核武器與核事件醫(yī)學(xué)防護(hù)學(xué)

前言

加強(qiáng)軍事醫(yī)學(xué)課程改革，是培養(yǎng)適應(yīng)信息化條件下衛(wèi)生聯(lián)勤保障需求的新型高素質(zhì)軍事醫(yī)學(xué)人才的重要舉措，而軍事醫(yī)學(xué)教材的改革是整個課程改革的重要內(nèi)容。2000年由程天民院士擔(dān)任名譽(yù)主編，總后勤部王謙副部長（時任第三軍醫(yī)大學(xué)校長）擔(dān)任總主編，編寫出版了6部“面向21世紀(jì)軍事醫(yī)學(xué)系列教材”，包括《軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)》、《野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)》、《野戰(zhàn)外科學(xué)》、《軍事醫(yī)學(xué)社會學(xué)》和《軍事醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》；2001年由我擔(dān)任總主編，編寫出版了5部面向軍醫(yī)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)五年制本科專業(yè)系列教材，包括《軍隊健康教育與健康促進(jìn)》、《軍隊營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》、《軍隊勞動衛(wèi)生學(xué)》、《軍隊環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》和《軍隊流行病學(xué)》。這些軍事醫(yī)學(xué)教材對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)揮了巨大的作用。為總結(jié)7年來軍事醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革實踐的成功經(jīng)驗，吸納軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究最新進(jìn)展，及時將科研成果引入書本，我們修訂出版了第二輪軍事醫(yī)學(xué)系列教材。本套教材共25部，分軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)、軍事臨床醫(yī)學(xué)、野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)和軍事檢驗醫(yī)學(xué)四大板塊。其中，修訂教材11部，新編《放射衛(wèi)生學(xué)》、《核武器與核事件醫(yī)學(xué)防護(hù)學(xué)》、《化學(xué)武器與化學(xué)事件醫(yī)學(xué)防護(hù)學(xué)》、《生物武器損傷防護(hù)學(xué)》、《軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)》、《新概念武器損傷與醫(yī)學(xué)防護(hù)》、《軍隊衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》、《軍事檢驗醫(yī)學(xué)》、《軍事航空醫(yī)學(xué)概論》、《軍事航海醫(yī)學(xué)概論》、《軍事心理學(xué)》、《軍事醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)（研究生用）》、《野戰(zhàn)護(hù)理學(xué)》和《災(zāi)難醫(yī)學(xué)》等14部教材。比較系統(tǒng)地闡述了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應(yīng)急反恐防護(hù)醫(yī)學(xué)、特殊軍事環(huán)境、特殊軍事作業(yè)，航空、航海醫(yī)學(xué)知識，軍事心理應(yīng)激與干預(yù)，野戰(zhàn)護(hù)理的技術(shù)與方法，戰(zhàn)時重要器官生命指標(biāo)的檢驗，高新技術(shù)武器傷害及其醫(yī)學(xué)防護(hù)救治、平戰(zhàn)時疾病預(yù)防控制以及重要軍事活動的衛(wèi)生醫(yī)療保障等方面的內(nèi)容，具有鮮明的軍事醫(yī)學(xué)特色。本套教材主要供軍隊臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、航空醫(yī)學(xué)、航海醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗、護(hù)理學(xué)等本科專業(yè)和相關(guān)專業(yè)研究生教學(xué)使用，也是我軍各級醫(yī)療衛(wèi)生干部必備的參考用書。

內(nèi)容概要

本書主要介紹戰(zhàn)時核武器和平時核事件所致傷害的醫(yī)學(xué)防護(hù)和救治。其內(nèi)容包括：核物理基礎(chǔ)；核武器的殺傷作用及其防護(hù)；電離輻射生物學(xué)效應(yīng)；各種不同類型電離輻射損傷以及復(fù)合傷的臨床表現(xiàn)、病理學(xué)改變、診斷、急救和治療。本書對平時放射衛(wèi)生防護(hù)也做了適當(dāng)?shù)慕榻B，尤其是增加了近年來新修訂的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。針對當(dāng)今人們關(guān)注的包括核恐怖在內(nèi)的核突發(fā)事件問題，本書在編寫中增加了核事故和放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援等問題的概述。本書主要作為軍隊醫(yī)學(xué)院校教材和部隊醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育用書，也可供衛(wèi)勤管理及其相關(guān)人員參考閱讀。

書籍目錄

第一章 核物理基礎(chǔ)　第一節(jié) 原子核及原子核的轉(zhuǎn)變　　一、原子核　　二、質(zhì)量、能量守恒和原子核結(jié)合能　　三、原子核的轉(zhuǎn)變　第二節(jié) 輻射的種類　　一、電磁輻射　　二、粒子輻射　　三、電離輻射和非電離輻射　第三節(jié) 射線與物質(zhì)的相互作用　　一、帶電粒子與物質(zhì)的相互作用　　二、光子與物質(zhì)的相互作用　　三、中子與物質(zhì)的相互作用　　四、幾種電離輻射的比較　　五、傳能線密度和相對生物效應(yīng)　第四節(jié) 輻射量及其單位　　一、放射性活度　　二、照射量　　三、吸收劑量　　四、當(dāng)量劑量第二章 核武器的殺傷作用及其防護(hù)　第一節(jié) 核武器概述　　一、核武器的爆炸原理及其構(gòu)造　　二、核武器的威力和分類　　三、核武器的爆炸方式　　四、核武器的爆炸景象　第二節(jié) 核武器的四種殺傷因素　　一、光輻射　　二、沖擊波　　三、早期核輻射　　四、放射性沾染　第三節(jié) 核武器的殺傷作用　　一、四種殺傷因素的致傷作用　　二、核武器損傷的傷類和傷情	　　三、核武器的殺傷范圍　　四、影響核武器殺傷作用的主要因素　第四節(jié) 對核武器損傷的防護(hù)　　一、核武器的可防護(hù)性和難防性　　二、對瞬時殺傷因素的防護(hù)　　三、對放射性沾染的防護(hù)第三章 電離輻射生物學(xué)效應(yīng)　第一節(jié) 電離輻射對生物大分子的作用　　一、輻射作用于生物大分子的方式　　二、自由基生成及與生物大分子的作用方式　　三、電離輻射對生物大分子的作用　第二節(jié) 電離輻射對細(xì)胞的作用　　一、細(xì)胞群體的輻射敏感性　　二、細(xì)胞周期的輻射效應(yīng)　　三、細(xì)胞膜的輻射效應(yīng)　　四、染色體的輻射效應(yīng)　　五、輻射誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡　第三節(jié) 組織器官的輻射效應(yīng)　　一、造血器官　　二、胃腸道　　三、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)　　四、心血管系統(tǒng)　　五、免疫系統(tǒng)　第四節(jié) 輻射生物學(xué)效應(yīng)的分類和影響因素　　一、輻射生物學(xué)效應(yīng)分類　　二、影響輻射生物學(xué)效應(yīng)的因素　第五節(jié) 細(xì)胞輻射敏感性的分子基礎(chǔ)　　一、人類遺傳疾病與細(xì)胞輻射敏感性的關(guān)系　　二、DNA損傷修復(fù)與細(xì)胞輻射敏感性的關(guān)系　　三、細(xì)胞周期調(diào)節(jié) 與細(xì)胞輻射敏感性的關(guān)系第四章 急性放射病　第一節(jié) 概述　　一、發(fā)生條件　　二、急性放射病發(fā)病學(xué)特點(diǎn)　第二節(jié) 急性放射病主要臨床表現(xiàn)和病理基礎(chǔ)　　一、急性放射病的分型分度　　二、急性放射病主要臨床表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)　第三節(jié) 急性放射病的診斷　　一、早期病情分類診斷　……第五章 小劑量外照射的生物效應(yīng)與電離輻射的遠(yuǎn)期效應(yīng)第六章 慢性放射病第七章 內(nèi)照射放射損傷第八章 皮膚放射損傷第九章 復(fù)合傷第十章 放射衛(wèi)生防護(hù)基礎(chǔ) 第十一章 核突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置中英文對照表

章節(jié)摘錄

插圖：五、控制道路一旦確定受放射性物質(zhì)污染地區(qū)內(nèi)的人群隱蔽、撤離或搬遷，就應(yīng)采取控制道路的措施。其好處是可防止放射性物質(zhì)由污染區(qū)向外擴(kuò)散，避免進(jìn)入污染區(qū)的人員受照射，還可減少交通事故。采取這種措施的主要困難在于，若長時間控制道路，人們就急于離開或返回自己家中，以便照料家畜或從封鎖區(qū)搶運(yùn)出貨物和產(chǎn)品等。六、人員洗消與地區(qū)除污染1.人員洗消應(yīng)對已受污染或可疑受污染的人員進(jìn)行洗消。方法簡單，只要告訴有關(guān)人員用水淋浴，并將受污染的衣服、鞋、帽等脫下存放起來，直到以后有時間時再進(jìn)行監(jiān)測或處理，不要因人員洗消而延誤撤離或搬遷。這種措施的風(fēng)險和困難較小。但應(yīng)防止將放射性污染擴(kuò)到未受污染的地區(qū)。2.地區(qū)除污染主要是對受污染地區(qū)內(nèi)的建筑物、地面、設(shè)備、道路、土地等除污染。道路及建筑物表面可用水沖洗、真空抽吸或噴涂薄膜聚合物等方法。設(shè)備可用水及適當(dāng)清潔劑清洗。農(nóng)田和草場可去掉表層土，也可深耕使受污染的表面土層移到較深層。地區(qū)除污染的主要困難和風(fēng)險在于進(jìn)行作業(yè)的人員可因外照射及攝人放射性物質(zhì)而增加受照劑量，故應(yīng)對他們采取防護(hù)措施。處理面積大時，不僅所花代價大，處置大量放射性廢物也是個困難問題。冷天比熱天更難處理。除上述防護(hù)措施外，防止或消除不良的社會心理學(xué)影響，也是一項十分重要的措施。由于造成心理學(xué)影響的主要原因是人們對輻射的性質(zhì)、危害及事故情況等缺乏了解，對可能發(fā)生的事故思想準(zhǔn)備不足，甚至把核反應(yīng)堆可能出現(xiàn)的事故與原子彈爆炸的效應(yīng)等同起來。解決這個問題的對策是事先有計劃、有針對性的對群眾和有關(guān)工作人員進(jìn)行必要的宣傳教育和訓(xùn)練。宣傳教育中，衛(wèi)生、環(huán)保和公安等有關(guān)部門，還應(yīng)將輻射量與生物效應(yīng)關(guān)系的一般知識，特別是遠(yuǎn)期后果（致癌和遺傳效應(yīng)），向廣大公眾作科學(xué)的解釋，使其有較正確、科學(xué)的認(rèn)識，消除不必要的疑慮。

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