核武器與核事件醫(yī)學防護學

前言

加強軍事醫(yī)學課程改革，是培養(yǎng)適應信息化條件下衛(wèi)生聯(lián)勤保障需求的新型高素質軍事醫(yī)學人才的重要舉措，而軍事醫(yī)學教材的改革是整個課程改革的重要內容。2000年由程天民院士擔任名譽主編，總后勤部王謙副部長（時任第三軍醫(yī)大學校長）擔任總主編，編寫出版了6部“面向21世紀軍事醫(yī)學系列教材”，包括《軍事預防醫(yī)學》、《軍隊衛(wèi)生勤務學》、《野戰(zhàn)內科學》、《野戰(zhàn)外科學》、《軍事醫(yī)學社會學》和《軍事醫(yī)學統(tǒng)計學》；2001年由我擔任總主編，編寫出版了5部面向軍醫(yī)大學預防醫(yī)學五年制本科專業(yè)系列教材，包括《軍隊健康教育與健康促進》、《軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》、《軍隊勞動衛(wèi)生學》、《軍隊環(huán)境衛(wèi)生學》和《軍隊流行病學》。這些軍事醫(yī)學教材對提高人才培養(yǎng)質量發(fā)揮了巨大的作用。為總結7年來軍事醫(yī)學教育教學改革實踐的成功經驗，吸納軍事醫(yī)學科學研究最新進展，及時將科研成果引入書本，我們修訂出版了第二輪軍事醫(yī)學系列教材。本套教材共25部，分軍事預防醫(yī)學、軍事臨床醫(yī)學、野戰(zhàn)護理學和軍事檢驗醫(yī)學四大板塊。其中，修訂教材11部，新編《放射衛(wèi)生學》、《核武器與核事件醫(yī)學防護學》、《化學武器與化學事件醫(yī)學防護學》、《生物武器損傷防護學》、《軍事作業(yè)醫(yī)學》、《新概念武器損傷與醫(yī)學防護》、《軍隊衛(wèi)生事業(yè)管理學》、《軍事檢驗醫(yī)學》、《軍事航空醫(yī)學概論》、《軍事航海醫(yī)學概論》、《軍事心理學》、《軍事醫(yī)學統(tǒng)計學（研究生用）》、《野戰(zhàn)護理學》和《災難醫(yī)學》等14部教材。比較系統(tǒng)地闡述了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應急反恐防護醫(yī)學、特殊軍事環(huán)境、特殊軍事作業(yè)，航空、航海醫(yī)學知識，軍事心理應激與干預，野戰(zhàn)護理的技術與方法，戰(zhàn)時重要器官生命指標的檢驗，高新技術武器傷害及其醫(yī)學防護救治、平戰(zhàn)時疾病預防控制以及重要軍事活動的衛(wèi)生醫(yī)療保障等方面的內容，具有鮮明的軍事醫(yī)學特色。本套教材主要供軍隊臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、航空醫(yī)學、航海醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、護理學等本科專業(yè)和相關專業(yè)研究生教學使用，也是我軍各級醫(yī)療衛(wèi)生干部必備的參考用書。

內容概要

本書主要介紹戰(zhàn)時核武器和平時核事件所致傷害的醫(yī)學防護和救治。其內容包括：核物理基礎；核武器的殺傷作用及其防護；電離輻射生物學效應；各種不同類型電離輻射損傷以及復合傷的臨床表現(xiàn)、病理學改變、診斷、急救和治療。本書對平時放射衛(wèi)生防護也做了適當?shù)慕榻B，尤其是增加了近年來新修訂的相關標準。針對當今人們關注的包括核恐怖在內的核突發(fā)事件問題，本書在編寫中增加了核事故和放射事故醫(yī)學應急救援等問題的概述。本書主要作為軍隊醫(yī)學院校教材和部隊醫(yī)務人員繼續(xù)教育用書，也可供衛(wèi)勤管理及其相關人員參考閱讀。

書籍目錄

第一章 核物理基礎　第一節(jié) 原子核及原子核的轉變　　一、原子核　　二、質量、能量守恒和原子核結合能　　三、原子核的轉變　第二節(jié) 輻射的種類　　一、電磁輻射　　二、粒子輻射　　三、電離輻射和非電離輻射　第三節(jié) 射線與物質的相互作用　　一、帶電粒子與物質的相互作用　　二、光子與物質的相互作用　　三、中子與物質的相互作用　　四、幾種電離輻射的比較　　五、傳能線密度和相對生物效應　第四節(jié) 輻射量及其單位　　一、放射性活度　　二、照射量　　三、吸收劑量　　四、當量劑量第二章 核武器的殺傷作用及其防護　第一節(jié) 核武器概述　　一、核武器的爆炸原理及其構造　　二、核武器的威力和分類　　三、核武器的爆炸方式　　四、核武器的爆炸景象　第二節(jié) 核武器的四種殺傷因素　　一、光輻射　　二、沖擊波　　三、早期核輻射　　四、放射性沾染　第三節(jié) 核武器的殺傷作用　　一、四種殺傷因素的致傷作用　　二、核武器損傷的傷類和傷情	　　三、核武器的殺傷范圍　　四、影響核武器殺傷作用的主要因素　第四節(jié) 對核武器損傷的防護　　一、核武器的可防護性和難防性　　二、對瞬時殺傷因素的防護　　三、對放射性沾染的防護第三章 電離輻射生物學效應　第一節(jié) 電離輻射對生物大分子的作用　　一、輻射作用于生物大分子的方式　　二、自由基生成及與生物大分子的作用方式　　三、電離輻射對生物大分子的作用　第二節(jié) 電離輻射對細胞的作用　　一、細胞群體的輻射敏感性　　二、細胞周期的輻射效應　　三、細胞膜的輻射效應　　四、染色體的輻射效應　　五、輻射誘導的細胞死亡　第三節(jié) 組織器官的輻射效應　　一、造血器官　　二、胃腸道　　三、神經內分泌系統(tǒng)　　四、心血管系統(tǒng)　　五、免疫系統(tǒng)　第四節(jié) 輻射生物學效應的分類和影響因素　　一、輻射生物學效應分類　　二、影響輻射生物學效應的因素　第五節(jié) 細胞輻射敏感性的分子基礎　　一、人類遺傳疾病與細胞輻射敏感性的關系　　二、DNA損傷修復與細胞輻射敏感性的關系　　三、細胞周期調節(jié) 與細胞輻射敏感性的關系第四章 急性放射病　第一節(jié) 概述　　一、發(fā)生條件　　二、急性放射病發(fā)病學特點　第二節(jié) 急性放射病主要臨床表現(xiàn)和病理基礎　　一、急性放射病的分型分度　　二、急性放射病主要臨床表現(xiàn)及病理基礎　第三節(jié) 急性放射病的診斷　　一、早期病情分類診斷　……第五章 小劑量外照射的生物效應與電離輻射的遠期效應第六章 慢性放射病第七章 內照射放射損傷第八章 皮膚放射損傷第九章 復合傷第十章 放射衛(wèi)生防護基礎 第十一章 核突發(fā)事件醫(yī)學應急處置中英文對照表

章節(jié)摘錄

插圖：五、控制道路一旦確定受放射性物質污染地區(qū)內的人群隱蔽、撤離或搬遷，就應采取控制道路的措施。其好處是可防止放射性物質由污染區(qū)向外擴散，避免進入污染區(qū)的人員受照射，還可減少交通事故。采取這種措施的主要困難在于，若長時間控制道路，人們就急于離開或返回自己家中，以便照料家畜或從封鎖區(qū)搶運出貨物和產品等。六、人員洗消與地區(qū)除污染1.人員洗消應對已受污染或可疑受污染的人員進行洗消。方法簡單，只要告訴有關人員用水淋浴，并將受污染的衣服、鞋、帽等脫下存放起來，直到以后有時間時再進行監(jiān)測或處理，不要因人員洗消而延誤撤離或搬遷。這種措施的風險和困難較小。但應防止將放射性污染擴到未受污染的地區(qū)。2.地區(qū)除污染主要是對受污染地區(qū)內的建筑物、地面、設備、道路、土地等除污染。道路及建筑物表面可用水沖洗、真空抽吸或噴涂薄膜聚合物等方法。設備可用水及適當清潔劑清洗。農田和草場可去掉表層土，也可深耕使受污染的表面土層移到較深層。地區(qū)除污染的主要困難和風險在于進行作業(yè)的人員可因外照射及攝人放射性物質而增加受照劑量，故應對他們采取防護措施。處理面積大時，不僅所花代價大，處置大量放射性廢物也是個困難問題。冷天比熱天更難處理。除上述防護措施外，防止或消除不良的社會心理學影響，也是一項十分重要的措施。由于造成心理學影響的主要原因是人們對輻射的性質、危害及事故情況等缺乏了解，對可能發(fā)生的事故思想準備不足，甚至把核反應堆可能出現(xiàn)的事故與原子彈爆炸的效應等同起來。解決這個問題的對策是事先有計劃、有針對性的對群眾和有關工作人員進行必要的宣傳教育和訓練。宣傳教育中，衛(wèi)生、環(huán)保和公安等有關部門，還應將輻射量與生物效應關系的一般知識，特別是遠期后果（致癌和遺傳效應），向廣大公眾作科學的解釋，使其有較正確、科學的認識，消除不必要的疑慮。

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