可彎曲喉罩使用指南

前言

　　1983年發(fā)明人Archie Brain醫(yī)師首次介紹喉罩，20多年來喉罩（LMATM airway）給氣道管理和麻醉帶來革命性的變化。“喉罩－氣道管理的新概念”，現(xiàn)已成為經(jīng)典文獻(xiàn)，當(dāng)時(shí)發(fā)表在《英國(guó)麻醉雜志》上?！　〗刂聊壳?，已經(jīng)有超過2500篇文獻(xiàn)和超過2億例使用不同類型喉罩的全身麻醉，說明喉罩在麻醉中應(yīng)用的重要性和影響力?！　】蓮澢碚郑↙MA FlexibleTM）是1990年山Alexandel醫(yī)師首先描述的，1992年開始商品化。它是為頭、頸和上軀干手術(shù)沒汁的，這些部位的手術(shù)使用經(jīng)典喉罩時(shí)會(huì)導(dǎo)致：　?。╥）妨礙手術(shù)術(shù)野　?。╥i）干擾外科入路　?。╥ii）易于阻塞　?。╥v）術(shù)中通氣罩可能移位　　因而，可彎曲喉罩更適于下列手術(shù)：　　腺樣體扁桃體切除術(shù)　　齒科手術(shù)　　腭部手術(shù)　　耳科手術(shù)　　頭部手術(shù)　　頸部手術(shù)　　鼻科手術(shù)　　眼科手術(shù)　　面部缺損　　上軀干手術(shù)　　盡管可彎曲喉罩占喉罩銷售總量的5％，但并不清楚在全球范圍內(nèi)到底有多少外科手術(shù)麻醉應(yīng)用可彎曲喉罩。英國(guó)每年有約400萬(wàn)人接受全身麻醉，在美國(guó)這一數(shù)字為2000萬(wàn)。盡管美國(guó)每年的全身麻醉數(shù)量是英國(guó)的5倍，但英國(guó)仍占有可彎曲喉罩全部市場(chǎng)份額的25％?！　≡诓煌瑖?guó)家，可彎曲喉罩的應(yīng)用也有很大差別。在英國(guó)和澳大利亞，有15％－60％的麻醉醫(yī)師在腺樣體扁桃體切除術(shù)中使用可彎曲喉罩?！　】紤]到不同機(jī)構(gòu)、不同國(guó)家在應(yīng)用可彎曲喉罩的差異，以下5個(gè)方面是考慮是否廣泛應(yīng)用這種喉罩的主要因素：　　普通喉罩的總體使用情況　　可彎曲喉罩使用培訓(xùn)　　置入可彎曲喉罩時(shí)麻醉深度的正確判斷　　標(biāo)準(zhǔn)置入技術(shù)的應(yīng)用　　外科醫(yī)師對(duì)可彎曲喉罩的了解程度，尤其是行口內(nèi)手術(shù)的醫(yī)師　　可彎曲喉罩為耳鼻咽喉－頭頸外科及上軀干手術(shù)提供安全和有效的氣道，與面罩和氣管內(nèi)導(dǎo)管相比具有更獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)（這些將在第4章討淪）。

內(nèi)容概要

本書為可彎曲喉罩使用指南，書中具體包括了：可重復(fù)使用的可彎曲喉罩、一次性可彎曲喉罩、麻醉中喉罩的使用、置入需要的麻醉深度、面部外傷/面部整形手術(shù)、口內(nèi)手術(shù)——腭部手術(shù)、口內(nèi)手術(shù)——腺樣體扁桃體切除術(shù)等內(nèi)容。     本書適合從事相關(guān)研究工作的人員參考閱讀。

書籍目錄

1.前言  2.回顧歷史3.喉罩的介紹  3.1  可重復(fù)使用的可彎曲喉罩  3.2  一次性可彎曲喉罩4.應(yīng)用    4.1  麻醉誘導(dǎo)  4.2  麻醉維持  4.3  麻醉恢復(fù)5.培訓(xùn)  6.團(tuán)隊(duì)協(xié)作7.麻醉中喉罩的使用    7.1  使用前    7.1.1  使用前檢查    7.1.2  通氣罩準(zhǔn)備    7.1.3  潤(rùn)滑  7.2  麻醉誘導(dǎo)  7.3  喉罩的置入    7.3.1  置入需要的麻醉深度    7.3.2  標(biāo)準(zhǔn)的置入技術(shù)    7.3.3  位置不佳  7.4  麻醉維持  7.5  恢復(fù)期8.氣道保護(hù)  9.臨床應(yīng)用    9.1  上軀干手術(shù)  9.2  面部外傷／面部整形手術(shù)  9.3  眼科手術(shù)  9.4  頸部手術(shù)  9.5  耳科手術(shù)  9.6  鼻科手術(shù)  9.7  口內(nèi)手術(shù)    9.7.1齒科  9.8  口內(nèi)手術(shù)——腭部手術(shù)  9.8.1  口內(nèi)手術(shù)——腺樣體扁桃體切除術(shù)10.附錄11.參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　3.喉罩的介紹　　3.1　可重復(fù)使用的可彎曲喉罩　　3.1.1　介紹　　可彎曲喉罩由3部分組成：通氣罩、金屬絲加強(qiáng)的通氣管和充氣管?！　】芍貜?fù)使用的可彎曲喉罩具有與經(jīng)典喉罩相同的通氣罩，但它的通氣管更細(xì)長(zhǎng)，金屬絲加強(qiáng)的設(shè)計(jì)提高了通氣管的可彎曲性和抗壓能力?！　】蓮澢员ＷC了通氣管在患者頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或通氣管移動(dòng)時(shí)通氣罩不發(fā)生相應(yīng)的移位。　　金屬絲加強(qiáng)的通氣管明顯增強(qiáng)了通氣管的抗折能力，但不能耐受齒咬?！　≡鲩L(zhǎng)的通氣管可使麻醉呼吸回路遠(yuǎn)離患者面部，便于外科醫(yī)師操作，對(duì)手術(shù)操作影響最小?！　⊥夤艿娜彳浱匦允蛊淇梢员还潭ㄔ谌魏挝恢?，在口內(nèi)手術(shù)中可以被移動(dòng)，便于術(shù)者操作?！　〉强蓮澢夤艿娜秉c(diǎn)是不能傳導(dǎo)力，因此使用許多改良的經(jīng)典喉罩置入技術(shù)不能成功地置入可彎曲喉罩。這樣，嚴(yán)格地按標(biāo)準(zhǔn)方法置入可彎曲喉罩非常重要。另外，經(jīng)典喉罩通氣管的位置可以提示通氣罩的位置是否合適，而可彎曲喉罩的通氣管卻不能?！　　?/pre>








圖書封面






評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載



還沒讀過(64)
勉強(qiáng)可看(464)
一般般(792)
內(nèi)容豐富(3285)
強(qiáng)力推薦(269)


 


    可彎曲喉罩使用指南 PDF格式下載