(jù)此推算，中國每年因藥物不良反應(yīng)致死人數(shù)多達數(shù)十萬。藥源性疾病發(fā)生率也在逐年增高，如學(xué)齡前兒童因藥物致聾啞的百分比，20世紀(jì)50年代僅為2％，60年代為7％，70年代為18％，80年代達36％，而90年代因藥物致聾啞的兒童超過百萬。同時，藥品價格虛高、廣告夸大藥品療效的現(xiàn)象也普遍存在。

內(nèi)容概要

針對當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療不合理用藥及濫用所造成的不良反應(yīng)事件不斷發(fā)生的情況，我們編寫了《藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的防治》一書。全書共分16章。本書與傳統(tǒng)的藥理學(xué)教科書編排不完全相同，按用藥后不良反應(yīng)可能影響的疾病或系統(tǒng)器官進行章節(jié)劃分。這種分類比較接近臨床，有利于對藥源性疾病或不良反應(yīng)進行更深入的分析、鑒別和采取防治措施。這不但能提高廣大醫(yī)藥工作者合理用藥的水平、減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。還能更好地發(fā)揮藥物的治療作用。充分為患者解除病痛。此外，該書也可教育民眾增強安全用藥和自我保健意識，提高全民對合理用藥的認識和緊迫感。

書籍目錄

第一章　緒論　第一節(jié)　藥物不良反應(yīng)的歷史回顧　第二節(jié)　藥物不良反應(yīng)的概念和分類　第三節(jié)　藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機制　第四節(jié)　影響藥物不良反應(yīng)產(chǎn)生的因素　第五節(jié)　藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測　第六節(jié)　藥物不良反應(yīng)的診斷與預(yù)防第二章　藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病與防治　第一節(jié)　藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類　第二節(jié)　引起藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物與發(fā)生機制　第三節(jié)　藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的防治第三章　藥源性心血管疾病與防治　第一節(jié)　藥源性心血管疾病的分類　第二節(jié)　引起藥源性心血管疾病的藥物及發(fā)病機制　第三節(jié)　藥源性心血管疾病的防治第四章　藥源性呼吸系統(tǒng)疾病與防治  第一節(jié)　藥源性氣道疾病  第二節(jié)　藥源性肺部疾病　第三節(jié)　藥源性胸膜疾病　第四節(jié)　其他藥源性呼吸系統(tǒng)疾病第五章　藥源性消化系統(tǒng)疾病與防治　第一節(jié)　藥源性消化系統(tǒng)疾病的分類　第二節(jié)　引起藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物與發(fā)生機制　第三節(jié)　藥源性消化系統(tǒng)疾病的防治第六章　藥源性血液系統(tǒng)疾病與防治　第一節(jié)　藥源性血液系統(tǒng)疾病分類與發(fā)生機制　第二節(jié)　藥源性血液系統(tǒng)疾病的預(yù)防第七章　藥源性內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)疾病與防治　第一節(jié)　藥源性甲狀腺疾病　第二節(jié)　藥源性腎上腺功能障礙　第三節(jié)　藥源性性腺功能障礙　第四節(jié)　藥源性抗利尿激素分泌紊亂綜合征　第五節(jié)　藥物致高血糖癥和低血糖癥第八章　藥源性變態(tài)反應(yīng)的防治第九章　藥源性皮膚病的防治第十章　藥物性肝臟疾病與防治　第一節(jié)　引起急性肝損害的藥物　第二節(jié)　引起其他類型肝損害的藥物　第三節(jié)　藥物性肝臟疾病的防治第十一章　藥源性腎臟疾病與防治  第一節(jié)　常見的藥源性腎病  第二節(jié)　藥源性腎病的防治第十二章　藥源性耳疾病與防治　第一節(jié)　藥源性耳病的分類與發(fā)病機制　第二節(jié)　引起藥源性耳病的藥物　第三節(jié)　藥源性耳病的防治第十三章　藥物致畸作用與防治第十四章　藥物致癌作用與防治  第一節(jié)　藥物致癌的機制  第二節(jié)　致癌藥物第十五章　藥源性骨質(zhì)疏松與防治第十六章　麻醉藥物的不良反應(yīng)及處理  第一節(jié)　吸入麻醉藥的不良反應(yīng)及處理  第二節(jié)　靜脈麻醉藥的不良反應(yīng)及處理  第三節(jié)　局部麻醉藥的不良反應(yīng)及處理  第四節(jié)　特殊人群麻醉用藥的不良反應(yīng)及處理  第五節(jié)　控制性降壓藥的麻醉意外事故及處理

章節(jié)摘錄

第二章 藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病與防治第一節(jié) 藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的分類一、藥源性頭痛藥源性頭痛是一種常見的癥狀，據(jù)統(tǒng)計，臨床上約3％的頭痛是由藥物引起的。多數(shù)頭痛病例在詳細詢問病史后很容易歸類，但病情與典型的頭痛綜合征不符時，應(yīng)考慮藥源性頭痛。例如當(dāng)停用或中斷規(guī)則服用麥角胺或咖啡因時，可發(fā)生戒斷性頭痛；抗高血壓治療，特別是使用鈣通道阻滯劑時，可引起血管擴張性頭痛。硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等治療缺血性心臟病的藥物，無論口服、舌下或局部給藥，可以引起血管性頭痛。在進行綜合判斷后，藥源性頭痛可以得到比較準(zhǔn)確的診斷。對于無原因的頭痛，應(yīng)當(dāng)詳細詢問患者的用藥情況，尤其要注意可能引起顱內(nèi)壓增高的藥物的使用情況。藥物引起的顱內(nèi)壓增高是一種良性顱內(nèi)高壓癥，多見于小兒，也可見于成人，主要床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐并伴發(fā)視神經(jīng)水腫，可以進行腦脊液壓力檢測以確定診斷。藥源性顱內(nèi)壓增高常為可逆性，及時發(fā)現(xiàn)立即停藥可恢復(fù)。二、藥源性癲癇發(fā)作作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或可通過血腦屏障的藥物最易引起癲癇。相關(guān)藥物包括抗精神病藥物，巴氯芬，碳青霉烯類，氯喹，環(huán)孢素，氟烷，異煙肼，氯胺酮，利多卡因，鋰劑，甲氟喹，非甾體抗炎藥，口服避孕藥，青霉素類，哌替啶，異丙酚，H2受體阻滯藥，喹諾酮類，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，茶堿，三環(huán)類抗抑郁藥，疫苗類和長春新堿等。尤其對于癲癇患者、腦部或全身性疾病如血管病、全身感染性疾病等患者，藥物可以引起或加重癲癇發(fā)作。與藥物有關(guān)的癲癇發(fā)作一般為全身性陣攣緊張型，如果沒有以往的癲癇發(fā)作史，即使沒有明顯的神經(jīng)病學(xué)體征，一般要用CT或磁共振影像排除腦器質(zhì)性損害。

編輯推薦

《藥物不良反應(yīng)與藥源性疾病的防治》由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版。

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